中醫護理干預對腫瘤化療患者胃腸道反應的影響分析

郭志美

（江蘇省鎮江市中醫院門診部，江蘇 鎮江 212000）

中醫護理干預對腫瘤化療患者胃腸道反應的影響分析

郭志美

（江蘇省鎮江市中醫院門診部，江蘇 鎮江 212000）

目的探討中醫護理對腫瘤化療患者胃腸道反應的影響。方法選取我院2012年7月至2014年6月間26例腫瘤化療患者，將所有患者分為兩組，每組13例，1組進行常規護理，2組同時進行中醫護理，對兩組患者護理后胃腸道反應狀況進行比較。結果1組患者護理后胃腸道情況改善良好的為7例，占比例的53.8%；改善情況一般的為3例，占比例的23.1%；改善情況差的為3例，占比例的23.1%。2組患者護理后胃腸道情況改善良好的為11例，占比例的84.6%；改善情況一般的為2例，占比例的15.4%；無改善情況差的患者，P＜0.05認為差異具有統計學意義。結論 中醫護理能夠改善患者胃腸道反應狀況，提升患者的生存質量。

中醫護理；腫瘤化療；胃腸道反應

腫瘤患者在臨床中常采用化療方式進行治療，化療雖然能夠改善患者病情，但也會使患者出現一系列不良反應。胃腸道反應是化療過程中最常見的不良反應之一，對患者的生存質量有著嚴重影響。因此，對腫瘤化療患者進行有效的中醫護理干預有著積極的臨床意義。我院在2012年7月至2014年6月間，對中醫護理在腫瘤化療患者胃腸道反應中的影響進行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年7月至2014年6月間26例腫瘤化療患者，將所有患者分為兩組，每組13例，1組進行常規護理，2組同時進行中醫護理。1組患者平均年齡為（54±11）歲，男性7例，女性6例。2組患者平均年齡為（53±12）歲，男性8例，女性5例。兩組患者一般情況比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理方式：兩組患者均進行常規的疾病護理，2組患者同時進行情志護理、環境護理、膳食護理以及中醫外治護理。

1.2.1 情志護理：腫瘤化療患者常有恐懼、緊張、悲哀等不良情緒，護士應以中醫因人、因時、因地的理論為指導，運用開導式、轉移式等方法實施針對性的情志護理。應主動接近患者，耐心詢問，辨證施護，態度和藹，親切真誠，善于諒解并與患者建立良好的護患關系，及時了解其情志狀態，給予安慰和開導。向患者說明情志對疾病的影響和利弊，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，使其學會怡情悅志，積極配合治療。

1.2.2 環境護理：創造良好舒適的休養環境，病房整潔、安靜，通風、采光好，化療時播放能穩定情緒的輕音樂或情節輕松愉快的電視劇，護理操作要熟練、準確、輕柔，減少對患者的刺激。

1.2.3 膳食護理：護士應做好患者的飲食健康教育，評估其營養狀況，指導患者辯證擇食，根據寒熱、虛實不同分別選用雞、鴨、甲魚、蛋類、瘦肉、薏苡仁、赤小豆、紅棗等食物。烹調方法以蒸、煮、燉為宜。飲食宜以清淡、易消化而富營養的半流或軟食為佳，忌食生冷、油膩、煎炸、辛辣刺激之品，少食多餐，不必強求患者過多進食。

1.2.4 中醫外治護理：目前我們護士常用耳穴埋籽法和穴位按摩法。耳穴埋籽可選取胃、賁門、脾、肝、神門、交感、皮質下等耳穴，以磁療貼貼于耳穴處，每日按壓3～5次，邊按壓邊詢問患者有無酸、脹、痛等“得氣”感，根據需要留籽2～3 d，教會患者自我護理及按壓方法。穴位按摩常選取足三里穴，傳統中醫認為，按摩足三里有調節機體免疫力、增強抗病能力、調理脾胃、補中益氣、通經活絡、扶正祛邪等作用。足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。護士每日用大拇指或中指按壓患者足三里穴一次，每次每穴按壓5～10 min，每分鐘按壓15～20次，注意每次按壓要使足三里穴有針刺一樣的酸脹、發熱感。

1.3 效果觀察：對兩組患者護理后的胃腸道反應改善情況進行比較，主要分為以下幾個評比指標：良好、一般、差。良好：患者無惡心、嘔吐狀況，無腹脹情況，飲食情況良好。一般：患者情況有所改善但仍有少數惡心狀況，進食情況尚可。差：患者惡心、嘔吐癥狀改善不明顯。

1.4 數據統計：數據均采用SPSS14.0軟件進行處理，計數資料采用“%”表示，資料采用卡方檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者護理后的胃腸道反應改善情況進行比較后總結出以下數據：1組患者護理后胃腸道情況改善良好的為7例，占比例的53.8%；改善情況一般的為3例，占比例的23.1%；改善情況差的為3例，占比例的23.1%。2組患者護理后胃腸道情況改善良好的為11例，占比例的84.6%；改善情況一般的為2例，占比例的15.4%；無改善情況差的患者，P＜0.05認為差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者胃腸道改善情況

3 討 論

化療會產生很多不良反應，對患者生存質量有著嚴重的影響。在中醫認為，本病發生嘔吐主要是由于化療中的藥物使脾胃受到損傷，進而導致脾失健運，胃氣上逆，形成消化道反應[1]。而情志失調會導致肝失條達、肝氣犯胃狀況，因此對嘔吐患者進行情志護理是非常有必要的[2]。

在我院的調查中可以看出，采用中醫護理的患者其護理后的胃腸道反應改善狀況要明顯好于常規護理的患者。因此認為我院采取的中醫護理為有效護理。患者由于疾病原因會出現焦躁、緊張等情緒，因此在開展情志護理的同時還要開展環境護理，為患者營造一個良好的、舒適的休息環境，降低患者焦躁情緒，使其能在治療中保持一個平穩的心態[3]。此外，飲食的調節對于減輕化療患者胃腸道反應和促進機體康復也尤為重要；中醫外治法具有作用迅速、方法簡便、安全性高等優點，在預防和減輕化療胃腸道反應方面有其獨特優勢。

總的來說，中醫護理能夠有效改善腫瘤化療患者的胃腸道反應，是一種有效的護理方式。

[1] 任躍君.解析中醫護理干預對腫瘤化療患者胃腸道反應的影響[J].光明中醫,2014,14(31):104-106.

[2] 凌俐.護理干預對化療患者胃腸道反應的影響[J].當代護士(專科版),2010,15(27):624-625.

[3] 劉慧.綜合護理干預對晚期腫瘤患者化療所致胃腸道反應及睡眠質量的影響[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(27):509-510.

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1671-8194（2014）29-0362-02