舒適護理結合生命力保養對提高下肢骨折患者生活質量的研究

鄧蘭英巫梅嵐黎小群

（1 惠州市第一人民醫院，廣東 惠州 516001；2 惠州市博羅縣楊僑鎮衛生院，廣東 惠州 516157）

舒適護理結合生命力保養對提高下肢骨折患者生活質量的研究

鄧蘭英1巫梅嵐2黎小群1

（1 惠州市第一人民醫院，廣東 惠州 516001；2 惠州市博羅縣楊僑鎮衛生院，廣東 惠州 516157）

目的探討舒適護理結合生命力保養臨床應用于下肢骨折患者對患者生活質量的影響，為提高患者生活質量、促進患者康復提供更好的護理措施和經驗。方法選擇2012年3月至2013年8月期間我院收治的200例下肢骨折患者，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各100例，對照組采取常規的骨折護理方法，觀察組接受舒適護理結合生命力保養，分別于治療前、后采用生活質量量表(SF-36)標準版進行問卷調查，研究舒適護理結合生命力保養對患者的生活質量影響。結果與對照組護理后相比，觀察組接受舒適護理結合生命力保養后評分明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組護理后較護理前評分均有所提高，且差異均有顯著性（P＜0.05）；觀察組滿意度為99.0%，對照組滿意度為93.0%。結論應用舒適護理結合生命力保養的護理方法，不僅可以提高臨床護理的舒適度及滿意度，豐富優質護理的內涵，而且對提高患者生活質量具有非常重要的理論和現實意義。

舒適護理；生命力保養；下肢骨折；生活質量

1 資料與方法

1 一般資料：選擇2012年3月至2013年8月期間我院收治的200例下肢骨折患者，隨機分為觀察組及對照組，每組各100例。其中觀察組男性56例，女性44例；平均年齡(32.4±9.4)歲；其中股骨骨折44例，脛排骨骨折31例，骸骨骨折25例；對照組男61例，女性39例；平均年齡 (36.1±8.2)歲，其中股骨骨折45例，脛排骨骨折36例，骸骨骨折19例，兩組患者在性別、年齡、骨折類型等方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05)，具有可比性。所有患者均自愿接受此次研究調查。

1.2 方法：對照組患者接受骨科常規治療及護理，觀察組患者在接受骨科常規治療及護理的基礎上，接受舒適護理結合生命力保養的方法。具體方法如下：①生理舒適護理：抬高患肢，注意固定骨折部位。保持患者皮膚干燥，預防發生褶爛、股癬、褥瘡。此外長期臥床易發生大便秘結情況。每天行腹部順時針按摩促進腸蠕動，必要時給服藥物治療。結合生命力保養的方法，指導患者飲食保養及運動保養，如指導監督患者飲水的正確時間，指導患者食用富含Omega-3脂肪酸的橄欖油、茶子油，保證正常的脂肪攝取，補充纖維素、植物信息素和一定的維生素等，協助和指導患者進行被動和主動的功能鍛煉。②心理舒適護理：骨折患者被要求絕對臥床，進食、洗漱、排便均需他人幫助完成，心理負擔重，加之對手術的恐懼等，易出現焦慮、憂郁、悲觀、消極情緒，喪失治療信心。此時護理人員應保持良好的精神狀態，微笑服務，禮貌用語。同時采用生命力保養的方法，指導患者心理保養，要讓患者保持良好的心態，增加正能量，增強患者治療信心，減輕或緩解患者痛苦，達到心理舒適。③疼痛舒適護理：骨折及手術后，為減輕患者疼痛不適，護理人員應對患者疼痛的位置、程度、性質、持續時間及間隔時間，以及使疼痛加劇和緩解的因素等及時正確地進行評估，采取有效緩解疼痛的方法。采用生命力保養的方法，指導患者進行修復保養，在腹式呼吸的基礎上進行生命力冥想。④社會環境舒適護理：患者入院后，護理人員及時與患者家屬協調溝通，指導患者的家屬要保持樂觀、積極的心態，幫助患者解決痛苦。使患者在住院期間獲得相應的情感支持。同時要促進患者之間的交流，建立友情，營造良好的病室氛圍，使患者在住院期間能感受到社會大家庭的溫暖而感到舒適。

1.3 觀察指標：所有的對象均在接受舒適護理結合生命力保養前、后進行2次調查。調查以向患者發放生活質量量表(SF-36)問卷方式進行，調查內容主要包括生理功能、功能狀況、疼痛、心理及情感狀態、一般健康狀況評價等共36項，總分范圍0～100分，得分越高代表生活質量越好。所有調查均在調查對象知情同意情況下進行，問卷當場收回。此外，接受舒適護理結合生命力保養后進行護理滿意情況調查。

1.4 統計學方法：采用SPSS 11.2統計軟件包對數據進行處理分析，采用t檢驗進行方差分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量：統計兩組護理前后兩次生活質量量表(SF-36)調查評分結果可知，與對照組護理后相比，觀察組接受舒適護理結合生命力保養后評分明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組護理后較護理前評分均有所提高，且差異均有顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質量量表評分比較

2.2 護理滿意度：調查兩組患者對此次護理的滿意度結果可知，觀察組滿意度為99.0%，對照組滿意度為93.0%，見表2。

表2 兩組患者護理滿意度[n（%）]

3 討 論

舒適護理是一種有效的個體化護理模式，較常規護理更具整體性和創造性[1]。使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態。生命力保養是采用包括飲食保養、運動保養、心理保養等方法，維護生命力，使生命力保持在最好的狀態的一種方法[2,3]。生命力保養不僅是預防疾病的方法，也是一種主動的安全的基礎治病方法。隨著以患者為中心的優質護理的開展，舒適護理結合生命力保養模式不僅可以提高臨床護理的舒適度和滿意度，而且對提高患者生活質量具有非常重要的意義[4]。目前，國內外尚未發現采用舒適護理結合生命力保養的護理相關研究。本研究探討了舒適護理結合生命力保養對老年骨質疏松性骨折患者生活質量的影響，研究結果顯示，接受舒適護理結合生命力保養后評分較常規護理有明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05），表明實施舒適護理結合生命力保養的實踐，可以提高患者生活質量。同時采用生活質量量表（SF-36）標準版對患者健康狀況進行評估。該表作為生活質量測量工具已在歐美得到認可，且已被普遍使用，有醫學研究認為，SF-36量表同樣適用于中國人的健康狀況評估[5]。應用SF-36量表調查對象的健康狀況，包含生理功能、功能狀況、疼痛、心理及情感狀態、一般健康狀況評價等。此外，調查兩組患者對此次護理的滿意度結果可知，觀察組滿意度為99.0%，對照組滿意度為93.0%，接受舒適護理結合生命力保養的患者對治療效果更為滿意，提示通過舒適護理結合生命力保養可以使護士的護理工作實際價值展現在患者面前，通過自我價值的實現，調動了護士工作的積極性，為醫院帶來良好的社會、經濟效益[6]。

綜上所述，舒適護理結合生命力保養的護理模式可以規范下肢骨折患者護理行為，為提高患者生活質量、促進患者康復提供更好的護理措施和經驗。使更多的患者從舒適護理結合生命力保養中獲益。

[1] 楊群英,楊園園,陶樹平,等.舒適護理對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(5):32-33.

[2] 鄭梅,曹妙云.膝關節周圍骨折術后應用CPM機的臨床療效及護理體會[J].當代醫學,2011,17(1):89-90.

[3] 施曉紅.舒適護理在老年科患者住院治療中的應用[J].醫學信息(上旬刊),2011,15(5):261-263.

[4] 盧麗瓊,盧梅生,梁遠蘭,等.生命力護理管理模式的探索與實踐[J].護理學雜志,2009,6(2):187-189.

[5] Mc CE.Dying with cancer;patients function.symptoms.and care preferences as death approaches[J].JACS,2000,48 (5 Suppl):110-121.

[6] 卜令梅,唐愛紅,張巧玲.舒適護理在髖關節置換術患者中的應用研究[J].河南外科學雜志,2010,17(1):347-349.

R473.6

B

1671-8194（2014）29-0307-02

惠州市科技計劃項目（2014Y045）