股骨遠端C型骨折髁支持鋼板固定加植骨治療護理分析

馬愛軍

運城市急救中心 山西運城 044000

股骨遠端C型骨折髁支持鋼板固定加植骨治療護理分析

馬愛軍

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目的:探討股骨遠端C型骨折以髁支持鋼板固定加植骨治療過程中進行臨床護理干預所得到的效果。方法:選擇曾在我院以髁支持鋼板固定加植骨治療的股骨遠端C型骨折患者130例，將其分別分為觀察組與對照組，并保證其數量相等，對照組中患者在治療過程中對其行常規護理，觀察組中患者對其行針對性護理，觀察其護理效果以及護理滿意率。結果:在經過護理治療之后，對兩組患者的臨床護理效果評分進行觀察，觀察組中患者的評分明顯高于對照組，兩組之間差異較明顯，觀察組中患者的護理滿意率為95.4%，對照組中患者的護理滿意率為80.0%，觀察組中患者的護理滿意率明顯高于對照組。結論:在對股骨遠端C型骨折以髁支持鋼板固定加植骨方法進行治療過程中，對其進行針對性護理干預，能夠得到較好效果，能夠使臨床護理效果得到提高，并且能夠使患者護理滿意率提高，可在臨床上對該方法進行廣泛應用。

股骨遠端C型骨折;髁支持鋼板固定加植骨;臨床護理

本文選擇曾在我院以髁支持鋼板固定加植骨治療的股骨遠端C型骨折患者130例，在治療過程中分別對其行常規護理與針對性護理，觀察其護理效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于我院曾收治的130例股骨遠端C型骨折患者。所有患者均以髁支持鋼板固定加植骨法方法進行治療。將這些患者在隨機方式下分為數量相等的兩組，將這兩組患者分別利用觀察組與對照組來進行表示。觀察組中患者有65例，在這些患者中男性患者有35例，另外30例為女性患者，患者年齡大小處于30－65歲之間，其平均年齡大小為(54.8 ±2.6)歲，對照組中患者有65例，在本組患者中有33例為男性患者，另外32例為女性患者，患者年齡最小者為32歲，年齡最大者為66例，患者年齡平均大小為(55.4±2.8)歲。這兩組患者在年齡、性別等方面并無十分明顯的差異存在，兩組患者之間有可比性存在。

1.2 方法

對照組中患者在手術治療過程中對其行常規護理，在手術進行之前護士將手術大致流程向患者以及其加速告知，并且要告知患者在手術前以及手術后的飲食以及用藥相關注意事項。在手術進行之前，要檢查患者血常規、凝血酶原時間以及凝血時間，對于年齡較大患者還應對其心肺進行檢查，避免在手術過程中有心肺問題出現，在手術之后，在搬運患者時要利用3人法將其小心移動至床邊，可將患者肩背部以及腰部托住，從而防止患者出現二次受傷，要使病房內空氣保持新鮮，防止由于異味刺激而導致患者出現煩躁情緒，同時要對患者體溫進行密切監測，對其熱型以及所伴隨癥狀進行觀察。若患者存在極度緊張情緒，要適當給予其鎮靜藥物，并且在手術進行之前30min以抗生素對其行靜脈注射。

觀察組患者在對照組基礎上對其行針對性護理，其主要包括以下幾個方面:

第一，心理護理。對于患者而言，其會有源自于經濟以及治療方面的壓力存在，很容易有焦慮、煩躁以及悲觀心理產生。因此在進行手術治療之前，護士要與患者之間進行主動溝通，對其內心需求以及所存在的恐懼心理狀況進行了解，將疾病以及手術的相關知識對患者進行針對性介紹，使患者對該疾病以及手術所具有的可防可控性質了解，從而使患者樹立信心戰勝疾病，與治療進行主動積極配合。同時，通過心理護理能夠使患者與護士之間建立起信任，從而使患者能夠與醫師治療以及相關護理進行積極配合［1］。

第二，手術后護理。在手術完成之后，要使患者取仰臥位，抬高其患肢20°－30°，并且使患者屈膝25°－30°，防止其有腫脹現象出現，對于患者身體體征變化情況要進行密切觀察，比如心率、呼吸以及血壓，對于手術切口要做好清潔工作，防止發生感染，對于無菌操作要嚴格執行。

第三，飲食護理。應注意使患者盡量食用蔬菜、水果以及魚類及蛋類食物，從而使其營養得到保證，在飲食上要以清淡為主，應加入攝入營養，比如蛋白質含量較高的食物，在飲食上注意勿食用牛肉、羊肉以及刺激性較大的辛辣食物［2］。

第四，功能鍛煉。在手術之后，使患者進行早期功能鍛煉，對于提升其運動機能以及恢復骨折部位有著重要作用及意義。在手術完成的第2d，護理人員應幫助患者練習小腿屈伸肌群以及股四頭肌的等長收縮。然后根據患者是實際康復情況，將相關鍛煉計劃制定出來，重點對膝關節運動進行鍛煉，在開始鍛煉時，可使護理人員幫助患者進行膝關節被動伸縮，在后期可使患者自己進行鍛煉。在進行鍛煉過程中，要注意對練習次數以及強度進行控制，防止患者出現過度疲勞。一般而言，每次練習均要持續進行1h，每天可練習2次［3］。

在護理治療完成之后，對兩組患者的護理效果進行觀察，并觀察兩組患者的護理滿意率，以護理效果評分對患者護理效果進行評價。

1.3 療效判定標準

在護理治療結束之后，對兩組患者的護理以及康復情況進行評分。患者評分為223分，則表示為其康復正常，在護理治療之后，其評分在121－160分之間，則表示為輕度受損，在護理結束之后，其評分在101－120分之間，則表示為中度受損，患者評分在80－100分之間，則表示為明顯受損，患者評分在80分以內，則表示為重度受損。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS13.0對患者的護理效果以及患者護理滿意度進行統計分析，對于患者護理效果評分的相關數據以(均數±標準差)進行表示，并且要通過t對其進行檢驗，對于結果中所出現的計數資料以X2進行檢驗，在本文研究過程中將P＜0.05表示有統計學意義存在。

2.結果

2.1 觀察兩組患者的護理效果

在經過護理治療之后，對兩組患者的臨床護理效果評分進行觀察，從而對其臨床護理效果進行評價，觀察中患者的護理效果評分平均為(168.8±12.8)分，對照組中患者的臨床護理效果評分平均為(85.8± 8.6)分，觀察組中患者的評分明顯高于對照組，因此觀察組中患者的護理效果明顯優于對照組，兩組患者之間差異較明顯。

2.2 觀察兩組患者的臨床護理滿意率

在經過治療之后，對兩組患者的臨床護理滿意率進行觀察，觀察組中患者的護理滿意率為95.4%，對照組中患者的護理滿意率為80.0%，觀察組中患者的護理滿意率明顯高于對照組，兩組患者之間差異較明顯，其具體比較結果如下表:

組別例數非常滿意一般滿意不滿意滿意率(%)觀察組65 40 22 3 95.4對照組65 32 20 13 80.0＜0.05 P

3.討論

股骨遠端C型骨折是現代臨床上比較常見的一種骨科疾病，對于該疾病，臨床上以髁支持鋼板固定加植骨方法進行治療，其效果比較理想，并且配合對患者進行有效護理，能夠使患者盡快康復。對患者進行心理護理，能夠使其建立起戰勝疾病的信心，消除焦慮以及恐懼心理，與治療進行積極配合，對患者進行飲食護理，能夠使其手術后營養得到保證，促進患者盡快康復，通過使患者進行功能鍛煉，能夠防止其膝關節出現僵硬情況，使其關節功能盡快恢復，促進患者早日康復。

綜上所述，在對股骨遠端C型骨折以髁支持鋼板固定加植骨方法進行治療過程中，對其進行針對性護理干預，能夠得到較好效果，能夠使臨床護理效果得到提高，并且能夠使患者護理滿意率提高，可在臨床上對該方法進行廣泛應用。

［1］趙春燕，李靖忠，張蕾.髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折護理分析［J］.大家健康(學術版)，2012，22(22):67－68.

［2］吳俊華.股骨遠端C型骨折髁支持鋼板固定加植骨治療的護理探析［J］.中國醫藥指南，2012，36(18):628－629.

［3］徐愛武，姚風華.股骨髁支持鋼板治療股骨遠端C型骨折的療效觀察［J］.中國當代醫藥，2011，20(16):36－37.

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0052－02