護理干預在真菌性陰道炎治療的效果分析

佟錦香

寧夏回族自治區鹽池縣婦幼保健所 寧夏鹽池 751500

護理干預在真菌性陰道炎治療的效果分析

佟錦香

寧夏回族自治區鹽池縣婦幼保健所 寧夏鹽池 751500

目的:探討和研究護理干預在真菌性陰道炎治療中的效果和價值。方法:選取我所治療的303例真菌性陰道炎患者納入研究，隨機分為對照組和觀察組，兩組患者治療措施一致，治療過程中，對照組采用常規護理方案，觀察組在常規護理的基礎上予以一定的護理干預，對兩組患者治療效果以及疾病復發率進行比較分析。結果:觀察組治療總有效率為93.5%，對照組為78.7%，觀察組顯著高于對照組(P＜0.05)，觀察組一年復發率為9.2%，對照組為21.3%，觀察組顯著低于對照組(P＜0.05)。結論:予以患者細致完善的護理干預有助于幫助真菌性陰道炎患者早日恢復健康，減少疾病復發率，于患者而言具有重要現實意義。

護理干預;真菌性陰道炎;護理效果

真菌性陰道炎也稱之為外陰陰道念珠菌病，是由于各種原因所導致的念珠菌侵犯陰道，而繼發引起外陰皮膚粘膜的炎癥，是性傳播疾病中的一種，臨床癥狀以白帶形態改變以及外陰瘙癢、灼痛為主，患者常自訴性交痛，還有患者炎癥累及到泌尿系統，出現尿頻、尿急、尿痛等，偶見患者出現腹瀉、腹痛等消化系統癥狀，給患者正常工作和生活帶來嚴重影響［1］，為探討護理干預在真菌性陰道炎治療中的效果和價值，我所對303例真菌性陰道炎患者進行護理研究，取得了較為滿意效果，以期為臨床上真菌性陰道炎患者的護理提供相應幫助和資料支持。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我所2010年5月到2013年5月期間進行治療的303例真菌性陰道炎患者納入研究，均為已婚育齡婦女。統計年齡(54.9±19.9)歲，自訴病程為1周－1年。經過臨床癥狀詢問病史、體征檢查以及實驗室檢查等確診為真菌性陰道炎。本次研究納入和排除標準如下所示。納入標準:(1)實驗室白帶涂片鏡檢查中可見白色念珠菌孢子以及假菌絲，(2)其臨床表現主要有外陰瘙癢，有較多的白色豆渣樣白帶，伴有外陰燒灼感，尿急、尿痛和性交痛，(3)所有患者在就診前未自行使用抗菌藥物內服或者外陰洗劑、栓劑治療，(4)患者依從性好，能夠配合醫護人員進行進行相應治療和護理工作，并且能夠配合后期隨訪。排除標準:(1)嚴重心腦血管疾病，肝、腎及內分泌系統等疾病或臟器功能衰竭者等，(2)拒絕進入研究者，(3)對本次研究中所用藥物存在過敏史。所有患者按照隨機分配原則分為觀察組(153例)和對照組(150例)，經過均衡性檢驗，發現兩組患者在年齡、病變范圍、病情輕重以及既往史等方面具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法。兩組患者均內服外敷療法，內服奧硝唑治療，125mg，口服，每日2次，雙唑泰栓置于陰道深處給藥，一次1枚，每晚1次，持續用藥一周為一療程。

1.2.2 護理

對照組患者采用常規護理措施，即健康宣教、一般性用藥指導以及疾病防范護理措施。觀察組患者在常規護理的基礎上予以一定的護理干預措施，主要包括以下幾點。

(1)生活衛生。治療期間囑患者穿寬松棉質衣物，單獨使用毛巾、澡巾、浴花以及洗漱用具，內衣褲、毛巾等勤換勤洗，避免坐式馬桶，盡量減少游泳，禁止搔抓，治療期間夫妻應盡量避免同房。

(2)飲食運動。治療期間禁止食用辛辣刺激性食物，平時鍛煉身體，參與一些力所能及的體育運動，保持身心舒暢，增強疾病抵抗力，禁止濫用抗生素。

(3)心理疏導。積極主動去和病人進行心靈上的溝通和交談，觀察體會患者的心理狀態以及對于自身疾病的認知范圍，傾聽患者對于疾病治療上的心得和一會，及時與醫生進行溝通。

1.3 觀察指標

治療一周后，根據臨床癥狀改善情況以及陰道分泌物檢查狀況對兩組患者治療效果進行比較分析，隨訪一年，對兩組患者復發率進行比較分析。

1.4 療效評定方法

參照婦科書中有關于真菌性陰道炎診療標準進行療效判定。顯效:經過一周治療，患者外陰燒灼感，尿急、尿痛等癥狀基本消失，陰道分泌物檢查時未見白色念珠菌孢子和假菌絲或者量很少，清潔度減輕1－2度，有效:經過一周治療，患者外陰燒灼感，尿急、尿痛等癥狀有所改善，陰道分泌物檢查時可見少量白色念珠菌孢子和假菌絲，清潔度減輕1度，無效:經過一周治療，患者臨床癥狀無改善，陰道分泌物檢查無好轉。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

運用SPSS11.0軟件包處理本次研究所得數據，計數資料用%表示，所采用統計方法為X2檢驗，檢驗水準α=0.05(雙側)。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較見表1

表1 兩組患者治療總有效率比較［例(%)］

隨訪一年，觀察組出現真菌性陰道炎復發者14例，復發率為9.2%，對照組出現出現真菌性陰道炎復發者32例，復發率為21.3%，觀察組顯著低于對照組(X2=12.12，P＜0.05)。

3 討論

陰道炎在臨床上由于發生原因不同可以分為霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。Garder教授對1181例陰道炎患者進行分析，結果顯示，41%的患者為細菌性陰道炎，27%的患者為真菌性陰道炎，24%的患者為滴蟲性陰道炎［2］。真菌性陰道炎具有難治愈，易復發的疾病特征，在治療過程中很多患者在疾病未完全清除的情況下停止治療，會造成真菌的頑固性生長，給患者正常工作和生活帶來嚴重影響。因此，正確的治療方法以及生活習慣對于疾病的治療以及預后均具有重要現實意義。為研究護理干預在真菌性陰道炎治療中的效果和價值，我所對303例真菌性陰道炎患者進行相應護理對照研究，結果顯示，予以真菌性陰道炎患者一定的護理干預，有助于幫助患者早日恢復健康，提高治療總有效率，降低一年復發率，對于患者而言具有重要現實意義。從本次研究中，我們可以體會到，短時期的護理干預作用甚微，而在護理干預過程中潛移默化的改變患者的一些生活衛生狀況，可以幫助患者改變今后的生活習慣，進而杜絕真菌性陰道炎再次發作的機會，從而起到降低復發率的重要作用。綜上所述，真菌性陰道炎的治療難度并不是很大，但是長期反復發作也會嚴重影響患者的生活質量，因此，關注真菌性陰道炎患者治療過程中的護理干預是一個不可忽視的重要內容。

［1］任金香.護理干預在真菌性陰道炎治療的應用效果觀察［J］.大家健康(學術版)，2013，(23):235－236.

［2］程江英.護理干預在真菌性陰道炎治療的應用效果觀察［J］.中國衛生產業，2012，9(30):52.

R473.71

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1009－6019(2014)10－0059－02