早期綜合護理干預對腦血管病患者康復情況及生活能力的影響

趙 艷

（吉林省四平市中醫醫院護理部，吉林 四平 136001）

早期綜合護理干預對腦血管病患者康復情況及生活能力的影響

趙 艷

（吉林省四平市中醫醫院護理部，吉林 四平 136001）

目的通過對腦血管病患者進行早期的綜合護理干預，觀察其康復狀況以及對患者生活能力的影響。方法將我院2011年7月至2012年7月治療的160例腦血管患者為研究的對象，隨機的將患者分為兩個組，即觀察組和對照組。觀察組的患者在進行常規護理的情況下加用早期綜合護理干預，而對照組的患者僅僅采用常規的護理，將兩組患者在護理前后的生活能力和抑郁情緒進行對比分析。結果觀察組中，患者的生活能力明顯要比對照組的高，其中的比較差異具有統計學意義（P＜0.05），而觀察組患者的抑郁情緒要明顯比對照組的輕，其中的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論通過對腦血管患者實施早期綜合護理干預，有效地提升了患者的臨床治療效果，提高了患者的生活能力，有利于患者的康復治療。

早期綜合護理干預；康復情況；生活能力；影響

在醫學界，腦血管疾病是臨床治療中常見的一種疾病，具有發病率高、病死率高的特點，其發病率在我國已經達到了70%～80%，尤其是在老年群體中經常出現，有嚴重的后遺癥，極大地影響到了腦血管患者的生活質量和水平[1,2]。因此，必須對腦血管患者進行早期的綜合合理干預，使得患者認識到病情狀況，糾正患者對疾病的錯誤預知，樹立戰勝疾病的信心，改變治療心理，積極配合正規治療，提升患者的臨床治療效果。將我院所治療的腦血管患者作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2011年7月至2012年7月治療的160例腦血管患者為研究的對象，隨機的將患者分為兩個組，即觀察組和對照組。其中觀察組中有患者80例，男性為48例，女性為32例，年齡48～75歲，包括50例腦出血患者和30例腦梗死患者，其中初發性患者為18例，復發性患者為62例；對照組中有患者80例，男性為53例，女性為27例，年齡45～71歲，包括腦出血患者49例和腦梗死患者31例，其中初發性患者為22例，復發性患者為58例。本次研究的腦血管患者均符合腦血管疾病的診斷標準，已經通過了CT和MRI檢測，滿足本次腦血管疾病實驗要求。將兩組患者的年齡、性別以及疾病類型進行比較分析，其中的差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法：觀察組的患者在進行常規護理的情況下加用早期綜合護理干預，而對照組的患者僅僅采用常規的護理，其中進行綜合護理干預主要涉及到心理護理、肢體功能訓練以及語言吞咽訓練等。

1.2.1 心理護理：腦血管患者在患病期間會出現恐慌、緊張等不良情緒，承受很大的精神和心理負擔，通過及時合理的心理護理可以使得患者逐漸減少或消除消極的情緒，要對患者進行心理疏導，盡量滿足患者的心理和生理需求，更加積極樂觀的面對病情。

1.2.2 肢體功能訓練：首先，可以對患者進行關節活動及按摩，例如對患者的上肢、手臂以及手指進行關節活動及按摩。其次，進行體位變換，發病12 h是第一次翻身的時間，每隔2 h要翻身1次，而進行側臥位時，每隔1 h要翻身1次，其中采用兩步翻身法，即仰臥位、俯臥位、仰臥位。兩步翻身法可以減少護理人員，實現護理人員的合理分配。最后，對于處于昏迷狀態或不配合的患者進行肢體功能訓練，關節活動按照先大后小的順序進行，注意活動的幅度，從側鍵逐漸變為患側，每隔15 min進行1次，每天2～3次。而對于意識清醒者可以采用坐臥轉移等主動訓練。

1.2.3 語言吞咽訓練 可以運用文字、圖片等提升患者的記憶力和讀寫能力，教導患者每天進行10次伸舌運動，做舌環繞口唇運動等，并且定期對患者的語言吞咽功能進行評估，對于不同程度的患者提供有針對性的服務。

1.3 效果評定 護理干預后對兩組患者的生活能力進行評價?？偡郑?0分為輕度障礙，生活基本能夠自理；40～60分為中度障礙，需要在他人的幫助下進行；＜40分為重度障礙，需要家人照顧。依據老年人抑郁量表將患者的抑郁程度進行分類，0～10分可視為正常范圍，即無抑郁癥；11～20分為輕度抑郁；21～30分為中重度抑郁。

1.4 統計學分析 在實驗過程中，其中的等級資料可以運用Wilcoxon秩和進行檢驗，檢驗的水準為α=0.05，可以利用PEMS3.1統計軟件對研究的數據進行統計分析。

2 結 果

2.1 將兩組患者治療后的生活能力進行對比分析：對觀察組和對照組的患者治療后的生活能力情況進行對比分析，見表1。

表1 兩組患者治療后生活能力情況的比較(例)

2.2 將兩組患者治療后的抑郁情緒進行對比分析：對觀察組和對照組的患者治療后的抑郁情緒進行對比分析，見表2。

表2 兩組患者治療后抑郁情緒的比較（例）

3 討 論

腦血管疾病是顱內血液循環出現障礙，使得患者的腦組織出現不同程度的損傷，腦血管疾病的特點就是發病時間短、發病率高、致殘致死率高，發病后經常會留下嚴重的后遺癥，影響到患者的正常生活，其臨床表現一般為昏迷、感覺既運動神經功能障礙、偏癱，甚至會出現植物狀態[3,4]。腦血管疾病的高發群體是老年人，因此對患者進行早期綜合護理干預是必要的，能夠及時地清掃血腫，達到擴張血管及抗凝的效果，激發患者的治療積極性和主動性，樹立治療腦血管疾病的信心，接受正規有效地臨床康復護理治療[5]。

通過本次研究可以明顯的觀察出，經過對腦血管患者進行早期綜合護理干預，可以有效地提升患者的生活能力，改善患者的抑郁情緒，具有很好的臨床治療效果。對觀察組和對照組的患者治療后的生活能力情況進行對比分析，可以發現觀察組的患者治療后的生活能力比對照組的要高；對觀察組和對照組的患者治療后的抑郁情緒進行對比分析，可以發現觀察組患者治療后的抑郁情緒要比對照組的輕。由此可知，觀察組的治療效果要比對照組的好，其中的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。早期綜合護理干預是一種現代化的護理模式，可以通過與患者進行交流，并對患者進行教育和心理疏導，加強對患者的肢體訓練和語言吞咽訓練，建立良好的腦側支循環系統，促進患者的康復治療，降低腦血管疾病的發病率[2,6]。

綜上所述，從本次研究可以明顯的看出，通過對腦血管患者實施早期綜合護理干預，有效地提升了患者的臨床治療效果，提高了患者的生活能力，有利于患者的康復治療。因此要不斷地引進先進的醫療護理技術和設施設備，不斷地完善護理人員管理體系，提升早期綜合護理干預工作的質量和水平，減少疾病的發生率，提升腦血管疾病的臨床治療效果。

[1] 吾木提漢·哈依沙.腦血管病患者的護理體會[J].中外醫學研究, 2011,9(9):47.

[2] 王小青.腦血管病患者的康復護理[J].當代護士,2011(4):91-92.

[3] 徐梅玉,梅映臺,胡慧英,等.綜合護理干預對腦血管病康復的效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28(7):609-610.

[4] 席雪琴.腦血管病康復期綜合治療臨床觀察[J].基層醫學論壇, 2009,13(17):525-526.

[5] 劉緒鳳,陳敬陽,李麗霞.腦血管病肢體癱瘓的康復治療與護理[J].中國醫藥指南,2012,10(29):316-317.

[6] 汪向東,王希林,馬弘.心理衛生評定量表手冊[M].北京:中國心理衛生出版社,1999:217.

[7] 陳灝珠,林果為.實用內科學[M].13版.北京:人民衛生出版社,2012: 2826.

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1671-8194（2014）29-0328-02