采用奧扎格雷鈉聯(lián)合阿魏酸鈉治療腦梗死的臨床體會

吳 微于昌海

(1 吉林省東遼縣人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200；2 吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200)

采用奧扎格雷鈉聯(lián)合阿魏酸鈉治療腦梗死的臨床體會

吳 微1于昌海2

(1 吉林省東遼縣人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200；2 吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200)

目的采用奧扎格雷鈉聯(lián)合阿魏酸鈉治療腦梗死的臨床體會。方法從我院腦梗死患者中選取54例進(jìn)行研究分析，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組（采用奧扎格雷鈉聯(lián)合阿魏酸鈉治療）和對照組（采用奧扎格雷鈉治療），均為27例，對比兩組患者臨床治療總有效率和治療前后神經(jīng)功能缺失評分。結(jié)果治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)92.59%同對照組患者的70.37%相比，P＜0.05；對比兩組患者治療前神經(jīng)功能缺失評分，P＞0.05；治療后兩組患者神經(jīng)功能缺失評分顯著優(yōu)于治療前的，且治療組患者顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論奧扎格雷鈉聯(lián)合阿魏酸鈉在治療腦梗死疾病臨床上具有顯著效果，延長患者有效生命周期。

腦梗死；奧扎格雷鈉；阿魏酸鈉

在臨床上腦梗死為一種多發(fā)的、常見的疾病，其具有較高致殘率、病死率和發(fā)病率，對患者健康帶來嚴(yán)重影響，甚至威脅患者生命[1]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解分析腦梗死采用奧扎格雷鈉聯(lián)合阿魏酸鈉治療的臨床體會，特從我院腦梗死患者中選取54例進(jìn)行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2011年2月至2013年1月收治的54例腦梗死患者，均符合WHO關(guān)于腦梗死疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組。治療組27例，男16例，女11例；患者年齡為40～75歲，平均年齡（57.51±1.27）歲；患者梗死部位：6例為頂葉，8例為基底節(jié)，3例為額葉，4例為枕葉，6例為多發(fā)性腦梗死；根據(jù)NDS評分標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行分級：6例為輕度，14例為中度，7例為重度。對照組27例，男17例，女10例；患者年齡為41～76歲，平均年齡（58.31±1.17）歲；患者梗死部位：7例為頂葉，7例為基底節(jié)，2例為額葉，4例為枕葉，7例為多發(fā)性腦梗死；根據(jù)NDS評分標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行分級：7例為輕度，13例為中度，7例為重度。對54例腦梗死患者的基本資料進(jìn)行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用奧扎格雷鈉治療，每日靜脈滴注1次由山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的、批號為H20055890的40 mg奧扎格雷鈉+500 mL 5%的葡萄糖溶液，持續(xù)治療2周。

1.2.2 治療組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上加以阿魏酸鈉進(jìn)行治療，每天靜脈滴注1次由重慶萊美藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的、批號為H20056281的0.3 g阿魏酸鈉+500 mL生理鹽水，持續(xù)治療2周。

1.3 療效判定[2]：根據(jù)全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議制定的關(guān)于腦梗死疾病相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)，將其分為顯著進(jìn)步、進(jìn)步、穩(wěn)定和惡化。顯著進(jìn)步：指患者實(shí)施治療后，其神經(jīng)功能缺損評分減少≥46%；進(jìn)步：指患者實(shí)施治療后，其神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%；穩(wěn)定：指患者實(shí)施治療后，其神經(jīng)功能缺損評分減少0～17%；惡化：指患者實(shí)施治療后，其神經(jīng)功能缺損評分沒有減少。臨床治療總有效率=（顯著進(jìn)步患者例數(shù)+進(jìn)步患者例數(shù)+穩(wěn)定患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)× 100.00%。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺失評分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為，不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說明二者間的數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者臨床治療總有效率：治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)92.59%，對照組患者臨床治療總有效率僅為70.37%。對比兩組患者臨床治療總有效率，存在一定差異性，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率

2.2 對比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺失評分：對比兩組患者治療前神經(jīng)功能缺失評分，沒有明顯差異性，P＞0.05；治療后兩組患者神經(jīng)功能缺失評分顯著優(yōu)于治療前的，P＜0.05；組間對比，治療組患者神經(jīng)功能缺失評分顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺失評分

3 討 論

在臨床上，采用積極的治療方法對腦梗死患者進(jìn)行治療，可有效改善其臨床癥狀，降低患者傷殘程度，挽救其生命等。目前，在對早期的腦梗死患者進(jìn)行治療過程中，溶栓為一種較為有效的治療方法，在一定程度上提高患者臨床治療效果。但一般情況下，患者是在睡眠中出現(xiàn)腦梗死疾病的，不能及時進(jìn)行治療，進(jìn)而使腦梗死疾病發(fā)展至急性期（發(fā)病1～6 h為超早期，6～24 h為急性期），延誤患者最佳治療時機(jī)[3]。基于該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，溶栓治療方法對急性期腦梗死患者起不到理想治療效果。臨床上，對急性腦梗死患者的主要治療方法為抗凝、抗血小板聚集和降纖治療，該種治療方法可有效降低血黏度，改善患者血液循環(huán)，對梗死部位的缺血狀況起到較好的糾正作用，促使患者受損的具有可逆性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)正常等。奧扎格雷鈉和阿魏酸鈉屬于較為有效的抗凝、抗血小板聚集和降纖藥劑，在臨床上對腦梗死患者臨床癥狀產(chǎn)生顯著改善作用，顯著恢復(fù)患者神經(jīng)功能，降低缺血半暗帶損傷，提高患者臨床治療總有效率，改善其預(yù)后等[4]。綜上所述，在治療腦梗死疾病臨床上奧扎格雷鈉聯(lián)合阿魏酸鈉具有顯著效果，對患者臨床癥狀和生活質(zhì)量帶來一定改善。本次研究選取的54例腦梗死患者中，治療組患者臨床治療總有效率和治療后神經(jīng)功能缺失評分均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05，該研究結(jié)果同宗俊峰和于挺敏學(xué)者在《奧扎格雷鈉聯(lián)合阿魏酸鈉治療急性腦梗死療效及經(jīng)濟(jì)學(xué)分析》中研究結(jié)果基本一致[5]。因此，奧扎格雷鈉聯(lián)合阿魏酸鈉值得在治療腦梗死疾病臨床上推廣應(yīng)用，對一定程度上延長患者有效生命周期。

[1] 夏向軍.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進(jìn)展性腦梗死療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(17):2517-2518.

[2] 宋文彤,賈巖.奧扎格雷鈉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(32):22-23.

[3] 盧立軍.奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花治療腦梗死90例療效觀察[J].中國醫(yī)療前,2011,6(6):75-76.

[4] 唐煜明,顧海軍.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死47例臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(8):1620-1621.

[5] 宗俊峰,于挺敏.奧扎格雷鈉聯(lián)合阿魏酸鈉治療急性腦梗死療效及經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2008,34(4):683-686.

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1671-8194（2014）29-0196-02