微創小切口在單純性闌尾炎手術中的運用效果觀察

吳勇成

大豐市西團衛生院 江蘇大豐 224124

微創小切口在單純性闌尾炎手術中的運用效果觀察

吳勇成

大豐市西團衛生院 江蘇大豐 224124

目的:探討微創小切口在單純性闌尾炎手術中的臨床運用效果。方法:選取于2011年6月至2014年6月在我院進行治療的30例單純性闌尾炎患者，按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。對照組15例患者利用常規的闌尾切除手術進行治療，而治療組的15例患者采用微創小切口手術進行治療，臨床觀察對比兩組患者的手術時間、住院時間、創口感染率、康復率以及術后并發癥發生率。結果:治療組患者的手術時間和住院時間明顯低于對照組，并且創口感染率和術后并發癥發生率也明顯低于對照組，有顯著性差異(P＜0.05)，有統計學意義。但是兩組患者的康復率都是100.00%，沒有顯著性差異(P＞0.05)，不具有統計學意義。結論:微創小切口闌尾切除手術對于治療單純性闌尾炎患者的臨床效果非常好，手術時間以及住院時間都比較短，術中出血量也較少，術后并發癥發生率低，康復率較高，值得在臨床上推廣應用。

微創小切口;單純性闌尾炎;運用效果

下面本文選取2011年6月至2014年6月我院收治的30例單純性闌尾炎患者，對照組15例患者利用常規的闌尾切除手術進行治療，而治療組的15例患者采用微創小切口手術進行治療，臨床觀察對比兩組患者的手術時間、住院時間、創口感染率、康復率以及術后并發癥發生率，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗選用的患者均為2011年6月至2014年6月在我院進行治療的30例單純性闌尾炎患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。治療組15例患者，其中男性患者9例，女性患者6例，年齡11到60歲之間，平均年齡(37.51±3.66)歲，病程在0.40－5.20天，平均病程為(2.30±0.60)天，對照組15例患者，其中男性患者8例，女性患者7例，年齡11到60歲之間，平均年齡(38.33±3.22)歲，病程在0.40－5.20天，平均病程為(2.50±0.40)天［1］，兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組15例患者利用常規的闌尾切除手術進行治療，手術前常規告知患者做好手術準備，保證足夠的睡眠，保持良好的心態，然后按照常規闌尾切除方法進行手術操作［2］。

治療組的15例患者采用微創小切口手術進行治療，手術前常規告知患者做好手術準備，保證足夠的睡眠，保持良好的心態，患者開始手術前使用硬膜外麻醉，在患者的腹部右側麥氏點處選取切口長度不超過2厘米的切口，然后逐層將組織緩慢分割，在切開過程中，針對各組織需要使用安置拉鉤輔助局部組織進行顯露，置入拉鉤過程中一定要控制好力度，常規要求切口的各層處于無血的狀態，拉鉤需要深入到更深層的組織中，然后深入到腹腔內部，在手術視野范圍內的闌尾，可以使用卵圓鉗將闌尾拉起［3］，在手術操作過程中一定要小心，避免觸及到盲腸管，在操作完成后，對闌尾進行常規的切除和埋深處理，手術操作完成，采用小紗布將闌尾四周的滲液進行粘除，在腹膜間斷和腹外肌腱膜間斷處進行縫合，最后將皮膚和組織進行完全縫合［4］。

1.3 觀察指標［5］

臨床觀察對比兩組患者的手術時間、住院時間、創口感染率、康復率以及術后并發癥發生率。

1.4 統計學處理

本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的創口感染率、康復率以及術后并發癥發生率結果對比

治療組患者的創口感染率和術后并發癥發生率明顯低于對照組，有顯著性差異(P＜0.05)，有統計學意義。但是兩組患者的康復率都是100.00%，沒有顯著性差異(P＞0.05)，不具有統計學意義。如下表所示:

表一 兩組患者的手術時間、住院時間、創口感染率、康復率以及術后并發癥發生率結果對比

2.2 治療組患者手術時間、住院時間分別為(20.22±2.18)min、(6.12±1.39)天，對照組患者手術時間、住院時間分別為(36.24±3.34) min、(8.98±1.67)天，兩組比較具有明顯的統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

本文選取2011年6月至2014年6月我院收治的30例單純性闌尾炎患者，對照組15例患者利用常規的闌尾切除手術進行治療，而治療組的15例患者采用微創小切口手術進行治療，臨床觀察對比兩組患者的手術時間、住院時間、創口感染率、康復率以及術后并發癥發生率，結果發現治療組患者的手術時間、住院時間、創口感染率、康復率以及術后并發癥發生率分別是(20.22±2.18)min、(6.12±1.39)天、0.00%、100.00%以及6.67%，對照組患者的手術時間、住院時間、創口感染率、康復率以及術后并發癥發生率分別是(36.24±3.34)min、(8.98±1.67)天、20.00%、100.00%以及13.33%，兩組處了康復率外，各項結果都存在顯著性差異(P＜0.05)，有統計學意義。這證明了微創小切口闌尾切除手術對于治療單純性闌尾炎患者的臨床效果非常好，手術時間以及住院時間都比較短，術中出血量也較少，術后并發癥發生率低，康復率較高，值得在臨床上推廣應用。

［1］邱正森.微創小切口在單純性闌尾炎臨床分析［J］.中外醫學研究，2013，11(27):138.

［2］張剛.微創小切口在單純性闌尾炎手術中的運用體會［J］.中國藥物經濟學，2012，34(3):67－68.

［3］何伯軍.微創小切口在單純性闌尾炎手術中的運用效果觀察［J］.河北醫學，2014，20(1):103－105.

［4］蘇瓊川，張惠明，王飛躍，等.皮內縫合微創小切口切除闌尾炎116例臨床體會［J］.海南醫學，2012，23(15):58－59.

［5］許有信，田有年.單純性闌尾炎微創小切口手術治療體會165例［J］.中國社區醫師·醫學專業，2011，13(16):77.

R574.61

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1009－6019(2014)10－0196－01