大劑量黃芪注射液聯合川芎嗪注射液治療77例糖尿病腎病的療效分析

孫慧清 邵士川

山東省泰安市中心醫院 山東泰安 271000

大劑量黃芪注射液聯合川芎嗪注射液治療77例糖尿病腎病的療效分析

孫慧清 邵士川

山東省泰安市中心醫院 山東泰安 271000

目的:探究與分析大劑量黃芪注射液聯合川芎嗪注射液治療糖尿病腎病的臨床療效。方法:選取我院自2012年7月至2014年7月收治的77例糖尿病腎病患者，將其作為臨床研究對象，給予該組患者行常規治療的基礎上加用黃芪注射液聯合川芎嗪注射液治療，觀察該組患者的臨床療效及治療前后臨床各指標變化情況。結果:該組患者治療后，顯效20例，占25，97%，有效49例，占63.65%，無效8例，占10.39%，總有效69例，總有效率為89.61%。該組患者治療后24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐及尿素氮含量較治療前相比明顯降低，P＜0.05，具有統計學意義。結論:大劑量黃芪注射液聯合川芎嗪注射液治療糖尿病腎病的臨床療效顯著，有效改善患者腎臟功能，延緩病情進展，值得廣泛推廣于臨床應用中。

黃芪注射液;川芎注射液;糖尿病腎病;療效

糖尿病腎病作為臨床上一類較為常見的糖尿病并發癥，且發病率呈逐年上升趨勢，易導致終末期腎衰竭的發生，對患者的生命健康造成了較大的影響。因此，對于糖尿病腎病的早期診斷與至治療至關重要，經過大量研究結果證實，采用中藥治療的臨床療效較為確切，已引起了廣大臨床工作者的重視［1］。現本文針對黃芪注射液聯合川芎嗪注射液治療糖尿病腎病的臨床效果進行總結分析，將結果總結報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年7月至2014年7月收治的77例糖尿病腎病患者，全部患者均在我院確診，且排除了由于其他原因引起的蛋白尿，其中男40例，女37例，年齡在39至66歲之間，平均年齡為(50.3±2.6)歲，病程在4至17年之間，平均病程為(10.5±2.4)年。

1.2 治療方法

該組患者給予適當飲水、控制飲食、胰島素控制血糖等常規治療，同時給予60ml的黃芪注射液與6ml的鹽酸川芎嗪注射液加入到250m l的0.9%氯化鈉溶液中行經靜脈滴注治療，每日1次，以3周為1個療程。

1.3 療效評價指標

將患者的水腫現象消退，每24h尿蛋白定量＜1.0g評為顯效，將患者的水腫現象明顯減輕，每24h尿蛋白定量于治療前相比下降50%評為有效，將患者的水腫現象無改善情況，每24h尿蛋白定量于治療前相比未下降50%評為無效，以顯效及有效之和作為總有效。同時觀察該組患者治療前后24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐及尿素氮含量。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數±標準差(±s)的形式對數據進行表示，以P＜0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 該組患者的臨床療效

該組患者治療后，顯效20例，占25，97%，有效49例，占63.65%，無效8例，占10.39%，總有效69例，總有效率為89.61%。

2.2 該組患者治療前后臨床各指標變化情況

該組患者治療后24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐及尿素氮含量較治療前相比明顯降低，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 該組患者治療前后臨床各指標變化情況(±s)

表1 該組患者治療前后臨床各指標變化情況(±s)

時間24h尿蛋白定量(g)血漿白蛋白(g/L)血肌酐(μmol/L)尿素氮(mmol/L)治療前3.50±1.80 27.25±5.67 140.71±40.22 10.65±2.1.98±1.31 32.76±6.21 92.39±32.64 5.63±2.49 35治療后

3 討論

糖尿病腎病作為臨床上一類較為常見的糖尿病并發癥，屬于糖尿病微血管病變，易導致終末期腎衰竭的出現，對于患者的生命健康造成了嚴重的威脅。而對于糖尿病腎病的治療常以控制血糖、減少尿蛋白、降低血壓為主，但臨床療效較為一般，因此，現臨床上逐漸將中藥治療推廣于臨床工作中［2］。現代中醫認為，糖尿病腎病屬于氣陰兩虛的泛舟，以腎虛血瘀、陰陽兩虛最為常見。經大量藥理實驗證實，黃芪中所含黃芪皂苷、黃芪多糖的成分，不僅具有健脾益氣、利水消腫之功效，還可有效擴張血管，降低血液粘稠度，有效的改善血液循環，同時還可降低腎小球基底膜通透性，在存進白蛋白合成方面具有重要意義［3］。另外，有報道指出，川芎嗪不僅具有擴張外周血管，抑制血小板聚集之功效，同時還達到抑制纖維化，降低血糖的作用。將上述兩種藥物聯合應用，具有協同互補，顯著增加臨床療效的作用［4］。本次研究結果顯示，該組患者治療后總有效率高達89.61%，且該組患者治療后24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐及尿素氮含量較治療前相比明顯降低。結果提示，應用大劑量黃芪注射液聯合川芎嗪注射液治療糖尿病腎病，能夠明顯減少尿蛋白水平，增加排尿量，從而能夠有效緩解水腫癥狀，改善患者腎臟功能，從而達到延緩病情發展的目的。

［1］南紅梅，樸春麗，何澤.解毒通絡保腎膠囊治療糖尿病腎病濕熱瘀毒證臨床研究［J］.河南中醫學院學報，2005，20(5):30－32.

［2］林善錟.糖尿病腎病研究中的幾個值得重視的問題［J］.中華腎臟病雜志，2004，20(3):151－153.

［3］周忠海，許化恒，王衛松，等.大劑量黃芪注射液聯合川芎嗪注射液治療糖尿病腎病療效觀察［J］.中國中醫急癥，2010，19(1):69－70.

［4］周蘇寧，邵偉，張文高，等.黃芪注射液配伍川芎嗪抗心肌缺血再灌注損傷的臨床研究［J］.中國中西醫結合雜志，2000，20(7):504－507.

R587.1

B

1009－6019(2014)10－0251－02