品管圈活動在降低患者壓瘡發生率中的應用效果觀察

呂紅英

廣西玉林市第二人民醫院神經外科 廣西玉林 537000

品管圈活動在降低患者壓瘡發生率中的應用效果觀察

呂紅英

廣西玉林市第二人民醫院神經外科 廣西玉林 537000

目的:觀察品管圈活動在降低患者壓瘡發生率中的治療效果，分析其價值。方法:根據不同的護理方法將180例患者平均分成兩組:一組是對照組，另一組是觀察組，應用常規護理方法對對照組進行護理，應用品管圈活動護理管理方法對觀察組進行護理，觀察比較觀察組和對照組病人壓瘡的發生率。結果:對比觀察組和對照組病人壓瘡的發生率，觀察組7例壓瘡患者發生率占7.78%，對照組32例壓瘡患者發生率占35.6%，對比結果顯示觀察組發生率低于對照組，對比結果差異明顯，統計學有意義(P＜0.05)，對比采用品管圈方法、專業水準、團隊精神以及溝通能力比改善之前提最低高5分以上，效果明顯。結論:采用品管圈活動方法可以有效降低患者壓瘡發生率，獲得滿意的護理效果。

品管圈活動;壓瘡;發生率

壓瘡是指身體局部因為長期受壓引起血液循環不通，導致組織缺血壞死甚至產生水皰、潰瘍以及壞疽等疾病，簡稱為褥瘡。壓瘡發病部位主要在骶尾部、足跟部和股骨大轉子等，給病人帶來諸多困擾，嚴重的可引發敗血癥對病人的生命構成威脅，因此采取有效的護理治療方法對壓瘡患者具有重大意義。根據調查可知，病人在住院期間壓瘡發生率可達到25%，而且治療效果不佳。采用品管圈的活動方式對病人進行護理治療，分析其治療效果，均獲得滿意的護理效果。現陳述如下:

1.資料和方法

1.1 一般資料

我院抽取2013年1月～2014年1月到醫院治療的180例壓瘡病人，類型包括:95例患者為心力衰竭，42例患者為腦梗死，38例患者為腫瘤晚期，5例患者為失血性，將180例患者平均分成兩組:一組是對照組，另一組是觀察組。年齡在30～75歲之間，平均年齡在(51.5±0.84)歲，體重在49～70kg之間，平均體重在(53.8±4.6)kg，比較觀察組和對照組病人的年齡、體重以及發病類型，對比差異不明顯統計學沒有意義(p＞0.05)，有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 應用常規護理方法對對照組進行治療護理

每天對皮膚進行清潔并確保皮膚干燥性，保持患者床單干凈整潔，按時翻動病人的身體，并對患者患病部位使用酒精進行消毒、按摩，維持病人體位舒適。

1.2.2 應用品管圈活動方法對觀察組進行治療護理

1.2.2.1 分析品管圈成員和患者現狀

抽取本院經過專業培訓的9位護士組成品管圈，其中擔任圈內組長的是護士長，主要工作內容是擬定適合的方案并對護理過程進行全程監督，每30天組織護理人員舉辦2～3次活動。分析調查病人住院期間的情況，查閱病人的基本資料，及時找出病人存在的問題。

1.2.2.2 分析誘發壓瘡的原因

(1)護士對病人沒有足夠關心，對病人的體位進行檢查時沒有檢查仔細，防范意識較低，工作態度不強，(2)沒有認真對病人皮膚進行測評，忽略了壓瘡的變化過程，(3)病人體位不適且皮膚干燥措施做不好、沒有及時更換病人的床單，(4)護理人員遇到問題沒有及時向上級負責人進行匯報。

1.2.2.3 擬定適合的預防對策

(1)提高護理人員對壓瘡的了解，定期對護理人員進行相關知識的培訓。

(2)合理調整病人的床位，并按時更換床單，保持床上用品的清潔度。

(3)飲食上，護理人員建議患者和家屬多食用蛋白質較高、營養豐富、脂肪較低和維生素搞得食物，可以提高身體免疫力。

(4)設立上報制度，每周一開展一次關于"壓瘡問題"的會議，根據不同的問題采取適合的護理治療措施，并由護士長監督實施過程［1］。

1.3 評判標準

(1)根據觀察組和對照組病人壓瘡護理情況嗎，對比兩組壓瘡發生率，(2)應用評分問卷量表按照滿分為10分的標準對品管圈方法、護士的團隊精神、專業水平以及溝通能力進行評分，對比改善前和改善后的評分效果。

1.4 統計學方法

通過SPSS17.0統計學軟件對本組研究數據進行分析統計工作，通過(±s)檢驗計量資料，通過X2檢驗計數資料，若P＜0.05，則表示組間數據對比差異明顯，具有統計學意義。

2.結果

病人壓瘡發生率中，有7例是觀察組患者，發生率占7.78%，有32例是對照組患者，發生率占35.6%，對比結果顯示觀察組發生率低于對照組，對比結果差異明顯，統計學有意義(P＜0.05)，對比采用品管圈方法、專業水準、團隊精神以及溝通能力比改善之前提最低高5分以上，效果明顯。詳見表1、2:

表1 對比觀察組和對照組壓瘡發生率n(%)

表2 評分問卷量表(滿分10分)

3.討論

壓瘡在病人臨床住院期間是最為常見的多發性疾病，壓瘡愈合時間比較久且給病人帶來很大的心理壓力，采用常規護理方法可以使病人的病情得到一定的緩解但護理效果不明顯，因此采用護理干預對壓瘡進行護理具有重要意義。臨床采用品管圈活動方法，堅持"以人為本"一切以管理作為出發點，全面提高護理人員的預防護理意識，便于對其病因、預防治療進行全面理解，并擬定相應的計劃措施，提高護理人員對工作的積極性和責任感，同時加強護理人員的合作精神和溝通能力，有效的控制壓瘡的發生率。

綜上所述，通過比較兩組患者的觀察指標，發現觀察組有7例患者發生壓瘡，發生率占7.78%，而對照組有32例患者發生壓瘡，發生率占35.6%，對比結果顯示觀察組發生率低于對照組，對比結果差異明顯，統計學有意義(P＜0.05)，對比采用品管圈方法、專業水準、團隊精神以及溝通能力比改善之前提最低高5分以上，效果明顯。采用品管圈管理方法可以有效降低患者壓瘡發生率，獲得滿意的護理效果［2］。

［1］胡素平，李紅紅.壓瘡的預防及護理進展［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，1(17):12－13

［2］鄢雨英，林莉莉，鄭佳音.品管圈活動對提高護理病歷書寫完整性的效果觀察［J］.護理與康復，2010，2(07):40－41

R473.6

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1009－6019(2014)10－0049－02