臭氧液治療婦科陰道炎的臨床療效觀察

谷 溪

（沈陽市沈河區婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110011）

臭氧液治療婦科陰道炎的臨床療效觀察

谷 溪

（沈陽市沈河區婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110011）

目的探討臭氧液在陰道炎治療中的作用，為進一步提高陰道炎的臨床療效提供臨床依據。方法選取我院婦科門診陰道炎就診患者80例，將80例陰道炎患者按隨機數字表法分為實驗組和對照組，實驗組應用臭氧液進行治療，對照組則根據陰道炎的不同類型分別予以傳統藥物治療，對比兩組患者的臨床療效及復發率。結果實驗組的自愈率明顯高于對照組（P＜0.05），隨訪半年患者的復發率實驗組明顯低于對照組（P＜0.05）。結論臭氧液在陰道炎的治療中有明顯的臨床療效，值得應用推廣。

臭氧液；陰道炎；陰道內環境

陰道炎主要是由于細菌、支原體、衣原體梅毒螺旋體、淋球菌、等多種病原微生物感染或者女性的卵巢功能衰退、雌激素分泌下降等原因而引起的一系列的生殖系統炎癥，具有易感染、易復發的特點。而健康女性陰道通過陰道口的閉合、表皮細胞角質化、表皮細胞的生理性增生、陰道內酸堿度的平衡等天然防御功能可殺滅侵入人體的病原微生物。而陰道黏膜的正常屏障遭到破壞、陰道菌群結構改變是導致陰道非正常菌群定植、感染的基礎[1]。目前該病的治療方法很多，包括西藥治療、中藥內服法及中藥外治法，但傳統的治療方法效果并不顯著，而臭氧液作為一種新型治療方法，具有改善陰道內環境的特點，受到大家的廣泛關注。本研究主要通過研究臭氧液在治療陰道炎中的臨床療效，而尋求一種新型、有效的臨床治療陰道炎的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年9月1日至2014年8月25日婦科門診陰道炎就診患者80例，按隨機數字表法分為實驗組和對照組，每組40例。實驗組患者年齡在26～47歲，2～6年病程，對照組患者年齡在25～48歲，2～7年病程，兩組患者在年齡、病程等基本資料上經統計學處理無明顯差異 （P＞0.05），具有可比性。

納入標準[2]：符合陰道炎的診斷標準（細菌性陰道炎：具備標準中的三項即可診斷為細菌性陰道炎：①陰道內黏附于內壁的陰道分泌物比較稀薄、均勻；②陰道分泌物值大于；③胺試驗陽性；④有“線索細胞”存在。念珠菌陰道炎：患者白帶增加呈凝乳樣，外陰瘙庫、有灼燒感。滴蟲陰道炎：白帶增加，可表現為外陰瘙癢、疼痛。年齡都在26～48歲，月經的周期均應正常，且在檢查前3 d內都未進行過性生活，未進行過陰道沖洗、陰道用藥等；除此之外，所有患者在檢查前1個月未全身使用抗細菌藥物、抗真菌藥物，未接受化療和免疫抑制劑。排除標準：治療前30 d內使用抗菌藥物者；長期使用免疫抑制劑、雌激素及皮質類固醇激素者；有糖尿病病史者。圍生期的患者；陰道分泌物涂片太厚或太薄、不均一的也應予以排除。

1.2 治療方法：于患者月經干凈后3～7 d進行治療。實驗組：采用YKS-1000型臭氧消毒劑生成機所生成臭氧液，溫度為 20 ℃，濃度為7 mg/L。臭氧液每次沖洗陰道的時間為 6～10 min，每天1次，7 d為1個療程。對照組的治療方法：針對不同種類的陰道炎患者應該采取相關的藥物對癥治療。細菌性陰道炎的治療：每晚在患者睡前使用500 mg的局部甲硝唑片置入陰道，連續 7 d。念珠菌性道陰道炎：使用濃度為 2%～4%的碳酸氫鈉堿性溶液沖洗外陰、陰道，沖洗 1～2次/天，10 d為一療程。滴蟲性陰道炎的治療：用1%的的乳酸或者醋酸液來沖洗陰道，1次/天。混合感染患者的：主要是聯合用藥，1次/天，7 d 為1個療程。所有患者治療期間禁止性生活，勤換洗內衣褲。

1.3 檢查方法：首先在所有患者治療前后進行常規的婦科檢查，用高倍鏡檢查陰道內滴蟲、念珠菌等細胞情況從而檢驗陰道的清潔度。同時分別記錄患者4周后的癥狀、體征、陰道分泌物檢查等情況，評價治療效果，隨訪半年，觀察復發情況。

1.4 療效評價標準。治愈：治療后臨床癥狀消失、陰道分泌物實驗室檢查陰性；有效：陰道分泌物pH值正常、臨床癥狀消失、分泌物實驗室檢查陽性；無效：臨床癥狀及體征無明顯改善、實驗室檢查陽性者。

1.5 統計學方法：采用統計軟件SPSS 13.0進行統計學分析，采用χ2檢驗進行數據分析，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的治愈率明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。而實驗組治療陰道炎的復發率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治愈率、復發率的分析（%）

3 討 論

陰道炎是女性生殖系統疾病中最為多發的一種炎性疾病，常見的陰道炎有滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎病及細菌性陰道病陰道炎，具有高發病率、多并發癥的特點，其菌譜廣包括病原細菌、衣原體、支原體、真菌、病毒等。其發病機制尚不明確，近年來陰道內菌群失調與各種類型的陰道炎的關系引起了各位學者的重視。其特征是：癥狀不明顯，幾乎全部的衣原體和淋球菌感染無癥狀；但是發病率較高，大多患者諱忌就醫，不好意思就診，從而耽誤了疾病的最好治療時機。雖然傳統的陰道炎治療的方法眾多，但都不甚理想，尤其是復發性陰道炎，頑固性陰道炎。如治療不當會引起盆腔炎、不孕癥、等多種并發癥，嚴重影響了患者的生殖健康及生活質量，甚至引起一些心理問題，成為困擾女性患者的首要問題。

傳統的治療方法，需參照患者不同的陰道炎類型、陰道炎性質、分泌物特征及瘙癢程度等，選擇合適的藥物，實施對癥治療[3]，有一定的療效，但復發率較高，且局部用藥會破壞陰道正常的酸堿平衡，效果不甚理想。近年來隨著人們對陰道內微環境的重視，臭氧液應用于陰道炎的治療成為新型話題。臭氧液是一種強氧化劑，具有廣譜、高效、快速的滅菌特點。臭氧液是由過濾的自來水與高濃度的臭氧混合而成，具有強氧化作用，不僅能快速破壞致病菌的生物結構，而其本身在殺菌過程中還原成氧氣，改善陰道內環境，刺激免疫細胞產生，抑制厭氧菌的生長[4]。其作用機制是利用強大的氧化性能，破壞細胞壁、細胞膜，進入細胞內，使胞內汁流失而致微生物死亡，而不會產生耐藥性，對耐藥菌有強大的殺傷能力。劉斌[5]等研究發現，臭氧液在陰道炎治療應用中，具有起效較快，2～3次后可使瘙癢癥狀得到明顯的改善；無任何不良反應或不適感，患者易于接受；治療過程較為簡單，所需費用較少，且可多次使用，適用于基層醫院的優點。研究顯示[6]5 mg/L臭氧水0.5 min對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、白色念珠菌的殺滅率為100%；并且研究動物實驗研究證實臭氧消毒劑是實際無毒、弱蓄積性物質，對小鼠骨髓嗜多染紅細胞無誘變作用，對動物皮膚、眼睛和陰道黏膜均無刺激性。同時臭氧水無色，沖洗使用后的臭氧廢水很快會還原成清水，不會對環境造成污染，使用方便，成本也很低，對陰道內環境也不會造成不良的影響[7]。

我院在陰道炎的臨床治療中，對其實施分組治療，實驗組的治愈率明顯高于對照組，而不良反應明顯低于對照組。綜上所述，對陰道炎患者給予臭氧液治療，可達到理想的殺菌效果，治療效果明顯，療效高。目前治療陰道炎的共識是應將以殺滅微生物為主要的治療方法變為增加益生菌、恢復陰道正常微生態環境為目的的新型治療理念[8]。故臭氧液應用于陰道炎的治療值得在臨床醫學中推廣與使用。

[1] Yamamoto TX,Zhou CJ,Williams A,et al.Bacterial populations in the vaginas of healthy adolescent women[J].J Pediatr Adolesc Gynecol,2009,22(1):11-18.

[2] 鄭秀華.臭氧液治療陰道炎的療效觀察及護理[J].重慶醫學,2009, 20(8):2648-2649.

[3] 易金玲,坑艷,嚴敏,等.臭氧水治療陰道炎臨床效果分析[J].新疆醫科大學學報,2010,7(8):810-811.

[4] 王燕,李蓮英,崔紅梅.臭氧治療陰道炎的臨床療效觀察[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2011,7(6):592-593.

[5] 劉斌,章蘭英,趙愛萍,等.臭氧水治療婦女陰道炎的臨床效果觀察[J]中國醫療前沿,2010,6(4):102-103.

[6] 楊桂芳,向小平.臭氧婦科治療儀治療婦女陰道炎的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2008,6(1):45-46.

[7] 劉召萍,王麗.臭氧液治療陰道炎的臨床療效觀察[J].北方藥學, 2013,10(10):46-47.

[8] 吳文湘,廖秦平.陰道炎的診治進展[J].中國實用婦科與產科雜志,2009,25(12):949-952.

R711.31

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1671-8194（2014）36-0213-02