腦血栓患者的康復治療與護理

孫 力

（吉林省電力醫院，吉林 長春 130022）

腦血栓患者的康復治療與護理

孫 力

（吉林省電力醫院，吉林 長春 130022）

目的探討腦血栓患者的康復治療方法與臨床護理對策。方法選擇126例腦血栓患者隨機分成護理組和對照組，每組各63例。護理組的患者進行康復治療和特殊的護理，對照組患者進行普通的護理。結果護理組顯效38例，總有效率90.48%，對照組顯效25例，總有效率30.16%。結論護理組總有效率達到90%以上，明顯優于對照組，實踐證明，護理措施有效可行，對患者的病情起到積極的治療作用，可以臨床推廣應用。

腦血栓；康復治療；護理

腦血栓是指異常的氣態、液態、固態物質沿血液循環入侵腦動脈系統，從而引起腦動脈管腔的閉塞，導致局部腦組織壞死的疾病，患者多表現為講話不清、偏身麻木、偏癱等神經功能缺損癥狀。該病主要分為心源性、非心源性和來源不明三種病因，其中以心源性最為常見。急驟起病是腦血栓患者臨床表現的最主要特點，患者大多數在病前無任何癥狀，在急性起病時可能引起局限性疼痛、頭暈或頭痛。腦血栓患者最基本的檢查主要包括腦脊液檢查、血尿便常規檢查、生化檢查和影像學檢查等。腦血栓患者的治療包括一般處理、康復治療、脫水降顱壓、血管擴張藥和抗血小板聚集劑等。腦血栓患者的康復治療及護理直接關系到患者的治療結果，我院對126例腦血栓患者進行康復治療與護理，取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院選取2011年9月至2013年11月到我院治療的腦血栓患者126例，隨機分成護理組和對照組，每組63例。護理組男33例，年齡最大92歲，年齡最小42歲，平均年齡68歲。對照組男31例，女32例，其中，年齡最大93歲，年齡最小45歲，平均年齡69歲。兩組在病情、年齡和性別等方面均無明顯區別，可以進行臨床比較分析。

1.2 康復治療方法：對患者進行康復訓練治療。對于語言障礙的患者，應該對患者進行語言訓練，從簡單的開始訓練，相同的詞匯或者圖片應該讓患者重復兩遍以上，增強患者的記憶，還應對患者進行肢體訓練，如握手、使用筷子、玩簡單的游戲以及彈奏仿真鋼琴等，訓練的結果在很大程度上取決于患者的配合，所以應做好患者的心理護理，增加患者的信心，建立良好的護患關系，在康復治療中，需要患者家屬的配合，主要包括筷子訓練、呼吸訓練、坐立訓練等。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理：心理護理是腦血栓患者最主要的護理方法之一，直接關系到患者臨床治療的結果，腦血栓患者多生活不能自理，所以會產生煩躁、自卑、抑郁、恐慌等心理，多數腦血栓患者害怕家人嫌棄自己，又怕疾病不能得到良好的治療，影響自己的生活，這時應溫柔的對待患者，言語親切，態度良好，不能用各種理由厭煩、推諉患者，告訴患者家屬關心安慰患者，可以給予患者少量輕松的工作，給予患者存在感和信心。對于有懷疑態度的患者，應該按照患者要求積極幫助患者做各項檢查，給患者講解有關疾病的知識，用自己的熱情感染患者，告訴患者疾病不會危害患者的生命，如果患者積極的配合醫護人員工作，就可以減少醫療費用，使病情得到緩解，減少痛苦。在心理護理過程中，應該給腦血栓患者統一安排溫馨舒適的病房，方便醫護人員管理的同時也能使患者更多的了解疾病，對患者的治療起到積極的作用，注意病房內溫度濕度適宜，保證空氣質量良好，避免過多親屬探望，防止影響患者的休息或引起患者的緊張。

1.3.2 疾病護理：腦血栓患者主要的護理診斷為軀體活動障礙、吞咽困難、語言溝通障礙等，我院患者一般為二級護理患者，能夠進行部分自理，對于此類患者應該每2 h巡房一次，觀察患者的病情變化，根據患者的病情，幫助患者進行各項檢查，測量患者的生命體征。早晨應協助患者進行面部清潔和梳頭，鼓勵患者，給予患者信心，爭取能讓患者自己完成，幫助患者按摩，促進患者血液循環，對于嚴重的患者可以協助患者翻身及有效咳嗽，協助患者上廁所，在患者病情允許的情況下，讓患者進行盡量多的運動。

1.3.3 用藥指導：腦血栓患者一般需要進行靜脈注射和口服藥物治療兩種護理方式。在靜脈注射的護理中，應該注意選擇患者不易接觸的位置，避免因患者手腳不便引起的針體脫落或刺傷患者血管，有些注射藥物不能混合，所以應使用氯化鈉注射液沖管，氯化鈉注射液不應重復使用，避免污染。在藥物治療過程中，應該告訴患者及患者家屬注意藥物的用法用量、不良反應、成分以及注意事項等，告訴患者家屬按時監督患者用藥，不可以擅自加減藥物，如有問題，應及時和醫護人員溝通。

1.3.4 健康教育：應該指導患者及家屬了解疾病的病因、危害、危險因素和康復治療知識，給患者講述自我護理方法，給患者家屬講述家庭護理方法，告訴患者家屬配合醫護人員工作，幫助患者進行康復訓練，在訓練過程中，應鼓勵患者，增加患者自我照顧的能力。對患者進行日常生活指導，幫助患者改正生活不良習慣，給患者及家屬發放健康知識手冊，幫助患者家屬了解飲食健康和疾病知識，告訴患者定期到醫院復查，有問題及時與醫護人員取得聯系。

1.4 康復治療與護理的應用

1.4.1 進行康復治療與特殊護理（護理組）：①對護理組的63例患者進行康復治療，達到患者能夠獨立完成最基本的生活為止。②對患者進行心理護理，讓患者有充分的信心和良好的心態面對疾病。③對患者進行疾病護理，控制患者疾病的發展，保證患者疾病的穩定。④對患者進行用藥指導，避免患者對藥物用法用量等的不了解導致疾病的反復。⑤對患者進行健康教育，告訴患者自我護理的方法以及生活中應該注意的事項等。

1.4.2 正常護理（對照組）：①對照組的63例腦血栓患者進行和護理組患者同樣的治療。②對對照組的患者進行正常護理。

1.5 統計學處理：觀察結果兩組間比較用卡方檢驗，應用SPSS 11.0軟件完成數據的統計處理。以P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

康復治療與護理對腦血栓患者的療效比較見表1。把護理組的數據有效率與對照組的結果進行對照比較，用卡方檢驗P=0.001(P＜0.05)為差異顯著，有統計學意義。

表1 康復治療與護理對腦血栓患者的療效比較表

3 討 論

腦血栓是指異常的氣態、液態、固態物質沿血液循環入侵腦動脈系統[1-4]，從而引起腦動脈管腔的閉塞，導致局部腦組織壞死的疾病[5,6]。急驟起病是腦血栓患者臨床表現的最主要特點，患者大多數在病前無任何癥狀，在急性起病時可能引起局限性疼痛、頭暈或頭痛，嚴重危害患者的身體健康。我院對患者進行了康復治療，幫助患者進行康復訓練，讓患者能夠獨立完成基本的生活，告訴患者家屬積極配合。同時對患者進行心理護理，給患者安排了良好的病房環境，幫助患者擺脫了自卑、孤獨、抑郁的情緒[7,8]，用自己的熱情感染患者，讓患者建立了信心，積極配合治療，對疾病的臨床治療起到了至關重要的作用。在疾病護理中，幫助患者進行各項檢查，每2 h巡視一次，協助患者進行各種生活需求，幫助患者按摩，促進患者血液循環。在藥物指導中，對注射類藥物和口服藥分別進行護理，保證患者藥物使用正常，沒有出現因藥物錯誤導致的病情反復問題。在健康教育中，給患者講解了疾病的病因、危險因素以及自我護理方法，同時發放了健康知識手冊，幫助患者改正了不良習慣，告訴患者定期到醫院復查。經過康復治療與護理的實施，患者的病情基本穩定，減少了住院時間與費用，建立了良好的護患關系，改善了患者的生活質量，減少了并發癥發生的概率，得到了患者及家人的認可，實踐表明，護理措施達到了預想的效果，有效可行，應該臨床推廣應用。

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R473.74

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1671-8194（2014）29-0359-02