定咳湯加減治療在改善感染后咳嗽患者癥狀中的應用效果分析

杜艷梅 朱啟勇

南京中醫藥大學 江蘇南京 210028

定咳湯加減治療在改善感染后咳嗽患者癥狀中的應用效果分析

杜艷梅 朱啟勇

南京中醫藥大學 江蘇南京 210028

目的:對應用定咳湯隨證加減方案對患有感染后咳嗽疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法:將我院門診收治的84例患有感染后咳嗽疾病的患者隨機分為對照組和治療組，平均每組42例。采用孟魯司特對對照組患者實施治療;采用定咳湯隨證加減方案對治療組患者實施治療。結果:治療組患者感染后咳嗽病情治療效果明顯優于對照組;咳嗽癥狀徹底消失時間和臨床用藥治療方案實施總時間明顯短于對照組。結論:應用定咳湯隨證加減方案對患有感染后咳嗽疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

定咳湯;隨證加減;感染;咳嗽;治療

上呼吸道感染疾病主要涉及鼻到下級支氣管樹的氣道黏膜，除鼻部癥狀表現之外，大多數患者還會出現咽喉炎，有40%以上的患者還會有咳嗽癥狀出現［1］。本次研究對患有感染后咳嗽疾病的患者應用定咳湯隨證加減方案治療的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月－2014年5月我院門診收治的84例患有感染后咳嗽疾病的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組42例。對照組中男性患者25例，女性患者17例;患者年齡22－76歲，平均年齡(46.9± 1.7)歲;上呼吸道感染患病時間1－18天，平均患病時間(4.4±0.8)天;咳嗽癥狀出現時間1－6天，平均發病時間(2.1±0.5)天;治療組中男性患者24例，女性患者18例;患者年齡21－78歲，平均年齡(46.7±1.8)歲;上呼吸道感染患病時間1－19天，平均患病時間(4.2±0.9)天;咳嗽癥狀出現時間1－7天，平均發病時間(2.3±0.6)天。上述四項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異(P＞0.05)，可以進行比較分析。

1.2 病例入選標準

①患者病情確診為感染后咳嗽;②患者自愿參與研究;③患者自愿選擇接受藥物治療;④上呼吸道感染患病時間在一個月以內;⑤咳嗽癥狀出現時間在一個星期以內;⑥排除患者合并患有其他呼吸系統疾病的可能;⑦患者年齡在20－80歲之間。

1.3 方法

對照組:口服孟魯司特，每日一次，每次一片(10mg)，計劃治療兩個星期;治療組:服用定咳湯，主要方劑組成為桑葉、麥冬各30g，海蛤殼、海浮石各24g，桃仁、制半夏、杏仁、防風、神曲各12g，炙甘草6g，咳嗽程度嚴重者加用罌粟殼，有咽癢感覺存在者加用沙參和威靈仙，有胸骨后不適感存在者加用薤白和瓜蔞，有胃部不適感存在者加用茯苓和陳皮，水煎服每日一劑，分早晚各一次服用，計劃治療兩個星期［2］。

1.4 觀察指標

選擇兩組患者的咳嗽癥狀徹底消失時間、臨床用藥治療方案實施總時間、感染后咳嗽病情治療效果等指標進行對比研究。

1.5 治療效果評價方法

治愈:咳嗽等臨床體征表現徹底消失，肺部功能、呼吸道功能、胸片檢查結果均已恢復正常;有效:咳嗽等臨床體征表現明顯減輕，痰量明顯減少，肺部功能、呼吸道功能、胸片檢查結果有顯著改善;無效:上述所列項目與用藥前比較均沒有明顯改善，或進一步加重［3］。

1.6 數據處理方法

用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差(ˉx± s)形式表示，實施t檢驗，計數資料實施X2檢驗，P＜0.05，則差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 感染后咳嗽病情治療效果詳見表1。

表1 兩組患者感染后咳嗽病情治療效果比較［n/(%)］

2.2 咳嗽癥狀徹底消失時間和臨床用藥治療方案實施總時間

對照組患者用藥后(7.89±2.41)d咳嗽癥狀徹底消失，臨床用藥方案共計實施(12.36±2.19)d;治療組患者用藥后(5.12±0.78)d咳嗽癥狀徹底消失，臨床用藥方案共計實施(9.04±1.53)d。組間比較(P＜0.05)。

3 討論

上呼吸道感染疾病的其他癥狀多數情況下在3天之內最為明顯，1個星期左右可以消失，但咳嗽持續性存在的時間較久，在臨床上將其稱為感染后咳嗽，刺激性干咳是該病的特征性表現，持續存在時間可以達到1－2個月，甚至更長時間，對廣大患者生活和工作造成嚴重的不良影響。定咳湯方中桑葉可以清透肺中的燥熱之邪，去未盡風邪，故重用以為該方的君;麥冬性味甘寒，主要具有滋燥金而清水源的作用，可使桑葉的潤燥作用增強，海浮石、海蛤殼主要具有清肺化痰的功效，可以使桑葉清肺熱的功效增強，神曲可以防止藥物對位造成損傷，甘草能夠和諸藥。全方藥物聯合應用，主要具有祛風潤燥、清金保肺、降氣止咳的治療功效［4］。

［1］熊珍誼，任亦欣，張琪，等.痰液炎性細胞在兒童呼吸道感染后咳嗽與咳嗽變應性哮喘的比較及意義［J］.中國實用兒科雜志，2009，17 (19):532－533.

［2］趙新秀，秦龍建.外感咳嗽證型、發病季節規律研究及分析［J］.山西中醫學院學報，2009，12(01):192－193.

［3］吳晉英，李俊蓮，張世霞.淺析張仲景咳喘辨治規律［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2010，18(07):106－107.

［4］劉立忠.半夏厚樸湯加減治療梅核氣38例臨床觀察［J］.基層醫學論壇，2012，13(26):183－184.

R56

B

1009－6019(2014)10－0268－01