重癥胰腺炎的手術護理特點及預后探討

杜艷彩

（河南省濮陽市紅十字醫院，河南 濮陽 457000）

重癥胰腺炎的手術護理特點及預后探討

杜艷彩

（河南省濮陽市紅十字醫院，河南 濮陽 457000）

目的探討重癥胰腺炎的手術護理特點及預后效果。方法隨機抽取我院在2012年2月至2013年2月期間收治的88例重癥胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，本組所有患者均例行手術護理，針對本組患者的手術護理特點進行分析，并進一步探討患者預后效果。結果本組所有患者經過科學護理，病情均有所改善，各項體征均恢復正常，與治療護理前相比，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。結論重癥胰腺炎手術患者，通過密切的病情觀察，胃腸減壓、健康教育、心理護理、基礎護理、引流管護理、并發癥護理，能夠有效促進患者快速康復，預后效果良好，值得臨床進一步探討。

重癥胰腺炎；手術護理；特點；預后

重癥胰腺炎作為外科常見急病，其病情發展較快，臨床表現較為復雜，且易于引起患者全身多臟器損傷，具有較高的病死率，目前該病仍舊主要以手術治療為主要手段，且必須要通過科學手術護理，才能達到預期的治療效果，利于患者預后，為此在這里隨機抽取我院在2012年2月至2013年2月期間收治的88例重癥胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究資料均源于我院2012年2月至2013年2月期間收治的重癥胰腺炎患者的臨床資料，88例患者，年齡30～52歲，平均年齡42歲，男50例，女38例，所有患者病例資料完善，簽署知情同意書，本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05，不具有統計學意義，具有臨床可比性。

1.2 方法與指標：以我院在2012年2月至2013年2月期間收治的88例重癥胰腺炎患者的臨床資料作為研究對象，本組所有患者均例行手術護理，針對本組患者的手術護理特點進行分析，并進一步探討患者預后效果。

1.3 護理方法

1.3.1 術前護理：①了解患者病情變化，術前護理人員要與患者溝通交流，了解患者各項生命體征變化，掌握相關的實驗室檢查指標及其臨床意義，及時發現異常，并及時上報醫師，以便于立即處理。②胃腸減壓和禁食護理：術前要科學指導患者禁食，尤其是避免酸性食物的攝入，通過禁食和胃腸減壓，控制病情加重，預防患者嘔吐，減輕患者腹脹情況。③健康教育：要加強術前患者的健康教育，比如護理人員要向患者及家屬講解胰腺炎的臨床表現、發病原因、治療方法和原則、注意事項等，從而增強患者的密切配合。④術前準備：做好術前的準備工作，將手術所需要的器械、麻醉劑一一準備完善，并要讓患者及家屬做好思想準備；⑤心理護理：護理人員要向患者講解手術的安全性，比如可以講解有關于手術成功的案例，增強患者的自信心。

1.3.2 術后護理：①密切注意體征變化，術前要密切觀察患者的體征變化，如動脈搏動、脈壓改變、血壓變化、肢體、末梢循環、濕度顏色、溫度以及患者外周循環情況，并采使用心電圖監護患者心率、心律、心電圖，以便于對患者心臟功能變化有一個全面的了解。②術后基礎護理：要保證患者病房的清潔度，定期消毒，保證適宜的溫度和濕度，床鋪要干燥，并幫助患者做好口腔清潔、皮膚清潔，防止患者并發癥發生，護理人員要定時幫助患者翻身，及時更換體位，預防褥瘡形成，并且要預防交叉感染，做好隔離消毒。③飲食護理：要督促患者遵循飲食原由是，限制飲水量、根據患者病情的好轉情況，逐漸調整飲食，禁食期間靜脈補充營養，積極配合護理計劃。

1.4 統計學分析：采取SPSS13.0軟件實施統計分析，計數資料是χ2檢驗，計量資料用來表示，方法為t檢驗，差異有統計意義，即P＜0.05。

2 結 果

本組所有患者經過科學護理，病情均有所改善，各項體征均恢復正常，與治療護理前相比，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。見表1。與治療前相比，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。

表1 患者治療、護理后體征情況

3 討 論

重癥胰腺炎病情發展較快，臨床表現復雜，該病易于引起患者全身多臟器損傷，具有較高的病死率[1-3]。對患者的身體健康和生命安全構成了嚴重威脅。目前，該病仍舊主要以手術治療為主要手段，且必須要通過科學手術護理[4,5]，才能達到預期的治療效果，利于患者預后，如本組研究結果顯示：本組所有患者經過科學護理，通過密切的病情觀察，胃腸減壓、健康教育、心理護理、基礎護理、引流管護理、并發癥護理，能夠有效促進患者快速康復，病情均有所改善，各項體征均恢復正常，重癥胰腺炎手術患者，預后效果良好，這也與姚紅佑等在重癥胰腺炎的手術護理體會的研究結果保持一致，總而言之，重癥急性胰腺炎的治療是一個復雜的過程，既需要良好的手術及術后治療，更需要良好的手術護理，從而使得病情得以全面改善，達到預期的治療效果，為此，需要臨床醫師加強臨床進一步探討，更好地提升重癥胰腺炎的治愈率。

[1] 李瑩.重癥胰腺炎的手術護理體會[J].中國保健營養,2013,23(1): 251.

[2] 姚紅佑.重癥胰腺炎的手術護理體會[J].中國衛生產業,2013(5): 50.

[3] 馬朝霞,黨小雅.重癥胰腺炎的心理分析及術后護理對策[J].內蒙古中醫藥,2013,32(10):137-138.

[4] 馬朝霞,黨小雅.重癥胰腺炎的心理分析及護理[J].內蒙古中醫藥, 2013,32(16):166-167.

[5] 羅寧,曾琦斐.重癥胰腺炎手術治療的護理[J].湖南環境生物職業技術學院學報,2005,11(2):135-137.

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1671-8194（2014）29-0371-01