中藥沖擊松解療法聯合理療治療神經根型頸椎病的臨床療效觀察

馬良

五礦邯邢礦業有限公司玉石洼鐵礦職工醫院 河北邯鄲 056303

中藥沖擊松解療法聯合理療治療神經根型頸椎病的臨床療效觀察

馬良

五礦邯邢礦業有限公司玉石洼鐵礦職工醫院 河北邯鄲 056303

目的:探討中藥沖擊松解療法聯合理療治療神經根型頸椎病的臨床治療效果及應用價值。方法:選擇我院治療的神經根型頸椎病患者96例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予西醫常規治療，觀察組在對照組基礎上給予中藥沖擊松解聯合理療治療，記錄兩組臨床療效。結果:觀察組治療總有效率為93.15%，對照組治療總有效率為79.17%，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:中藥沖擊松解療法聯合理療治療神經根型頸椎病療效可靠，能夠有效改善患者臨床體征，值得在臨床上大力推廣使用。

中藥沖擊松解;理療;神經根型頸椎病

頸椎病屬于臨床上最為常見的疾病，由于各種致病因素造成了頸椎結構發生變化，使得同頸椎相關的脊髓、神經根、動脈血管和韌帶等發生損傷與功能障礙，進而引發患者出現一系列組織的疾病。神經根型頸椎病屬于最為常見的類型之一，由于椎間盤突出、關節突發生移位、骨質增生等在椎管內或者椎間孔部位刺激并壓迫了頸神經根，近年來隨著我國人群生活方式的轉變和工作壓力的增大因此頸椎病的發病率逐年提升，長期伏案工作人群頸椎病發病率是非低頭人群5倍之多，發病率高達15%左右［2］。我院采用中藥沖擊松解療法聯合理療治療神經根型頸椎病取得了滿意的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2013年4月－2014年4月我院治療神經根型頸椎病96例，按照隨機分組分為觀察組和對照組，每組各48例，所有患者均出現頸肩臂疼痛，朝向前臂或者手指端放射，手臂麻木或者伴有無力感，頸部僵硬或者活動受限，部分患者出現頸部的肌肉痙攣，臂叢牽拉試驗和壓頂試驗均呈陽性，經X線或者CT確診。其中觀察組男性患者30例，女性患者18例，年齡27－63歲，平均年齡(42.42±5.89)歲，病程1月－3年，平均病程(1.52±0.32)年;對照組男性患者32例，女性患者16例，年齡25－69歲，平均年齡(42.62±5.78)歲，病程15d－3年，平均病程(1.51±0.33)年。兩組患者年齡、性別等一般資料組間比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組:給予患者西醫常規治療，叮囑患者注意休息，活動是可采取頸托進行固定，疼痛嚴重患者口服扶他林25mg/次，3次/d。

對照組:在對照組基礎治療上給予患者中藥沖擊松解聯合理療治療，其中理療方法包括牽引、針灸以及紅外照射治療。同時給予患者中藥沖擊松解治療，使用伊痛舒注射液2m l+維生素B12100μg以及野木瓜注射液2ml用10%葡萄糖注射液稀釋為10ml在頸肩部阿是穴進行快速注射，1次/d。

1.3 判定標準

患者治療效果分為痊愈:經治療后患者臨床癥狀和陽性體征完全消失，可以從事正常工作與勞動;顯效:經治療后患者臨床癥狀與陽性體征基本消失，只可以參加一般勞動與日常工作;有效:經治療后患者臨床癥狀和體征減輕，陽性體征有所改善，偶有發作;無效:經治療后患者臨床癥狀和體征無改變或者加重，陽性體征依然存在［2］。

1.4 統計學處理

應用SPSS l5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗;計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2 結果

2.1 兩者患者治療情況詳見表1。

表1 兩者患者治療情況比較［n(%)］

3 討論

神經根型頸椎病多數由于頸部的軟組織受損、骨贅形成、韌帶損傷等多重因素導致椎間孔縮小并壓迫神經根，造成了神經根的水腫與無菌炎癥發生，而椎間孔不僅能夠導致骨贅生成與椎體發生半脫位形成狹窄，同時還因管內后縱韌帶出現增厚導致了硬脊膜與硬脊膜外的軟組織發生纖維化使得狹窄進一步加重，脊神經根在不斷受到損傷后出現了神經鞘膜粘連與纖維化，讓神經根不斷增粗，狹窄的程度就會越來越嚴重，導致患者生活質量直線下降。中醫學理論認為本病屬于"痹癥"范疇，一般是由于氣血虧虛、肝腎陰虛、筋脈失養或者由于患者久坐少動，感受寒邪造成留滯經絡，痹阻不通引發了頸項肩背肢體酸痛不舒適。

我院采用理療聯合中藥沖擊松解治療，理療可以限制頸椎活動，減少負重，減輕了病變部位的組織水腫與充血，同時可以讓肌肉松弛，緩解痙攣，減輕了椎間盤的壓力，還可以保持人體的頸椎生理曲度，恢復頸椎正常的序列。中藥沖擊松解療法通過進行快速地注射產生容積效應進而作用在發生粘連狹窄的部位可以產生壓力讓頸椎的病變粘連逐漸松解，狹窄逐漸解除，我院在松解過程中使用的伊痛舒含有細辛、當歸、川芎、羌活、獨活等藥物，同時結合野木瓜一起發揮散寒除濕、活血化瘀、舒筋通絡、祛風鎮痛的效果，有效地緩解了患者臨床癥狀［3］。本研究顯示，觀察組治療總有效率為93.15%，對照組治療總有效率為79.17%，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，中藥沖擊松解療法聯合理療治療神經根型頸椎病療效可靠，能夠有效改善患者臨床體征，值得在臨床上大力推廣使用。

［1］陳熾祥.中醫綜合療法治療神經根型頸椎病50例臨床觀察［J］.河北中醫，2013，35(10):1451－1452.

［2］王毅，古劍雄.中藥沖擊松解療法聯合理療治療神經根型頸椎病臨床研究［J］.當代醫學，2011，17(27):157－158.

［3］趙亞男，劉紅星，楊旭東，等.中藥沖擊松解療法治療神經根型頸椎病急性期療效觀察［J］.中國中醫急癥，2010，19(8):1308－1309.

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B

1009－6019(2014)10－0150－01