艾滋病死亡原因分析

肖鋼

湖南省長沙市第一醫院艾滋病科 湖南長沙 410005

艾滋病死亡原因分析

肖鋼

湖南省長沙市第一醫院艾滋病科 湖南長沙 410005

目的:對艾滋病患者的死亡原因進行分析和研究。方法:本次資料選自我院2013年1月至2014年1月收治的艾滋病死亡患者60例，對其死亡原因進行回顧性分析。結果:60例死亡病例中，死于艾滋病相關疾病56例(93.33%)，死于其他疾病患者2例(3.33%)，死于病毒性肝炎后肝硬化2例(3.33%)，死于腦出血1例(1.67%)。結論:在臨床中分析艾滋病患者死亡原因，提高免疫力，降低感染率，進一步提高患者的生存質量。

艾滋病;死亡;原因

HIV在人體內的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。為了能夠進一步確認艾滋病的死亡原因，提高患者的生存質量，本文主要就2013年－2014年死亡于我院的艾滋病患者60例，對其進行分析和研究，以期能夠為界內相關人士提供相關的參考資料，現報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次資料選自我院2013年1月至2014年1月死亡于艾滋病患者60例，將其作為研究組對象，其中男性40例，女性20例，患者年齡在6－52歲之間，平均年齡為(38±2.5)歲，對其死亡原因進行回顧性分析。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

本次所選的患者均依據2006年艾滋病協會編制的艾滋病指南確診，感染艾滋病病毒抗體陽性是由疾病預防中心控制中心免疫印跡試驗確定;使用BD FACSCalibur流式細胞檢測儀檢測T淋巴細胞亞群。

1.2.2 實驗室以及影響檢查

對所有的患者均使用BD FACSCalibur流式細胞檢測儀檢測T淋巴細胞亞群，檢查患者的胸部X線、CT、B超、血、體液、培養分泌物以及涂片、血常規檢查以及肝功能檢查等。

1.3 觀察指標

觀察患者的感染路徑、臨床表現、分析胸部X線、CT、分析B超聲、研究各標本涂片以及分析分泌物培養的結果，觀察患者的死亡時間以及原因等。

1.5 統計學方法

采用SPSS16.1統計軟件對數據進行分析處理，計量資料運用(±s)表示，計數資料運用x2檢驗，計量資料運用t檢驗，若P＜0.05，則表示組間對比有明顯差異，具有統計學意義。

2.結果

2.1 感染路徑

經過性傳播35例(58.33%)，輸液、血制品傳播6例(10.00%)，靜脈注射毒制品感染12例(20.00%)，感染原因需進一步驗證7例(11.67%)。

2.2 患者臨床癥狀

臨床中，發熱46例(76.67%)，身體消瘦45例(75.00%)，乏力40例(66.67%)，呼吸困難38例(63.33%)，淋巴結腫大55例(91.67)，頭昏32例(38.33%)，皮膚癢20例(33.33%)，咳嗽50例(83.33%)，胸悶56例(93.33%)，詳細見表1。

表1 患者臨床癥狀(%，n=60)

2.3 CD4+淋巴細胞檢測結果

對患者的臨死前最近一次CD4+淋巴細胞檢測結果如下:CD4+淋巴細胞小于50個/uL，46例(76.67%)，CD4+淋巴細胞在50－100個/uL之間，6例(10%)，CD4+淋巴細胞在101－200個/uL之間，4例(6.67%)，CD4+淋巴細胞在201－350個/uL，3例(5%)，CD4+淋巴細胞大于350個/uL，1例(1.66%)。

2.4 死亡原因

60例死亡病例中，死于艾滋病相關疾病56例(93.33%)，其中，死于肺孢子菌肺炎20例(35.71%)，死于馬爾尼菲青霉菌病10例(17.86%)，死于結核病6例(10.71%)，死于隱球菌腦炎6例(10.71%)，死于細菌性肺炎5例(8.93%)。死于弓形體腦病3例(5.36%)，死于艾滋病相關性腫瘤3例(5.36%)，死于HIV腦病3例(5.36%);死于病毒性肝炎后肝硬化2例(3.33%)，死于腦出血1例(1.67%)，死于其他疾病患者1例(1.67%)。

3.討論

艾滋病是一種危害性較大的傳染病，主要由HIV病毒引起的一種能夠攻擊人體免疫功能的疾病。其主要攻擊人體內CD4+淋巴細胞，破壞該細胞的功能，給人體的免疫技能帶來嚴重的阻礙，所以，人體極易感染各種疾病，病死率極高。

本研究結果顯示:經過性傳播35例(58.33%)，輸液、血制品傳播6例(10.00%)，靜脈注射毒制品感染12例(20.00%)，感染原因需進一步驗證7例(11.67%);臨床中，發熱46例(76.67%)，身體消瘦45例(75.00%)，乏力40例(66.67%)，呼吸困難38例(63.33%)，淋巴結腫大55例(91.67)，頭昏32例(38.33%)，皮膚癢20例(33.33%)，咳嗽50例(83.33%)，胸悶56例(93.33%)。對患者的臨死前最近一次T淋巴細胞檢測結果如下:CD4+淋巴細胞小于50個/uL，46例(76.67%)，CD4+淋巴細胞在50－100個/uL之間，6例(10%)，CD4+淋巴細胞在101－200個/uL之間，4例(6.67%)，CD4+淋巴細胞在201－350個/uL，3例(5%)，CD4淋巴細胞大于350個/uL，1例(1.66%)。60例死亡病例中，死于艾滋病相關疾病56例(93.33%)，其中，死于肺孢子菌肺炎20例(35.71%)，死于馬爾尼菲青霉菌病10例(17.86%)，死于結核病6例(10.71%)，死于隱球菌腦炎6例(10.71%)，死于細菌性肺炎5例(8.93%)。死于弓形體腦病3例(5.36%)，死于艾滋病相關性腫瘤3例(5.36%)，死于HIV腦病3例(5.36%);死于病毒性肝炎后肝硬化2例(3.33%)，死于腦出血1例(1.67%)，死于其他疾病患者1例(1.67%)。由此可見，艾滋病發展到后期，CD4+淋巴細胞的計數會逐漸減少，并極易感染，病情嚴重，治療效果較差，死亡率極高，對其死亡原因進行分析，提高免疫力，降低感染率，及早診斷，提高艾滋病患者的生存幾率。

［1］秦世波，周治華.監獄艾滋病患者死亡原因的分析［J］.臨床研究，2014，12(07):72－73.

［2］姜丹丹，黃天壬，李榮健，等.2004～2005年廣西艾滋病死亡回顧性分析［J］.應用預防醫學，2013，19(06):341－342.

R512.91

B

1009－6019(2014)10－0240－01