全瓷冠與鎳鉻合金烤瓷冠在前牙修復中的療效比較

漆國慶

嵩明縣人民醫(yī)院 云南嵩明 651700

全瓷冠與鎳鉻合金烤瓷冠在前牙修復中的療效比較

漆國慶

嵩明縣人民醫(yī)院 云南嵩明 651700

目的:比較全瓷冠與鎳鉻合金烤瓷冠在前牙修復中的臨床療效。方法:選擇我院2012年2月到2014年2月收治的98例行前牙修復患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組49例患者，采用全瓷冠修復術治療，對照組49例患者，采用鎳鉻合金烤瓷冠治療，對比兩組患者的修復效果。結果:實驗組的患者在修復體折裂、邊緣密合度、牙齦邊緣染色、顏色匹配等方面均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜O.05)。結論:采用全瓷冠進行前牙修復相比鎳鉻合金烤瓷冠修復術臨床效果顯著，且耐用性好，安全有效，值得臨床推廣。

全瓷冠;鎳鉻合金烤瓷冠;前牙修復;療效

近幾年，由于人們生活水平的不斷提高，對牙齒整形的要求也越來越高，其中應用烤瓷冠修復術修復牙體畸形、牙體缺失或牙體變色等疾病，在臨床中得到廣泛應用。烤瓷冠修復術主要分為全瓷冠和金屬烤瓷冠兩大類，兩者均具有修復功能良好和舒適美觀的優(yōu)點，但金屬烤瓷易出現(xiàn)牙齦炎和齦緣黑線的情況。全瓷冠修復術與金屬烤瓷修復術相比色澤穩(wěn)定、無金屬色澤、不導電、導熱低、生物相容性好等［1］，因此在臨床中應用較為廣泛，被視為理想的前牙修復手段。我院選擇2012年2月到2014年2月收治的98例行前牙修復患者作為研究對象，比較全瓷冠與鎳鉻合金烤瓷冠在前牙修復中的臨床療效，現(xiàn)分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年2月到2014年2月收治的98例行前牙修復患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組49例患者，男26例，女23例;最小年齡21歲，最大年齡64歲，平均年齡(41.3±4.4)歲;需修復牙齒共116顆，前牙牙體缺損19例43顆牙，前牙變色8例25顆牙，釉質發(fā)育不全12例26顆牙，前牙四環(huán)素變色3例10顆。其他癥狀7例12顆;對照組49例患者，男29例，女20例;最小年齡20歲，最大年齡63歲，平均年齡(42.5±4.6)歲;需修復牙齒共114顆，前牙牙體缺損20例46顆牙，前牙變色11例23顆牙，釉質發(fā)育不全10例24顆牙，前牙四環(huán)素變色2例6顆。其他癥狀6例15顆;兩組患者在性別、年齡、患牙情況等方面，差異不顯著，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法

實驗組49例患者，采用全瓷冠修復術治療。首先根據(jù)患者的患牙情況制作內冠，取模，比色，根據(jù)模型對全瓷冠進行加工制造，材料選用二氧化鋯。結合計算機輔助設計以及激光掃描，并通過銑床研磨制作二氧化鋯全瓷冠，磨除患者患牙的一定牙體組織，試戴牙冠1周，合適后采用3 M玻璃離子粘固粉固定。對照組患者采用鎳鉻合金烤瓷冠修復術治療。按照烤瓷全冠牙體制備方法制備牙體，完成后用硅橡膠取模，根據(jù)模型加工制作鎳鉻合金瓷冠，試戴1周，合適后采用3 M玻璃離子粘固粉粘固［2］。對比兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標

1.3.1 修復體折裂

修復體折裂分為2個級別，其中A級為:修復術后，患牙無可見的折裂或裂紋;B級為:修復術后，患牙有可見的折裂或裂紋。

1.3.2 邊緣密合度分級

邊緣密合度分為2個級別，其中A級:修復術后使用探針檢測，前牙不卡探針或稍卡，修復體及基牙間不存在間隙;B級為:修復術后使用探針檢測，前牙卡探針，修復體與基牙間存在間隙，甚至可探及牙本質。

1.3.3 牙齦邊緣染色

牙齦邊緣染色分為2個級別，其中A級:修復術后前牙邊緣顏色未變，牙齦顏色與周圍組織相同;B級:修復術后前牙邊緣顏色發(fā)生改變，牙齦顏色與鄰近組織顏色明顯不同。

1.3.4 顏色匹配分級

顏色匹配分為3個級別，其中A級:前牙修復體顏色的透光度和明暗度周圍牙齒一致;B級:前牙修復體顏色的透光度和明暗度周圍牙齒不一致，但仍為正常范圍內;C級:前牙修復體顏色的透光度和明暗度周圍牙齒不一致，且超出正常范圍。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學處理分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜O.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者修復效果比較

實驗組的患者在修復體折裂、邊緣密合度、牙齦邊緣染色、顏色匹配等方面均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜O.05)，如表1。

表1 兩組患者修復效果比較

3.討論

由于人們生活方式的改變以及身體機能的退化，導致體內鈣質不斷流失，往往引起牙體松動或缺損的癥狀。其中老年人是前牙缺損或脫落的高發(fā)人群，但近幾年患者逐漸年輕化，嚴重影響了患者的生活質量。

全瓷冠和鎳鉻合金烤瓷冠是目前進行前牙修復的主要材料。鎳鉻合金烤瓷全冠不僅美觀舒適、色澤穩(wěn)定、具有金屬的強度，且耐腐蝕性較高，但經(jīng)大量臨床應用后發(fā)現(xiàn)，鎳鉻合金烤瓷全冠修復牙易出現(xiàn)牙齦炎、齦緣黑線等不良情況。全瓷冠與鎳鉻合金烤瓷冠比較，可以有效避免金屬過敏與牙齦黑線等問題，且對人體無毒副作用［3］。本研究中，采用兩種修復法對98例患者進行前牙修復，對比兩組的臨床效果發(fā)現(xiàn)，在修復初期，兩種方法均具有良好的修復效果，但在修復24個月后，采用全瓷冠修復術的實驗組患者在修復體折裂、邊緣密合度、牙齦邊緣染色、顏色匹配等方面均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜O.05)表明隨著修復時間的延長，鎳鉻合金烤瓷全冠修復術的不足之處逐漸凸顯，而采用全瓷冠的患者的修復效果未因修復時間的變化而改變。

綜上所述，采用全瓷冠行前牙修復不僅美觀，而且耐用性較好，臨床效果優(yōu)于鎳鉻合金烤瓷修復術，是一種安全、有效的前牙修復方法

［1］李小杰，劉向輝.前牙鎳鉻合金烤瓷冠與二氧化鋯全瓷冠修復的臨床應用比較［J］.淮海醫(yī)藥，2011，29(5):379－381.

［2］杜娟，張信岳.鎳鉻合金烤瓷修復體的生物安全性研究進展［J］.醫(yī)學綜述，2010，16(10):1512－1515.

［3］楊曉薇.全瓷冠用于前牙美容修復后的牙周效果觀察比較［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(36):144－145.

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1009－6019(2014)10－0239－02