血清炎性因子水平和穩定期慢性阻塞性肺疾病的相關性研究

丁宏輝 彭偉鵬 馬杰生 劉駿達

（廣東汕頭潮南民生醫院，廣東 汕頭 515144）

血清炎性因子水平和穩定期慢性阻塞性肺疾病的相關性研究

丁宏輝 彭偉鵬 馬杰生 劉駿達

（廣東汕頭潮南民生醫院，廣東 汕頭 515144）

目的探討及研究血清炎性因子水平和穩定期慢性阻塞性肺疾病的關系。方法選取2012年12月至2014年5月于本院進行診治的75例穩定期慢性阻塞性肺疾病患者為觀察組，并以同期的75名健康吸煙者為對照組，然后將兩組的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平進行比較，然后將觀察組中不同BODE指數分級及SGRQ評分者的檢測水平，并以Logistic分析上述檢測指標與穩定期慢性阻塞性肺疾病的關系。結果觀察組的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平均高于對照組，BODE指數分級較高及SGRQ評分較高者檢測水平高于BODE指數分級較低及SGRQ評分較低者，經Logistic分析顯示上述檢測指標與穩定期慢性阻塞性肺疾病均有密切的關系，P均＜0.05。結論穩定期慢性阻塞性肺疾病患者的血清炎性因子水平呈現明顯升高的趨勢，其與疾病有密切的關系。

血清炎性因子；穩定期；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的臨床發病率較高，且臨床中關于患者急性發作期的相關研究并不少見，其中關于炎性因子的變化也較為多見，但是對于血清炎性因子在穩定期患者中的變化研究卻相對不足，因此對其進行更為細致全面探討的價值較高[1]。本文中我們即就血清炎性因子水平和穩定期慢性阻塞性肺疾病的關系進行研究，以了解對穩定期患者進行上述指標干預的價值，現將研究結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年12月至2014年5月于本院進行診治的75例穩定期慢性阻塞性肺疾病患者為觀察組，并以同期的75名健康吸煙者為對照組。對照組的75名健康人員中，男性45名，女性30名，年齡42～75歲，平均年齡（60.8±7.3）歲。觀察組的75例穩定期慢性阻塞性肺疾病患者中，男性44例，女性31例，年齡42～76歲，平均年齡（60.9±7.1）歲，BODE指數分級：1級15例，2級20例，3級25例，4級15例；SGRQ評分：＜50分26例，50～70分29例，＞70分20例。兩組研究對象的男女比例和平均年齡之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：取對照組和觀察組的外周靜脈血5.0 mL，首先將其采用離心機進行離心處理，取上清液進行血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平進行檢測，檢測方法均為酶聯免疫法。然后將兩組的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平進行比較，然后將觀察組中不同BODE指數分級及SGRQ評分者的檢測水平，并以Logistic分析上述檢測指標與穩定期慢性阻塞性肺疾病的關系。

1.3 統計學處理：本研究中的數據采用SAS6.0軟件包進行處理，其中計量資料（年齡和血清炎性因子水平）進行t檢驗處理，計數資料（男女比例）進行卡方檢驗處理，檢測指標與疾病的關系則以Logistic分析處理，P＜0.05則表示指標之間具有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組的血清炎性因子比較：觀察組的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平均高于對照組，BODE指數分級較高及SGRQ評分較高者檢測水平高于BODE指數分級較低及SGRQ評分較低者，P均＜0.05，見表1。

2.2 血清炎性因子與疾病的關系分析：將Logistic分析顯示，血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP與穩定期慢性阻塞性肺疾病均有密切的關系，見表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見呼吸道疾病，且疾病呈現慢性進行性發展，對患者的生存狀態造成極為不良的影響，因此臨床對于本病的相關研究極多，重視程度也極高[2,3]。眾多研究中，關于慢性阻塞性肺疾病患者炎性應激程度的相關研究并不少見，但眾多研究主要此類患者急性發作期的炎性因子的變化，對于疾病穩定期的炎性應激的變化研究卻極為少見[4,5]，因此對此方面進行進一步的全面研究極為必要。臨床中對于慢性阻塞性肺疾病患者相關炎性應激因子中以TNF-α、MCP-1、BNP及CRP為主[6,7]，其對于本病急性發作期的診斷價值較高，但是與穩定期的關系仍需進一步探討。

表1 兩組的血清炎性因子比較

表2 血清炎性因子與疾病的關系分析

本文中我們即就血清炎性因子水平和穩定期慢性阻塞性肺疾病的關系進行研究探討，研究結果顯示，穩定期慢性阻塞性肺疾病患者的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平明顯高于健康對照組，且BODE指數分級較高及SGRQ評分較高者檢測水平高于BODE指數分級較低及SGRQ評分較低者，并且經Logistic分析顯示上述血清指標均與本病穩定期疾病狀態均有密切的關系。綜上所述，我們認為穩定期慢性阻塞性肺疾病患者的血清炎性因子水平呈現明顯升高的趨勢，其與疾病有密切的關系。

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[2] 馬珂,馮玫,陳天獅,等.低分子肝素對COPD模型大鼠MCP-1及CCR2表達的影響[J]. 山西職工醫學院學報,2013,23(6):1-3.

[3] 李敬會,夏忠誠.清熱利肺湯對慢阻肺緩解期患者IL-8、TNF和肺功能的影響[J].中國康復,2008,23(4):264.

[4] 岳燕軍,董存元,陳素娟.生脈注射液對慢阻肺發作期患者血清BNP、肺功能及氧代謝的影響[J].海南醫學,2013,24(2):225-227.

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[6] 顧鵬,陳建榮,陳令東,等.BNP、CRP和cTNI測定對AECOPD患者危險分層及預后判斷的臨床價值[J].臨床急診雜志,2014,15 (2):79-81.

[7] 彭草云,錢靜華,朱婉萍,等.平喘固本膏方對COPD穩定期大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及肺功能的影響[J].中國中醫急癥,2014,23(2):251-253.

Study on the Relationship Between the Serum Inflammatory Cytokines and Chronic Obstructive Pulmonary Disease at Slationary Phase

DING Hong-hui, PENG Wei-peng, MA Jie-sheng, LIU Jun-da
(Minsheng Hospital, Shantou 515144, China)

ObjectiveTo investigate and study the relationship between the serum inf l ammatory cytokines and chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase.Methods75 patientss with chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase in our hospital from December 2012 to May 2014 were selected as observation group, 75 healthy smokers at the same time were the control group, then the serum TNF-α, MCP-1, BNP and CRP of two groups were compared,and the detection levels of observation group with different BODE index grading and SGRQ score were compared too, and the relationship between those detection indexes and chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase were analyzed by the Logistic analyse.ResultsThe serum TNF-α, MCP-1, BNP and CRP of observation group were all higher than those of control group,the detection levels of observation group with higher BODE index grading and SGRQ score were all higher than those of patients with lower BODE index grading and SGRQ score, and the detection indexes all had close relationship to the chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase by the Logistic analyse, all P<0.05.ConclusionThe serum inf l ammatory cytokines of patients with chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase show higher levels, and it has close relationship to the disease.

Serum inf l ammatory cytokines; Slationary phase; Chronic obstructive pulmonary disease

R563.8

B

1671-8194（2014）36-0003-02

汕頭市科學技術2014立項，編號201408005