中醫藥治療功能性胃腸病臨床結局評價方法初探

郭艷玲

焦作市中醫院 河南焦作 454000

中醫藥治療功能性胃腸病臨床結局評價方法初探

郭艷玲

焦作市中醫院 河南焦作 454000

目的:使中醫藥治療功能性胃腸病臨床結局評價方法更加完善。方法:通過前瞻性描述研究對45例腹瀉型腸易激綜合征及70例功能性消化不良患者進行中醫藥治療，從療效指數及中醫脾胃系疾病患者報告結局量表(SSD－PRO)評分來對比患者治療前后的變化。結果:所有患者SSD－PRO的效度分析結果同健康狀況量表(SF－36)的維度有較大關聯，SSD－PRO顯示總分和評分都明顯提升。結論:在中醫藥治療功能性胃腸病臨床治療過程中，SSD－PRO的信度和效度良好，是胃腸病臨床結局評價方法的重要部分。

功能性胃腸病;中醫脾胃系疾病患者報告結局量表;療效指標

通過內鏡、影像學或生化等方式進行檢測后并不存在器質性病變，但臨床表現為消化系統癥狀的疾病統稱為功能性胃病(FGIDs)［1］。本文通過中醫脾胃系疾病患者報告結局量表方式研究其在中醫藥治療功能性胃腸病臨床的療效，對功能性胃病的臨床結局評價方法進行研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將從2008年6月－2012年6月收治的45例腹瀉型腸易激綜合征及70例功能性消化不良患者作為研究對象，年齡從17－78歲，符合中、西醫診斷標準，將《西醫結合診治方案》中的規定作為中醫診斷標準［2］。

1.2 治療方法

采用中成藥及中藥湯對所有患者進行5周的辨證論治，收集患者在治療前后的SSD－PRO量表、SF－36量表及療效指數。SSD－PRO內部統一性用克朗巴赫α系數考核，SSD－PRO量表分數越高則健康狀況越好［3］。

1.3 統計學處理

應用SPSS 13.0和t檢測統計數據，Spearman積差相關系數對結局指標進行研究，p＜0.05為差異數據有意義。

2.結果

SSD－PRO及SF－36量表的效標效度的研究所有患者SSD－PRO的效度分析結果同SF－36量表的維度有中強度的關聯(大便及醫療除外)，SF－36及SSD－PRO量表的相關系數在0.4－0.8內即效標效度良好［4］，見表1。

各領域數據在SSD－PRO量表中＞0.70，功能性胃病患者健康狀態的檢查表明量表內部統一性良好，見表2。

表2 SSD－PRO量表各領域的克朗巴赫α系數統計

2.3 治療前后SSD－PRO量表項目評分對比

各方面的評分在治療后均升高，表明患者健康狀況有所改善，在精力、形色、心理、消化方面的變化最大，見表3。

表3 治療前后SSD－PRO量表評分在的變化(±s)

表3 治療前后SSD－PRO量表評分在的變化(±s)

SSD－PRO治療前治療后T值P值精力與形色2.915±0.799 3.592±0.608－11.576＜0.001疼痛與不適3.470±0.705 4.136±0.431－12.975＜0.001消化功能3.398±0.609 4.134±0.452－18.558＜0.001大便情況3.452±0.672 4.115±0.496－14.702＜0.001獨立性2.897±0.821 3.570±0.778－10.909＜0.001心理3.130±0.874 3.709±0.669－10.406＜0.001社會關系3.617±0.709 3.953±0.591－8.701＜0.001醫療3.063±0.727 3.149±0.661－2.956＜0.004總分67.603±18.217 78.405±14.837－16.168＜0.001

表1 SSD－PRO量表項目和SF－36量表中維度系數比較

2.4 療效指數同SSD－PRO量表評分變化的關系

研究結果顯示:療效指數同社會環境、獨立性及心理這三個領域的關聯性不大，但與總評分和生理領域有關，見表4。

表4 療效指數同SSD－PRO量表評分變化的關系

2.2 SSD－PRO量表內部統一性

3.討論

通過對功能性胃病患者健康狀況監測結果可以體現SSD－PRO量表中各領域的內部統一性良好，能夠經患者的健康狀況較真實的表現出來，還可以將SSD－PRO量表作為功能性胃腸病臨床結局評價指標來應用。在中醫藥治療功能性胃腸病臨床治療過程中，SSD－PRO的信度和效度良好，發揮著很重要的作用，是胃腸病臨床結局評價方法的重要部分。

［1］胡品津.腸易激綜合征概述［J］.現代消化及介入診療.2009.2

［2］柯美云.中國消化不良的診治指南(2009大連)［J］.胃腸病學.2010.2

［3］周麗榮.功能性胃腸病的羅馬Ⅲ診斷標準［J］.現代消化及介入診療.2011.2

［4］張萬岱.功能性消化不良的中西醫結合診治方案［J］.世界華人消化雜志.2010.1

R256.3

B

1009－6019(2014)10－0216－02