循證護理對提高肺結核合并乙肝患者依從性的影響

李情華

（廣東省韶關市粵北第二人民醫院內科，廣東 韶關 512028）

循證護理對提高肺結核合并乙肝患者依從性的影響

李情華

（廣東省韶關市粵北第二人民醫院內科，廣東 韶關 512028）

目的探討循證護理對提高肺結核合并乙肝患者依從性的影響及其效果。方法對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規方法護理，實驗組采用循證護理，比較兩組護理后患者依從性比較。結果實驗組36例治療依從性較好，占90%，37例藥物依從性較好，占92.5%，34例飲食依從性較好，占85%，37例遵醫依從性較好，占92.5%優于對照組（P＜0.05）。結論肺結核合并乙肝發病率較高，臨床上采用循證護理效果理想，能夠提高患者依從性，值得推廣使用。

循證護理；肺結核合并乙肝；依從性；影響

肺結核合并乙肝是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，且患者治療過程中需要長期用藥，但是患者長期使用抗癆藥物會反過來對患者肝臟等產生嚴重的損害，再加上患者不合理用藥等都會對其肝產生損害。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，且患者治療過程中由于缺乏理想的護理方法從而造成患者長期治療效果不理想，從而產生一種惡性循環給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的護理方法提高患者依從性顯得至關重要[1]。為了探討循證護理對提高肺結核合并乙肝患者依從性的影響及其效果。對2007年4月至2008年9月來我院診治的80例患者入院資料進行分析，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為25～67歲，平均年齡為（49.3±1.2）歲；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為27～66歲，平均年齡為（46.7±0.8）歲。研究中，兩組對其治療方案等均完全知情，患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規方法護理，實驗組采用循證護理，具體方法如下：①心理護理：多數患者由于長期用藥心理不免會出現厭煩、暴躁等心理，一方面來源長期定時用藥的煩躁；另一方面來源于思想上對肺結核合并乙肝難于根治的暴躁，部分患者甚至拒絕治療。此時，醫護人員應該加強患者心理督導，耐心的向他們講解治療的原理、治療的目的、以及達到的效果，讓他們消除恐懼心理，樹立戰勝疾病的信心。②治療督導。肺結核合并乙肝患者治療是一個相對漫長的過程，患者能否完成治療不僅取決于醫護人員的精湛技術，更加取決于患者的意志力等，患者在治療過程中要加強患者督導，監督患者治療過程中的相關事宜，讓他們時刻感受到溫馨，從而更好地配合治療。③藥物及飲食督導。肺結核合并乙肝的治療除了進行治療外，還要配合其他藥物使用，醫護人員要加強患者藥物及飲食督導，讓患者能夠按時、按量用藥，提高藥物有效性。此外，醫護人員還應該加強患者飲食督導，指導患者正確的飲食習慣[2]。

1.3 統計學處理方法：利用SPSS16軟件對相關數據進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

本次研究中，37例藥物依從性較好，占92.5%，34例飲食從性較好，占85%，37例遵醫依從性較好，占92.5%優于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

肺結核合并乙肝是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，且患者治療時需要長期用藥。而治療依從性主要是指一個人的行為和治療與健康的保持一致程度，其內容也相對較多，如：遵醫囑服藥、定期復查、改變不良生活方式等。肺結核合并乙肝患者治療過程中由于依從性較差，從而造成患者長期治療效果不理想，治療后容易反復發作，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的護理方法提高患者依從性顯得至關重要。

表1 兩組患者依從性情況比較

近年來，循證護理在臨床上使用較多，并取得理想效果。本次研究中，37例藥物依從性較好，占92.5%，34例飲食從性較好，占85%，37例遵醫依從性較好，占92.5%優于對照組（P＜0.05），這個結果和相關研究[3]結果類似。這種護理方法和常規治療方法優勢較多，它是一種有計劃、有目的的監督活動，旨在加強患者依從性，讓患者能夠在治療過程中更好的聽從醫護人員的安排，提高臨床治愈率。①心理督導。心理對于患者治療成功與否顯得至關重要。患者在治療過程中醫護人員要密切觀察患者的心理變化，根據患者不同的心理進行針對性的督導，不斷鼓勵患者。②藥物督導。肺結核合并乙肝治療是一個周期較長的治療方法，患者在治療過程中除了要承受治療帶來的痛苦外，還要承受治療后帶來的并發癥的心理壓力。醫護人員要加強患者治療督導和藥物督導，告知患者每天的用藥方法，用藥劑量，糾正患者不規范的使用方法，如：隨意停藥、擅自增加藥物劑量、更換藥物種類等，從而提高患者的遵醫行為，降低患者用藥過程中的不良反應。③飲食督導。患者治療時要加強患者飲食督導，正確指導患者飲食，讓患者養成良好的飲食習慣等，增強患者的遵醫性，幫助患者更好的康復[4]。綜上所述，肺結核合并乙肝發病率較高，臨床上采用循證護理效果理想，能夠提高患者依從性，值得推廣使用。

[1] 朱慶斌.利福布丁聯合莫西沙星方案治療耐多藥結核病的療效分析[J].中國醫藥指南,2013,11(13):509-510.

[2] 鄒良能,邵以德,王入委,等.微卡治療老年復治涂陽肺結核38例療效觀察[J].臨床肺科雜志,2012,11(3):377.

[3] 李佩竹,譚守勇,陶曙,等.引入循證方法對社區流動人口結核病患者的護理干預[J].當代醫學,2011,17(20):120-121.

[4] 夏嵐,黃惠良,金翔.2007-2008年昆山市流動人口肺結核病轉診與追蹤情況分析[J].預防醫學論壇,2009,15(6):575-576.

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1671-8194（2014）36-0330-01