護理干預對ICU患者焦慮和抑郁影響的研究

牛敏娟

東南大學醫學院附屬南京同仁醫院 江蘇南京 211102

護理干預對ICU患者焦慮和抑郁影響的研究

牛敏娟

東南大學醫學院附屬南京同仁醫院 江蘇南京 211102

目的:研究護理干預對抑郁、焦慮的ICU患者的應用價值。方法:選取70例對象為2013年1月至2014年1月期間我院ICU病房的患者，將所有被研究的ICU患者評均分為常規組35例和干預組35例，干預組采用以減輕抑郁、焦慮程度為目的系統護理，常規ICU病房護理應用于常規組，觀察兩組的SDS以及SAA評分。結果:干預組護理后的SDS以及SAS評分較常規組要低(P＜0.05)，具有統計意義。結論:護理干預對抑郁、焦慮的ICU患者的應用價值較高，使患者的抑郁、焦慮狀況減輕，值得與臨床推廣。

焦慮;抑郁;ICU患者;護理干預

ICU患者其病情往往比較嚴重，隨時可能會出現生命的終結。有研究表明，ICU患者常常因病情嚴重、沒有人陪護等而導致患者精神上處于一種高度的應激狀態，患者的情緒狀態極度不穩定表現為恐懼、焦慮、不安等，對患者的治療有不利影響［1］。因此針對ICU患者情緒上的焦慮、抑郁而產生的不利影響，應加強對患者的護理干預。本文對70例ICU患者進行研究，旨在深入研究護理干預對抑郁、焦慮的ICU患者的應用價值。詳見以下報道:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取70例對象為2013年1月至2014年1月期間我院ICU病房的患者，其中男性48例，女性22例，包括急性外傷病人12例，各種癌癥術后患者23例，心外科手術患者15例，神經介入內科術患者12例，腦外科術患者8例。患者年齡的跨度在25至80歲，人均年齡(75.2±3.2)歲。將所有被研究的ICU患者評均分為常規組35例和干預組35例。在干預組35例ICU患者中，女性ICU患者10例，男性患者25例，年齡跨度為25至70歲，人均年齡(42.5±3.5)歲，常規組35例ICU患者中，女性患者12例，男性ICU患者23例，其年齡跨度為30至80歲，人均年齡(55.0 1±0.6)歲。所有被研究的ICU患者客觀資料無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

常規ICU病房護理應用于常規組即:心理干預以及ICU病房針對不同病情的基礎護理等。干預組患者采用以減輕抑郁、焦慮為目的系統護理措施。具體有:1)加強護患交流，在ICU病房中，患者無家人的陪護，和護士接觸較多，因此護士是患者主要的支持因素。護士在護理時應采用溫和的語氣、熟練的操作手法，對患者進行護理。為提高患者戰勝疾病的信心，護士應多向患者講解一些成功治愈的案例。同時，依據引起患者抑郁、焦慮的因素定護理計劃。2)加強家屬、病友、社會的支持，在病情允許的情況下，鼓勵家屬和患者溝通，同時嘉慶社會支持，病友之間應相鼓勵，消除患者的孤獨感。3)營造具有生活氣息的環境，為加強病房具有生活氣息，可以在病房放置一些雜志、書刊等，并播放一些適宜的音樂，還可以放置一些率盆栽等。同時為避免病人受到刺激，在腔就病人時應用布簾隔開。4)創造休息良好休息環境，給予患者比較舒適的臥位，避免各種機器聲影響患者睡眠。病人睡覺時，光線應柔和，床鋪應干凈、平整。5)針對性的護理，每位患者的自身情況，護士應在詳細了解后，采取針對性護理。

1.3 評價標準

評價患者心理情緒采用抑郁自評表(SDS)以及焦慮自評表(SAS)。患者心理狀況和評分呈正比。評分越高，患者抑郁、焦慮程度越高。＞50分為陽性［2］。

1.4 數據處理

處理分析數據使用軟件SPSS11.0，以P＜0.05，具有統計意義。采用(±s)表示計量資料，以t檢驗。

2.結果

經記錄護理前2組患者的憂郁程度無差異(P＞0.05)，無統計學意義，干預組護理后的SDS以及SAS評分較常規組要低(P＜0.05)，具有統計意義，詳見表1

表1 對比護理后兩組的抑郁以及焦慮情況，(±s)，分］

表1 對比護理后兩組的抑郁以及焦慮情況，(±s)，分］

項目SDS SAS干預組29.12±11.23 28.63±12.22常規組45.36±5.02 50.43±4.23 t－7.810－9.951＜0.05＜0.05 P

3.結論

ICU患者不同于普通病房的患者，患者往往會有心理情緒表現為抑郁、焦慮等，原因可能是來自經濟上的壓力、病人較為嚴重的病情、病房環境、各種機器聲影響患者睡眠等。若不能及時對抑郁的患者采取護理，時間越長，抑郁情緒也會加重，不利于患者的治療。因此，應加強對心理抑郁、焦慮病人的護理。護理內容包括:加強護患交流，加強家屬、病友、社會的支持，營造具有生活氣息的環境，創造休息良好休息環境，針對性的護理等。在護理中應將這幾點作為護理的要點，能夠在很大程度上減輕患者的憂郁、焦慮情緒，并能加強患者對醫護工作者的信任度，有利于提高患者的依從性，樹立戰勝疾病的信心。

本文中干預組采用以減輕抑郁、焦慮為目的系統護理并比較采用常規ICU病房護理的常規組結果得出干預組護理后的SDS以及SAS評分較常規組要低(P＜0.05)，具有統計意義。因此護理干預對抑郁、焦慮的ICU患者的應用價值較高，使患者的抑郁、焦慮狀況減輕，值得與臨床推廣。

［1］周紅.護理干預對ICU患者焦慮和抑郁影響的研究［J］.中國實用護理雜志，2011，27(28):13－14.

［2］郭蘭，尹艷華.綜合護理干預對ICU患者壓瘡形成及生活質量的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32(9):1953－1955.

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0055－01