舒尿通煎劑對肛腸疾病術后尿潴留的預防效果分析

2014-06-07 06:00:22朱冬雪

中國醫藥指南 2014年36期

朱冬雪

（大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院，黑龍江大慶 166200）

朱冬雪

（大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院，黑龍江大慶 166200）

目的探討舒尿通煎劑在肛腸疾病術后尿潴留中的應用價值。方法選擇2014年1月至7月我院收治的患有肛腸疾病患者68例，隨機分成研究組與對照組，每組各34例，研究組采用舒尿通煎劑治療，對照組運用哈樂口服治療，比較兩組治療效果。結果研究組患者治療總有效率為94.1%，對照組患者治療總有效率為 70.6%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論舒尿通煎劑用于肛腸疾病術后尿潴留應用價值較高，有益于緩解患者痛苦，提升患者的生活質量。

肛腸疾病；尿潴留；舒尿通煎劑

肛腸疾病患者實施手術以后容易并發尿潴留。此病的臨床表現是患者排尿困難、小便閉塞不通或者量較少[1]。中醫稱尿潴留為“癃閉”，認為是由于患者膀胱氣化不利所致[2]。患有尿潴留的患者由于存在明顯的尿意而不能隨意排出，常常會有一定的疼痛感及焦慮感，容易給工作與生活帶來許多的不便之處。本研究主要探討舒尿通煎劑在肛腸疾病術后尿潴留中的應用價值，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014 年 1月至7月我院收治的住院肛腸疾病患者68例，其中男38例，女30例；患者年齡為20～58歲，平均年齡為（45.6± 2.5）歲；混合痔35例，肛瘺20例，肛周膿腫13例。入選的患者均告知術后發生尿潴留的可能，并簽署知情同意書自愿參加本研究。入選的對象隨機分成研究組與對照組，每組各34例。兩組患者性別、年齡、肛腸疾病種類等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：研究組的治療方法：采用舒尿通煎劑治療。患者術前夜及術后2 h頓服舒尿通煎劑 250 mL。舒尿通煎劑的藥方組成為：赤芍15 g、丹參15 g、石葦15 g、白茅根15 g、通草15 g、元胡20 g、滑石30 g、竹葉10 g、燈芯草10 g、車前子30 g。

對照組的治療方法：運用哈樂口服治療。患者術前夜及術后2 h頓服哈樂膠囊（安斯泰來制藥（中國）有限公司生產，國藥準字H20000681）0.2 mg 。

1.3 療效判定。顯效：患者術后4 h之內可以自行排尿，并且小便派排出順暢、小腹部沒有不適。有效：患者術后4 h之內可以自行排尿，但是排尿之后仍然自覺小腹部存在飽滿感，叩診膀胱區濁音，或者術后4～6 h可以自行排尿，并且小便排出順暢、小腹部沒有不適。無效：患者術后 6 h以上尚不能自行排尿。

1.4 統計學處理：數據運用SPSS 18. 0 統計軟件進行分析，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者治療總有效率為94.1%，對照組患者治療總有效率為70.6%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

尿潴留屬于混合痔、肛瘺、肛周膿腫等肛腸疾病術后的一種容易發生的并發癥，主要是因為手術操作過程中對膀胱的牽拉與擠壓甚至損傷致使膀胱局部出現水腫與疼痛等現象，進而引發尿潴留[3]。此外，精神緊張等心理因素、年齡較大等機體因素、術中與術后補液量等也會影響患者排尿引發尿潴留。中醫認為尿潴留是“癃閉”范疇，病灶在膀胱，主要病機在膀胱氣化功能發生失調，但是也跟肺、脾、腎等器官功能密切相關[4]。當前，肛腸疾病術后尿潴留大部分重在通過肌內注射新斯的明[5]、物理療法、穴位療法[6,7]等進行治療，但是預防的比較少。本研究主要探討了舒尿通煎劑在肛腸疾病術后尿潴留中的預防應用價值。舒尿通煎劑方中的赤芍、丹參則可以通利血脈以及活血祛瘀；石葦、白茅根、通草具有利水通淋以及通經脈等功效；元胡則可活血、利氣及止痛；滑石、竹葉、燈芯草、車前子等幾味藥則可以生津利尿與利水通淋。本研究顯示，研究組患者治療總有效率為94.1%，對照組患者治療總有效率為70.6%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究提示，舒尿通煎劑預防肛腸疾病術后尿潴留具有較高的應用價值。

綜上所述，與哈樂口服治療比較，舒尿通煎劑預防肛腸疾病患者術后尿潴留的效果更佳，止痛與利尿功效更好，不良反應較少，預防價值較高，值得推廣與應用。

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[2] 龍慶,張娟,王曉強,等.特拉唑嗪片聯合輔助療法治療肛腸病術后尿潴留80例[J].河南中藥,2012,32(11): 1487.

[3] 王真權,王世霞.尿安合劑防治肛腸術后尿潴留的臨床觀察與實驗研究[J].中醫藥導報,2008,14(3):1-3.

[4] 蔡明明.肛腸疾病術后尿潴留患者的護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(24): 131.

[5] 徐利,劉麗芳.新斯的明穴位注射治療肛腸病術后尿潴留45例臨床觀察[J].中醫藥導報,2005,11(2):42-43.

[6] 郭玲妹.穴位按壓治療肛腸病術后尿潴留的臨床觀察及護理[J].中華現代臨床護理學雜志,2008,3(6):490-491.

[7] 陳婷婷,李東平,馬麗群,等.針灸療法治療肛腸病術后尿潴留的研究近況[J].黑龍江中醫藥,2014,43(1): 74-75.