藥學干預對減少兒童抗生素相關性腹瀉的效果分析

張小文

（焦作市婦幼保健院藥劑科，河南 焦作 454000）

藥學干預對減少兒童抗生素相關性腹瀉的效果分析

張小文

（焦作市婦幼保健院藥劑科，河南 焦作 454000）

目的分析藥學干預對減少兒童抗生素相關性腹瀉的效果。方法選取2010年4月至2013年4月間在我院進行治療的兒童抗生素相關性腹瀉患者200例為研究對象進行回顧性分析，實施藥學干預，對比干預前后兒童臨床抗生素相關性腹瀉發生率。結果實施藥學干預前后兒童抗生素相關性腹瀉發生率有著顯著變化，從之前的40%降低到后來的8.5%，具有統計學意義（P＜0.05，χ2=6.283）。結論藥學干預能夠顯著降低臨床中兒童抗生素相關性腹瀉發生率，具有積極的改善效果，可大力推廣。

抗生素相關性腹瀉；藥學干預；改善；效果

由抗生素引發的相關性腹瀉是臨床導致兒童發生腹瀉癥狀中的典型因素這一，其主要是由于兒童在服用抗生素之后產生與其相關的癥狀，目前關于其發病機制研究還有待深入。隨著近年來兒童抗生素相關性腹瀉發生率的逐年走高，加強對這種臨床癥狀的研究有積極意義[1]，抗生素應用不合理現狀的加重使得當前必須加強重視、針對兒童抗生素相關性腹瀉在臨床中實施藥學干預，能夠取得較好效果，本次研究選取2010年4月至2013年4月間在我院進行治療的兒童抗生素相關性腹瀉患者200例為研究對象進行回顧性分析，臨床報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料：選取2010年4月至2013年4月間在我院進行治療的兒童抗生素相關性腹瀉患者200例為研究對象進行回顧性分析，納入研究患者為我院門診、住院部收治的呼吸道感染患者，在服用抗生素72 h后出現腹瀉，符合臨床AAD（抗生素相關性腹瀉）診斷標準且同意參與研究。200例患者中男性患者112例，女性患者88例，年齡5～14歲，平均年齡（7.3±2.1）歲，臨床腹瀉癥狀為大便稀薄呈水樣且持續時間長，在患者停用抗生素之后癥狀得以緩解或消除，并排除其他諸如食物中毒、腸胃異常等引起的腹瀉。

1.2 方法：針對納入研究200例患者實施藥學干預。首先加強抗生素的臨床應用監測情況，在展開藥物臨床監測的同時強化抗生素的應用管理，嚴格按照我國抗菌藥物臨床使用指導原則進行操作，減少應用不合理情況的出現，形成完善的監測—干預—管理模式[2]。針對患者不同癥狀和情況，分析病因，對癥用藥，及時補充營養和水分。在患者用藥期間，做好抗菌藥物的健康宣傳教育，提升其對抗生素的應用效果。

1.3 統計分析：臨床所得數據均使用統計軟件SPSS16.0進行統計分析，均數標準差以表示，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

實施藥學干預前后兒童抗生素相關性腹瀉發生情況見表1。從表1中數據對比情況來看，實施藥學干預前后兒童抗生素相關性腹瀉發生率有著顯著變化，從之前的40%降低到后來的8.5%，具有統計學意義（P＜0.05，χ2=6.283）。

3 討 論

抗生素是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質，對于諸如細胞繁殖、生長發育、遺傳等都有顯著影響[3]。目前臨床應用的抗生素主要以3種為主，完全與不完全的人工合成以及從微生物從所提取，由于獲取方便，且臨床治療應用效果好，因而使用范圍極廣，但是隨著應用頻率和途徑的不恰當致使當前出現了許多典型問題，比如耐藥性增加、過敏反應等，引發了一系列嚴重后果，也影響了抗生素的使用。抗生素的濫用會導致患者出現頭暈目眩、心痛耳鳴、血壓下降、呼吸困難、腹瀉等癥狀，嚴重者還會導致死亡[4]。

表1 實施藥學干預前后兒童抗生素相關性腹瀉發生情況[例（%）]

抗生素相關性腹瀉是臨床兒童抗生素使用不合理所導致的典型性的后果之一，兒童與成人不同，體質較弱，對抗生素的過敏反應較強，使用不當經常會出現抗生素相關性腹瀉，所以針對兒童的抗生素應用必須慎之又慎，要盡量少用、酌情酌量，尤其是針對年齡較小的兒童，越容易引發嚴重后果，所以也是實施藥學干預的重點監測管理對象。腹瀉癥狀的發生會導致人體內水分大量流失，兒童很容易出現脫水癥狀，體內無機鹽大量流失也會造成水電解質失衡、酸中毒、營養不良等癥狀，所以除了加強抗生素的應用監測外，藥學干預還要全面監測兒童體征，避免病情惡化或加重[5]。通過此次研究實施藥學干預的結果來看，干預后兒童抗生素相關性腹瀉的發生率顯著改善，說明藥學干預取得了良好的效果，值得廣泛推行，這對于加強抗生素應用管理確保患者生命安全有著重要意義。

綜上所述，藥學干預能夠顯著降低臨床中兒童抗生素相關性腹瀉發生率，具有積極的改善效果，可大力推廣。

[1] 李愛國,龔春華.183例兒童抗生素相關性腹瀉的臨床分析[J].藥學與臨床研究,2011,19(6):115-116.

[2] 田紅,胡立清,李小鳴.兒科病房患兒抗生素相關性腹瀉79例臨床觀察[J].醫學臨床研究,2013,30(4):83-85.

[3] 成登菊.兒科住院患者抗生素相關性腹瀉的預防和治療[J].中國藥物與臨床,2012,12(3):58-58.

[4] 朱欣榮.抗生素相關性腹瀉危險因素的多元回歸分析抗[J].感染藥學,2010,7(4):212-213.

[5] 焦紅梅,李虹,倪蓮芳,等.老年患者抗生素相關性腹瀉的危險因素[J].中國現代醫學雜志,2010,20(6):41-42.

R725.6

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1671-8194（2014）36-0092-01