改良陰道沖洗加涂藥治療霉菌性陰道炎的療效分析

黃淑萍

甘肅省武威市黃羊鎮中心衛生院 甘肅武威 733006

改良陰道沖洗加涂藥治療霉菌性陰道炎的療效分析

黃淑萍

甘肅省武威市黃羊鎮中心衛生院 甘肅武威 733006

目的:探討霉菌性陰道炎患者行改良陰道沖洗加涂藥治療的療效。方法:將我院接收的200例霉菌性陰道炎患者隨機分為觀察組與對照組各100例，對照組行常規陰道沖洗加塞藥治療，觀察組行改良陰道沖洗加涂藥治療，對比兩組患者的治療總有效率。結果:兩組患者經治療后，對照組治療總有效率以73.0%明顯低于觀察組的96.0%，觀察組明顯優于對照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)。結論:霉菌性陰道炎患者行改良陰道沖洗加涂藥治療后，可有效改善患者臨床癥狀，療效確切，值得推廣。

霉菌性陰道炎;改良;陰道沖洗;涂藥

當女性陰道自有的防御功能受到破壞時，病原體就會趁機侵入而引發多種陰道炎癥，霉菌性陰道炎作為臨床婦科中的常見病，其病情遷延時間長且復發率較高，對患者身心均造成惡劣影響［1］。我院在霉菌性陰道炎患者治療中，采用改良陰道沖洗加涂藥治療，療效確切，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月－2013年12月接收的霉菌性陰道炎患者200例為研究對象，所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷標準，均伴不同程度的白帶增多與外陰瘙癢癥狀，癥狀典型者白帶為白色豆腐渣樣，有白膜形成且附著于陰道黏膜與小陰唇內外，外陰部瘙癢且難以忍受，并伴外陰疼痛、燒灼感與性交痛等。按照數字隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組100例，對照組年齡為21－59歲，平均年齡為(35.9±4.8)歲，病程為13－159d，平均病程為(36.7±6.1)d。觀察組年齡為23－59歲，平均年齡為(34.7±5.2)歲，病程為16－162d，平均病程為(35.9±6.3)d，兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者確診后均于月經干凈后5－7d給予其積極治療。①觀察組:指導患者取膀胱截石位，外陰與肛周采用碘伏棉球進行消毒，置入陰道擴張器，采用大棉簽擦洗宮頸前后穹窿與陰道壁，轉動陰道擴張器使宮頸暴露充分，將沖洗管置入深部，而后采用事先備好的兩種藥液(100ml的0.4%滅滴靈+250ml的4%碳酸氫鈉)進行沖洗，期間動作應輕柔，并擦洗陰道皺襞等相對隱蔽的部位，而后將擦干陰道，將達克寧栓置于陰道壁與前后穹窿。②對照組:患者同取膀胱截石位，陰道沖洗用4%碳酸氫鈉與置藥同觀察組，但無100ml的0.4%滅滴靈、碘伏棉球消毒過程。兩組患者均為1次/d，連續治療2個療程。(1療程為7d)

1.3 療效判定標準

參照患者臨床癥狀與實驗室檢查情況，分為痊愈、顯效與無效，痊愈:患者癥狀完全消失，鏡檢結果顯示霉菌為陰性，顯效:患者癥狀顯著改善，鏡檢結果顯示呈陽性，無效:不符合上述標準者［2］。

1.4 統計學方法

所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以(±s)表示，以t檢驗，計數資料以(%)表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療總有效率比較:兩組患者經治療后，對照組治療總有效率以73.0%明顯低于觀察組的96.0%，觀察組治療療效明顯優于對照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(例，%)

3 討論

陰道炎患者由于生理原因，陰道后穹窿處與褶皺處均有大量的病原微生物存在，常規陰道沖洗加塞藥治療時，病灶環境很難獲得改善，故而達不到消除婦科炎癥的目的，且患者治療后短期內治療效果較為滿意，但病情極易復發，故而遠期治療效果不甚理想。

一般而言，霉菌性陰道炎患者多伴混合厭氧菌等細菌感染，且分泌物量較大，當炎性分泌物污染至外陰與肛周時，再加上陰道本身具有的皺襞多等解剖特點，致使常規陰道沖洗加塞藥治療的效果并不理想。上述方法經改良后，先采用碘伏對陰道、外陰以及肛周部進行消毒，為陰道沖洗做好準備，且所用的滅滴靈藥物具有抗厭氧菌功效，對患者的厭氧菌細菌感染起到針對性治療作用，而其中的碳酸氫鈉藥液可促使陰道環境堿化，由于霉菌在堿性環境中不易生存，故而可有效阻斷霉菌的生長，而后給予患者達克寧栓治療，其經溶解作用后，有效成分會直接作用于陰道各個部位，上述兩種藥液與藥栓的聯用可起到強效抗菌、霉菌作用，因而治療效果較之于常規陰道沖洗加塞藥治療要明顯。有報道稱［3］，觀察組霉菌性陰道炎患者行改良陰道沖洗加涂藥治療后，治療有效率以95.0%明顯高于行常規治療的對照組的71.0%，與本研究中觀察組治療總有效率以96.0%優于對照組的73.0%結果趨于一致。

綜上所述，霉菌性陰道炎患者行改良陰道沖洗加涂藥治療后，可有效改善患者臨床癥狀，療效確切，值得推廣。

［1］王妙珍，王東宇，黃紅英，等.改良陰道沖洗加制霉菌素糊陰道上藥治療真菌性陰道炎的效果比較［J］.現代護理，2009，12(20):1738－1739.

［2］王莉，王天松.陰道沖洗加微波照射結合局部放藥治療霉菌性陰道炎［J］.現代中西醫結合雜志，2009，21(15):2074－2075.

［3］劉俊，鄧紅梅，余麗娜.改良陰道沖洗加涂藥治療霉菌性陰道炎的療效觀察［J］.蛇志，2014，10(2):185－186.

R711.31

B

1009－6019(2014)10－0183－01