宮頸癌綜合治療后激素替代治療分析

劉海艷

吉林省通化市中心醫院婦科 吉林通化 134001

宮頸癌綜合治療后激素替代治療分析

劉海艷

吉林省通化市中心醫院婦科 吉林通化 134001

目的:為改善宮頸癌綜合治療后患者生活質量，對宮頸癌綜合治療后HRT(激素替代治療)效果。方法:將我院2012年4月至2014年7月行宮頸癌綜合治療后出現更年期癥狀患者90例作為研究對象，對照組28例;觀察組62例，其中，雌孕激素聯合治療組25例，雌激素治療組37例。在用藥前、后更年期癥狀血脂、評分變化進行觀察、比較。結果:相比于對照組，雌孕激素聯合治療組與雌激素治療組在代謝、神經營養、精神情感相關的更年期癥狀顯著降低，P＜0.05;而雌孕激素聯合治療組與雌激素治療組的更年期癥狀變化差異無明顯差異，P＞0.05;與用藥前相比，血脂中高密度脂蛋白顯著上升，P＜0.05，低密度脂蛋白顯著降低，P＜0.05。結論:綜合治療后，宮頸癌患者行激素替代治療能提高患者生活質量，減輕更年期癥狀。

血脂;更年期;宮頸癌;HRT;卵巢功能

綜合治療會喪失子宮頸癌患者卵巢功能，引發更年期綜合征，對患者生存、生活質量產生嚴重影響，對此，為研究患者放療或手術后行激素替代治療療效，并對血脂水平及更年期癥狀的影響進行分析。現將結果報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年4月至2014年7月行宮頸癌綜合治療后出現更年期癥狀患者90例作為研究對象，對照組28例;觀察組62例，其中，雌孕激素聯合治療組25例，雌激素治療組37例。90例患者年齡均未超過52歲。

1.2 方法

對照組患者28例不行激素替代治療;觀察組中，雌激素聯合孕激素組25例服用4mg/d安宮黃體酮+0.625mg/d倍美力，雌激素組37例服用0.625mg/d倍美力。平均治療時間為10.0±2.0mo，盆腹腔臟器超聲檢查、乳腺檢查、引導細胞學檢查、婦科檢查等均與服藥前、服藥6mo后進行，同時對血脂、更年期癥狀進行記錄。

1.3 統計學意義

治療前后各組各項指標差值采用統計軟件進行計算，用表示各組數據，采用LSD法進行組間對比。

2、結果

相比于對照組，雌孕激素聯合治療組與雌激素治療組在代謝、神經營養、精神情感相關的更年期癥狀顯著降低，P＜0.05;而雌孕激素聯合治療組與雌激素治療組的更年期癥狀變化差異無明顯差異，P＞0.05。詳情參見表1所示。

表1 行激素替代治療后綜合征評價

雌孕激素聯合治療組與雌激素治療組的高密度脂蛋白水平明顯上升，P＜0.05，低密度脂蛋白水平、三酰甘油顯著降低，P＜0.05;而雌孕激素聯合治療組與雌激素治療組兩組對比不具有意義，見表2所示。

表2 激素替代治療后血脂情況對比

3、討論

現階段，激素替代治療是臨床上治療宮頸癌療效顯著的方案之一，也是唯一從病因學上治療的方法，可有效改善女性絕經期及圍絕經期癥狀，同時還具有預防老年性癡呆、心血管疾病、骨質疏松，改善絕經癥狀等功效。

本研究中，將我院2012年4月至2014年7月行宮頸癌綜合治療后出現更年期癥狀患者90例作為研究對象，對照組28例;觀察組62例，其中，雌孕激素聯合治療組25例，雌激素治療組37例。相比于對照組，雌孕激素聯合治療組與雌激素治療組在代謝、神經營養、精神情感相關的更年期癥狀顯著降低，P＜0.05;而雌孕激素聯合治療組與雌激素治療組的更年期癥狀變化差異無明顯差異，P＞0.05。雌孕激素聯合治療組與雌激素治療組的高密度脂蛋白水平明顯上升，P＜0.05，低密度脂蛋白水平、三酰甘油顯著降低，P＜0.05;而雌孕激素聯合治療組與雌激素治療組兩組對比不具有意義，激素替代治療中，起到主要療效的是雌激素，而孕激素的任務則是對子宮內膜進行保護。放療后，若患者子宮內膜無功能或已被切除，則無需再用孕激素。激素替代治療對于緩解患者精神癥狀、物質代謝等方面具有顯著影響，并且該療法還可降低卵巢早衰患者冠心病的發病率。患者在行激素替代治療后，高密度脂蛋白水平顯著升高，三酰甘油及低密度脂蛋白水平顯著降低，表明了HRT針對絕經患者綜合治療后發生心臟疾病幾率的降低有著關鍵性作用。

綜上所述，宮頸癌患者在綜合治療后，行激素替代治療能提高患者生活質量，減輕更年期癥狀。

［1］田麗波;盧玉波;張紅平，等.激素替代治療在宮頸癌中的應用及研究進展［J］.醫學綜述，2011(1):157－159.

［2］陽艷.宮頸癌病人的激素替代治療［J］.藥品評價，2012(2):96－98.

R737.3

B

1009－6019(2014)10－0219－01