淺析急診診療流程在急診護理管理中的應用

巨素芳

山西省左權縣人民醫院護理部 山西左權 032600

淺析急診診療流程在急診護理管理中的應用

巨素芳

山西省左權縣人民醫院護理部 山西左權 032600

目的:探討急診診療流程在急診護理管理中的應用流程和效果。方法:各選取2011年、2012年在急診科就診的400例患者做為觀察組和對照組的研究對象，2011年護理人員接受急診診療流程培訓，2012年護理人員接受急診診療培訓并為觀察組患者實行診療服務。結果:觀察組護理糾紛、風險事件的發生率明顯低于對照組，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組。培訓后觀察組護理人員急救護理理論知識、護理技能、護理操作流程的評分上均明顯高于培訓前。結論:將急診診療流程應用于急診護理管理中，可有效提高護理質量，降低護理差錯發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

急診診療;護理管理;檢驗;應用

急診科主要是對急性病、創傷、中毒等危重癥進行搶救的科室。隨著醫療技術、社會水平的不斷提高，目前人們對急診醫學的開展質量提出了越來越高的要求。所以在診療過程中為患者提高及時、高效的救治已經成為各醫院急診科開展工作的主要宗旨。這就要求在診療流程中，不斷提高護理工作人員的業務能力及綜合素質。在本次研究中，我院自2012年起，在急診護理管理中應用診療流程，取得良好效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究各選取2011年、2012年在急診科就診的400例患者作為研究對象。觀察組性別:男303例，女97例;年齡2－89歲，平均(34.4± 5.6)歲。對照組性別:男289例，女111例，年齡1－90歲，平均(35.8± 4.1)歲。，2組患者在性別、年齡、病癥等基本資料的比較上無顯著性差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

2011 年護理人員為接受急診診療流程培訓，應用普通護理為對照組患者進行護理服務。2012年所有護理人員在接受急診診療流程培訓后，應用急診診療流程為觀察組患者進行護理服務。具體培訓及護理方式如下。

1.2.1 重組并優化急診科病室

首先，對急診科工作開展過程中進程應用到的檢驗、檢查機械設備進行重新整理。將分散在各科室中的急診常用設備集中到急診科，并進行重新組合，為急救工作的進行奠定堅實的基礎。其次，充分利用檢驗結果共享系統、電子病歷管理系統等現代計算機網絡技術，促進搶救工作可及時、高效地進行。最后，制定并在科室內張貼急救流程圖表，保證急救工作按流程快速進行，為患者的安全爭取時間。

1.2.2 對護理人員進行急救護理及護理流程培訓

護理培訓具體內容主要為科室規章制度、護理理論知識、護理技能、護患溝通技巧、突發事件處理等。護理流程通常包含意外死亡的處理流程及特殊、常見急重癥搶救流程、有機磷中毒、中暑、急性心肌梗死、藥物過敏等的急救流程。在培訓過程中，可將各種護理內容及護理流程印刷成冊，先發給護理人員學習。然后安排培訓教師對重點護理內容及護理流程進行培訓，并對護理人員進行考核評分。

1.2.3 制定和完善護理人員互評制度

護理人員互評制度的包括應該包含急救技能、流程進行、醫護配合、護患溝通、突發事件處理等。定期對護理人員互評結果進行討論，及時發現問題，并采取相應措施處理問題，促進護理人員護理能力及護理配合度的不斷提高。

1.3 評價方法

定期對培訓后護理人員的急救理論知識掌握情況、護理技能及具體操作等進行考核和評價。詳細記錄2011年、2012年急診科護理糾紛、風險事件、差錯事故等的發生率。對護理質量，患者護理滿意度等進行調查評分。

1.4 統計學分析

研究數據使用SPSS16.0軟件進行統計學處理，采用t檢驗處理計量資料，計數資料使用X2檢驗，以P＜0.05作為具有顯著性統計學差異。

2.結果

2.1 護理效果比較

觀察組護理糾紛、風險事件的發生率明顯低于對照組，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組。組間數據比較均具有顯著性差異，有統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 2組護理效果比較

2.2 護理質量評分比較

接受急診診療流程培訓后，觀察組護理人員急救護理理論知識、護理技能、護理操作流程的評分上均明顯高于培訓前，比較具有顯著性差異，有統計學意義(P＜0.05)，詳見表2。

表2 護理質量評分比較(分)

3.討論

在急診診療流程的應用過程中，對急診科常用設備進行有效整理，并不斷優化其組合，可為急診診療流程的進行打下堅實的基礎，促進搶救工作的高效進行。對護理人員進行急診護理培訓，可促進護理人員急救理論知識及操作能力的提高，同時可增強患者的護理服務意識，提高護理服務質量，提升其業務水平及意外事故的應變處理能力。將急診診療流程應用于急診護理管理中，必須要重視對護理人員進行急診護理流程培訓，不斷提高護理人員的護理知識及護理能力，使護理人員將各種知識及技能融會貫通地應用于急救過程中，積極配合醫生進行搶救工作。只有這樣才能有效提高急診科急、重病搶救的成功率，最大限度保證患者生命安全。在本次研究中，觀察組將急診診療流程應用于急診科護理管理中，其護理人員的護理理論知識、護理技能等均明顯提高。觀察組護理糾紛、風險事件的發生率也明顯低于對照組，患者護理滿意度明顯高于對照組。綜上所述，將急診診療流程應用于急診護理管理中，可有效提高護理質量，降低護理差錯發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

［1］楊秀紅，李新萍，侯桂紅.急診診療流程在急診護理管理中的應用［J］.護理研究，2009，32:2979－2980.

［2］劉賢英.急診診療流程對急診護理管理質量提高的效果觀察［J］.中國衛生產業，2012，14:14－15.

［3］紀奕玲.急診診療流程在護理管理中的應用研究［J］.中外醫學研究，2012，16:109－110.

R473.6

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1009－6019(2014)10－0141－01