針對常見慢性阻塞性肺疾病患者護理的探討

吳正艷

（貴州省第三人民醫院，貴州 貴陽 550003）

針對常見慢性阻塞性肺疾病患者護理的探討

吳正艷

（貴州省第三人民醫院，貴州 貴陽 550003）

本文探討一種常見慢性阻塞性肺?。–OPD）患者的護理活動，并分析慢性阻塞性肺病患者呼吸衰竭的影響因素，通過對COPD患者實施階段性的干預，探索為COPD患者治療與護理提供科學的依據，為更多的COPD提供可靠的生命保障，為患者及其家屬提供一個值得信賴的環境，以及為COPD治療方面進一步提供一個穩定的平臺。

慢性阻塞性肺疾??；護理干預；連續護理；疲勞；健康教育；生活質量

隨著社會發展，人們在享受豐富的物質生活的時刻，伴隨而來的大氣污染日漸嚴重，大氣中的有害氣體和工業排放的有害顆粒造成慢性阻塞性肺疾病患者人數日漸增多[1]，且病死率有逐年上升趨勢，給社會和家庭造成嚴重的經濟負擔，本文針對COPD患者診治水平，降低COPD的患病率和病死率，探討患者對COPD在治療過程中的護理干預，使COPD患者最終改善自身的健康狀況，提高自我生活質量。

1 臨床資料

選取我院2010年7月至2012年收治124例COPD患者，通過對COPD患者進行吸氣肌強度（IMS）和耐力（IME）的測定，且全部指標均為占預計值百分比，輕度組與健康組比較P＜0.05；輕度組與重度組比較P＜0.05，其按照肺功能指標和不同負荷是吸氣肌疲勞人數見表1。

表1 三組肺功能指標

表1 三組肺功能指標

注：◎P＜0.05；△P＜0.05

按照休息1～2 min，重復測定至少3次最大值相近時，求取最大吸氣壓的算術平均值（MIP），以及30%MIP起測定最大持續吸氣壓（SIPM）[2,3]，得到結果見表2。

表2 不同負荷時三組呼吸肌疲勞人數

2 治療與護理

由于大多數COPD患者營養長期不良、睡眠質量差、煩躁、精神不佳、長期服藥、經濟來源少，對家庭產生嚴重依賴性等，可能導致患者長期悶悶不樂，在加上本身呼吸困難，全身乏力，活動受限等因素，往往會產生消極、抑郁、悲觀、恐懼等各種心理障礙[4-7]。

針對以上情況，筆者認為在對COPD患者進行干預性護理之前，盡可能改善其患者的生活習性，如戒煙、長期保持有氧運動，甚至氧療，積極融入社會各種活動，加強鍛煉等，同時加以藥物治療[8,9]。

在進行自律的同時加強他律：①呼吸健康指導；②營養支持指導；③心理行為指導；④社會支援；⑤集體康復治療等。

3 結 果

盡管COPD在病理上大多不可逆轉，COPD疾病不是影響患者本身生活質量的決定因素，COPD疾病本身是可以通過現代的醫療和有效的護理干預措施，使其肺功能逐漸恢復，機體抵抗力逐漸增強，防止本身各種綜合性疾病的復發和惡化，而且本身的家庭與社會的關注與一般自我的身心健康是主要內因，通過將以上內因與外因緊密結合，相輔相成，使其有機結合，更好的促進COPD患者康復，提高其生活品質。

4 討 論

通過對輕度組和重度組的MIP分析會發現，輕度組MIP和SIPM無明顯降低，說明呼吸負荷輕度增加或吸氣可通過功能和結構代償。而重度組MIP和SIPM導致MIP和SIPM降低的原因有如下：①有可能是呼吸功和能量消耗增加；②有可能是呼吸模式異常；③有可能吸氣肌力學異常；④有可能是患者存在營養不良、低氧、高碳酸血癥、酸堿失衡和水電解質紊亂等因素。

因此，在對COPD患者進行護理干預時，應充分考慮IMS和IMR顯著降低時是針對COPD患者呼吸衰竭的重要指標之一，應對其充分重視。

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R473.5

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1671-8194（2014）29-0361-01