健康教育對(duì)于腦卒中患者治療依從性影響效果分析

洪優(yōu)優(yōu)

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科1－10F 浙江杭州 310016

健康教育對(duì)于腦卒中患者治療依從性影響效果分析

洪優(yōu)優(yōu)

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科1－10F 浙江杭州 310016

目的:分析健康教育對(duì)于腦卒中患者治療依從性影響。方法:2011年2月－2013年12月在我院住院治療的腦卒中患者58例，隨機(jī)分為健康教育組(29例)和常規(guī)護(hù)理組(29例)，觀察分析健康教育組和常規(guī)護(hù)理組治療依從性及日常生活能力評(píng)分。結(jié)果:健康教育組教育后健康教育組教育前治療依從性顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05);教育后健康教育組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05)。結(jié)論:健康教育能夠有效地提高腦卒中患者治療依從性，并提高生活質(zhì)量。

健康教育;腦卒中;效果分析

腦卒中是一種臨床常見(jiàn)的心腦血管疾病，由于腦卒中患者病情復(fù)雜多變，因此腦卒中患者心理需求較為多元，影響患者對(duì)于治療效果的信心及依從性。健康教育是一種新型的護(hù)理模式，針對(duì)患者的心理需求，采用系統(tǒng)的健康教育手段幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。本文選取我院住院治療的腦卒中患者58例，用以分析健康教育對(duì)于腦卒中患者治療依從性影響。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本文所選取的臨床研究資料為2011年2月－2013年12月在我院住院治療的腦卒中患者58例，其中男性36例，女性22例，平均年齡為(65.39±6.13)歲(43－79歲)，入組的58例患者均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，排除存在嚴(yán)重肝、腎功能不全，先天性精神障礙，肢體殘疾，其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病和臨床資料不全的患者。隨機(jī)將患者分為兩組，分別為健康教育組(29例)和常規(guī)護(hù)理組(29例)，經(jīng)過(guò)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，健康教育組和常規(guī)護(hù)理組在年齡、性別方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。

1.2 方法

健康教育組:早期對(duì)患者進(jìn)行床邊教育，注重對(duì)疾病的解釋，處于該期患者因?yàn)樯w征尚不穩(wěn)定，患者需要臥床休息，應(yīng)著重向患者及家屬介紹病情，醫(yī)療人員，并且讓患者及家屬知道各項(xiàng)檢查的必要性及重要性，避免患者產(chǎn)生焦慮、緊張情緒。處于疾病中期患者因?yàn)槭艿讲∏榉磸?fù)的影響，極容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，此期應(yīng)該鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主活動(dòng)，配合護(hù)理人員進(jìn)行必要的康復(fù)活動(dòng)，制訂營(yíng)養(yǎng)餐譜，囑患者合理休息，并且密切關(guān)注患者排泄情況，保持大小便通暢，并且將健康教育建立在合理藥物治療的基礎(chǔ)上，可以達(dá)到理想效果。在住院中到晚期，教育患者腦卒中防治知識(shí)，避免腦卒中因患者不注意而復(fù)發(fā)，詳細(xì)地介紹腦卒中日常生活注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，堅(jiān)持服藥，定期功能鍛煉，監(jiān)測(cè)血壓等生命體征，定期復(fù)查。

常規(guī)護(hù)理組:該組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，包括飲食制訂，生命體征監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)補(bǔ)液情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析健康教育組和常規(guī)護(hù)理組治療依從性及日常生活能力評(píng)分。治療依從性評(píng)分［2］:健康教育內(nèi)容包括用藥、休息、檢查、安全措施等10項(xiàng)內(nèi)容，患者能夠每項(xiàng)答出2個(gè)知識(shí)點(diǎn)并且獨(dú)立完成時(shí)為顯效，能夠每項(xiàng)正確答出1個(gè)知識(shí)點(diǎn)并獨(dú)立完成為有效，而完全答不出為無(wú)效;日常生活能力評(píng)分(Barthel):分?jǐn)?shù)越低，日常生活自理能力越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS 13.0，數(shù)據(jù)以"平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差"(±s)表示，計(jì)量資料的組間比較采用的是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為秩和檢驗(yàn)，以p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 健康教育組和常規(guī)護(hù)理組教育前后治療依從性得分

本組研究顯示，健康教育組教育后健康教育組教育前治療依從性顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05)。

表1 健康教育組和常規(guī)護(hù)理組教育前后治療依從性得分

2.2 健康教育組和常規(guī)護(hù)理組教育前后生活質(zhì)量評(píng)分

本組研究顯示，健康教育組教育前生活質(zhì)量評(píng)分與常規(guī)護(hù)理組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，而教育后健康教育組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組(p＜0.05)。

表2 健康教育組和常規(guī)護(hù)理組教育前后生活質(zhì)量評(píng)分

3.討論

腦卒中是一種嚴(yán)重影響患者心理的心腦血管系統(tǒng)疾病，研究顯示，健康教育是腦卒中防治過(guò)程中的重要一環(huán)，可是受到腦卒中疾病復(fù)雜程度的影響，患者在接受治療的不同時(shí)期具有不同的心理狀態(tài)，心理狀態(tài)的優(yōu)劣很大程度上決定治療效果的好壞［3］。腦卒中患者存在共性心理，依照此共性心理能夠制訂出一套具有廣泛適應(yīng)性的健康教育體系。

健康教育主要是一種通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行病情講解，鍛煉、動(dòng)作示范，協(xié)助患者完成基本動(dòng)作等，從而促進(jìn)患者疾病康復(fù)的教育手段。本組研究針對(duì)患者在疾病康復(fù)三個(gè)不同時(shí)期的不同心理狀態(tài)進(jìn)行健康教育干預(yù)，研究結(jié)果顯示，該套健康教育方案能夠顯著提高患者對(duì)于疾病診療方案的治療依從性，并且在此基礎(chǔ)上顯著改善患者的日常生活能力。健康教育能夠幫助患者及患者家屬選擇臨床醫(yī)師提供的最佳治療方案，并且能夠促使患者及患者家屬配合該套方案的實(shí)施，為疾病后續(xù)治療贏得寶貴時(shí)間。研究顯示，約70%的腦卒中患者會(huì)因再次發(fā)生卒中而引起嚴(yán)重的殘疾或死亡。因此健康教育是一種極為重要的治療護(hù)理手段，提示臨床護(hù)師可以在臨床廣泛開(kāi)展腦卒中教育，促進(jìn)腦卒中康復(fù)。

綜上所述，健康教育能夠有效地提高腦卒中患者治療依從性，并提高生活質(zhì)量。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)康復(fù)學(xué)組.中國(guó)腦卒中康復(fù)治療指南(2011完全版)，中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2012，18(4):301－318

［2］趙先偉，楊士芝，欒衛(wèi)紅，等.早期康復(fù)干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁及其患者日常生活活動(dòng)能力的影響［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2011，33(8):612－613.

［3］蔡友蘭.腦卒中后心理特點(diǎn)及防治策略［J］.中華實(shí)用診斷與治療雜志，2010，24(10):1040.

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1009－6019(2014)10－0201－02