內科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病的臨床分析

劉銳鋒

（安徽省岳西縣中醫院內一科，安徽 岳西 246600）

內科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病的臨床分析

劉銳鋒

（安徽省岳西縣中醫院內一科，安徽 岳西 246600）

目的探究2型糖尿病合并心腦血管疾病患者的危險因素。方法選取2009年1月至2012年12月間我院收治的2型糖尿病合并心腦血管疾病患者96例，作為觀察組，另選取同期2型糖尿病無心腦血管疾病患者80例，作為對照組。以問卷調查的方式，對患者的病史、并發癥、生活習慣、治療方法等情況進行分析，并進行統計學比較。結果觀察組患者在吸煙史、低血糖史、嚴重低血糖等方面均高于對照組，兩組間差異顯著（P<0.05），而在戒煙、飲食規律性方面無統計學差異。結論吸煙史、低血糖史以及嚴重低血糖是引起2型糖尿病合并心腦血管疾病的危險因素，應在糖尿病患者的臨床診療中加以重視。

2型糖尿病；心腦血管疾病；危險因素

糖尿病是一種慢性疾病，其發病率隨著年齡的增長而增加，而2型糖尿病的主要并發癥之一就是心腦血管疾病，已經嚴重影響了患者的身心健康。因此，2型糖尿病合并心腦血管疾病的診治已經成為了研究的熱點。本文從內科角度，對2型糖尿病合并心腦血管疾病患者進行了回顧性的分析，旨在今后為該疾病的臨床診治提供一個參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2009年1月至2012年12月間我院收治的2型糖尿病合并心腦血管疾病患者96例，男50例，女46例，年齡在53～85歲，平均年齡為（68.2±5.1）歲，作為觀察組。另選取同期2型糖尿病無心腦血管疾病患者80例，男43例，女37例，年齡在55～88歲，平均年齡為（70.3±4.8）歲，作為對照組。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無統計學差異，此試驗具有可比性。

1.2 方法。①診斷方法：連續3次血糖不低于7.0 mmol/L時即可診斷為糖尿病患者。具有典型心絞痛。心電圖呈現ST-T變化現象的為缺血性心臟病。CT檢查發現患者有腦梗死或者腦出血現象的為腦血管疾病。②治療方法：所有患者均采取常規的治療方式，通過增加運動量、減少糖的攝入，結合降糖藥物的服用，達到控制血糖的目的。③研究方法：以問卷調查的方式，對患者的病史、并發癥、生活習慣、治療方法等情況進行分析研究。

1.3 統計學分析：采用SPSS 18.0統計軟件包，對兩組數據的結果進行統計學分析。計量資料采用均數±標準差來表示，組間比較使用配對t檢驗，計數資料用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在吸煙史、低血糖史、嚴重低血糖等方面均高于對照組，兩組間差異顯著（P<0.05），而在戒煙方面無統計學差異，見表1。二者在飲食規律性方面的差異不顯著。

表1 兩組患者各因素的比較[n（%）]

3 討 論

心腦血管疾病是2型糖尿病常見的并發癥之一，其發病機制比較復雜。發病特點有：①發病率較高，是正常人群的5倍左右；②呈現出年輕化的趨勢；③病死率較高，可達到50%左右；④通常的癥狀不典型，誤診率較高，且易復發；⑤大多數為缺血性心腦血管疾病；⑥大部分同時伴有高血壓、高血脂、高血液黏度，極易引發心腦血管疾病[1]。

2型糖尿病合并心腦血管疾病的發病因素較多，包括飲食、吸煙、血糖、運動等。在飲食方面，不合理的飲食結構是導致2型糖尿病合并心腦血管疾病的主要因素，應減少高糖量、高脂肪的食物的攝取，降低心血管疾病的發病率。吸煙嚴重危害2型糖尿病患者的身體健康，也是導致心腦血管疾病的重要因素。血糖過低易使血管內的細胞出現凋亡現象，促使心腦血管疾病的發生。運動可以有效影響2型糖尿病患者的身體健康[2-4]。因此，醫務人員應當給予2型糖尿病患者健康飲食的教育與監督，幫助患者進行科學的飲食；對患者進行健康教育，使其改變不良的生活習慣；對患者的血糖量進行有效控制，保證患者的血糖平衡；此外，還應囑咐患者進行適當的體育運動，增強自身的免疫力，防止心腦血管疾病的發生[5]。

本文從內科的角度來探究2型糖尿病合并心腦血管疾病患者的危險因素，發現，觀察組患者有吸煙史、低血糖史以及嚴重低血糖現象的例數高于對照組，這表明：吸煙史、低血糖史以及嚴重低血糖等是引起2型糖尿病合并心腦血管疾病的重要危險因素，醫務人員應在糖尿病患者的臨床診療中加以重視，以減少心腦血管疾病的發病的風險。

[1] 王延東.內科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病臨床分析[J].中國衛生產業,2012,9(13):141.

[2] 劉忠華,劉曼華,左長華. 2型糖尿病合并心腦血管病變危險因素分析[J].內蒙古中醫藥,2011,8(22):67-68.

[3] 劉婕妤,王麗娟,劉煜. 2型糖尿病合并心腦血管病變202例相關危險因素評價[J].中國老年學雜志,2012,23(6):45-46.

[4] 劉志進. 58例 II 型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床治療分析[J].求醫問藥,2012,10(11):701.

[5] 呂亞林,王向陽. 2 型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析與探討[J].中國社區醫師?醫學專業,2011,13(5):22.

R587.1；R743

B

1671-8194（2014）36-0104-01