護理干預對急性心肌梗死患者心絞痛發生率與不良情緒的影響

高紅霞

（沈陽市第一人民醫院干診病房，遼寧 沈陽 110041）

護理干預對急性心肌梗死患者心絞痛發生率與不良情緒的影響

高紅霞

（沈陽市第一人民醫院干診病房，遼寧 沈陽 110041）

目的探討在治療急性心肌梗死患者中，護理干預對患者心絞痛發生率與不良情緒的影響，為臨床護理提供更多的方法。方法選取在2010年3月至2014年1月期間，來我院就診的急性心肌梗死患者120例，隨機分成對照組和觀察組，每組60例，給予觀察組患者單獨、個性化的護理干預，給予對照組患者常規護理干預措施，對患者護理前后的臨床表現用用抑郁自評量表和焦慮自評量表評價，對兩組患者心絞痛和不良情緒發生率進行分析。結果在接受護理后，兩組患者抑郁自評量表和焦慮自評量表評分情況都明顯低于護理前的評分，差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組患者接受護理后抑郁自評量表和焦慮自評量表評分明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論對急性心肌梗死患者進行個性化的護理干預，可以降低心絞痛發生率，同時對患者抑郁、焦慮等不良情緒也能夠顯著改善，指的臨床護理大力推廣。

護理干預；急性心肌梗死；心絞痛

醫學上，急性心肌梗死是一種起病急劇、病死率高的心血管系統疾病[1]。大量研究表明，負面情緒會引起患者體內出現某些心理應激，從而加重患者病情，增加治愈難度。心血管疾病的發生、惡化與各種社會、心里因素和負面情緒密切相關。因此患者對治療沒有信心，不能正確認識和對待該病，加上住院給生活上帶來諸多不便，陌生環境對患者情緒影響較大，因此會對醫護人員產生戒備心理。本文選取在2010年3月至2014年1月期間，來我院就診的急性心肌梗死患者120例，通過對比常規護理干預措施和個性化的護理干預措施對患者心絞痛發生率和不良情緒的影響，得出個性化護理干預有更好效果的結論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在2010年3月至2014年1月期間，來我院就診的急性心肌梗死患者120例，隨機分成對照組和觀察組，其中對照組60例，女性23例，男性37例，年齡41～78歲，平均年齡（55.4±6.1）歲；觀察組60例，女性22例，男性38例，年齡41～83歲，平均年齡（54.6±5.2）歲。兩組患者在年齡、性別、受教育程度等方面沒有顯著性差異，具有較好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法：給予對照組60例患者常規護理干預措施，給予觀察組患者單獨、個性化的護理干預措施。具體操作如下，首先安排專業護理人員對觀察組的每個患者進行溝通和思想交流，深入了解各個患者的家庭情況和社會背景，然后安排專業健康指導人員，根據患者自身特點和個人體質，確定一個護理干預目的，并針對各個患者制定一套綜合性的個性化護理方案和具體的干預內容，具體內容包括急性心肌梗死的發生與發展對患者不良情緒的影響、心理護理、健康宣傳、保健預防指導等等，護理措施交由專業護理人員實施。具體如下：①每天對患者家屬和患者進行20 min的健康教育，患者及家屬可以主動提出問題，護理人員應耐心解答，使患者正確認識和對待疾病，養成良好的日常行為習慣，為治療疾病做好前期準備。②加強和患者之間的溝通與交流，及時發現護理過程中患者產生的不良情緒，并耐心糾正和開導患者，深入了解和關愛患者，鼓勵和支持患者戰勝疾病，讓患者養成樂觀、向上、積極的心態。③耐心指導患者每天早晚進行細、深、勻等健康的呼吸運動，有效提高患者體內血氧含量，增強肺活量，每次運動10 min，同時播放患者喜歡的音樂，使患者全身心放松。

1.3 療效判定標準：用抑郁自評量表和焦慮自評量表評價兩組患者護理前后30 d的臨床表現，分析并對比兩組患者心絞痛和不良情緒發生率[2]。量表各個項目由對應的護理人員負責觀察并認真填寫。

1.4 統計學分析：采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后不良情緒改變情況：兩組患者接受護理干預前后30 d，抑郁自評量表和焦慮自評量表評分見表1。兩組患者接受護理干預措施后抑郁自評量表和焦慮自評量表評分都明顯低于護理前的評分，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者接受護理后抑郁自評量表和焦慮自評量表評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者護理前后抑郁以及焦慮情況對比分析

2.2 兩組患者治療后心絞痛發生率比較：兩組患者接受護理干預措施后，均出現心絞痛狀況，其中對照組32例，占總數的53.33%，觀察組13例，占總數的21.66%，對照組患者心絞痛發生率明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

大量研究表明[3]，負面情緒會引起患者體內出現某些心理應激，從而加重患者病情，增加治愈難度。本文通過個性化的護理干預措施，對患者進行健康宣傳教育、及時糾正和開導患者負面情緒、指導患者早晚進行科學的呼吸運動、鼓勵和支持患者戰勝病魔，以減輕患者內心的壓力，緩解不良情緒，提高自信心。加強與患者的溝通和交流，建立親密信任的醫患關系，讓患者主動積極的配合護理人員接受治療和護理。有關研究表示，患者若負面情緒太多，則會引發機體內的應激反應，從而加重病情。臨床表現為血壓升高、血液兒茶酚胺的濃度加大、心率加快，進而提高患者體內心機耗氧量，加快機體基礎代謝，增大血液黏稠度，顯著提高血小板聚集性，最終導致患者發生心絞痛[4]。由于急性心肌梗死患者發病急劇且病情危重，如果患者對自身疾病認識不足又過分關注預后，加上入院帶來的各種不便和不適，常常會加重患者的恐懼、焦慮和抑郁。對于這類患者，如果安排專業護理人員在治療前對其耐心開導，教育和安慰，消除其負面情緒；在護理過程中，動作細膩溫柔，態度和藹可親，語言親和，則可減輕患者心理壓力，進而有利于患者痊愈[5]。所以，有效的護理干預措施可以改善患者不良情緒，讓患者主動積極的配合護理人員接受治療和護理。

此次研究表明，在接受護理后，兩組患者抑郁自評量表和焦慮自評量表評分情況都明顯低于護理前的評分，差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組患者接受護理后抑郁自評量表和焦慮自評量表評分明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死患者進行個性化的護理干預，可以降低心絞痛發生率，同時對患者抑郁、焦慮等不良情緒也能夠顯著改善，指的臨床護理大力推廣。

[1] 游水彬.心理護理干預在急性心肌梗死患者中應用的效果觀察[J].四川醫學,2013,34(3):468.

[2] 唐永仙,李悅.心理護理干預在急性心肌梗死患者中應用的效果觀察[J].四川醫學, 2013,34(3):468.

[3] 陳明紅.優質護理服務模式對急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國民族民間醫藥,2012,21(17):55.

[4] 黎志革,馮彩霞,鄧藝敏,等.心理干預對急性心肌梗死患者臨床治療效果的護理影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(18): 2536-2537.

[5] 杜小紅.護理干預對冠心病心絞痛發生率的影響[J].現代醫藥衛生,2008,24(19): 2956-2957.

R473.5

B

1671-8194（2014）36-0350-02