背景音樂在基層醫院電子結腸鏡檢查中的應用

周桂花 羅余系

（江西省吉安市吉安縣人民醫院消化科，江西 吉安 343100）

背景音樂在基層醫院電子結腸鏡檢查中的應用

周桂花 羅余系

（江西省吉安市吉安縣人民醫院消化科，江西 吉安 343100）

目的淺析背景音樂在基層醫院的電子結腸鏡檢查中的應用調查結果及其效果分析。方法將在我院住院登記治療的100例結腸鏡患者隨機分為兩組，音樂組和對照組各50例。調查研究中，音樂組在檢查過程中采用播放背景音樂；對照組則給予常規普通的心理護理方式，最終通過差異性分析和對比音樂組和對照組2組之間患者檢查前后以及檢查過程中的生命體征的變化情況及檢查中不適的耐受性及進鏡時間。結果音樂組患者在檢查中所體現的生命體征變化波動小，不適程度有一定的減輕，耐受性明顯提高，進鏡時間短；與對照組相比有顯著性差異（P＜0.05）。結論在結腸鏡的檢查過程中播放背景音樂可以直接有效的緩解患者的緊張情緒，減輕不適感，提高患者的耐受性，幫助患者順利完成結腸鏡檢查。

背景音樂；結腸鏡檢查；心理護理

研究表明，一般情況下結腸鏡的檢查時患者的心理波動反應是影響檢查結果及其耐受性的主要因素之一[1]。結腸鏡檢查是通過非靜脈注射并入麻醉的侵入性操作模式，一般情況下，在檢查的過程中往往會讓患者產生一定的心理負擔和痛苦承受壓力，導致了在結腸鏡檢查的過程中其檢查結果往往不精確、不合理。其結果會因為檢查過程中大部分患者的心理防御，加上患者極度緊張心情和與其產生的神經痛覺，甚至在患者心理素質地下的情況下會產生心率加快、血壓增高，難以檢查治療的情況。音樂是非語言性的一直便捷的溝通手段，往往會優于單純通過語言溝通，會起到意想不到的檢查治療結果[2]。本科室自2011年6月以開始實施背景音樂的檢查增效方法，即在結腸鏡的檢查過程中播放一系列患者喜歡的背景音樂。此方法一定程度上的解除了緊張患者的心里恐懼，進一步提高了病情的耐受性，現將有關背景音樂在結腸鏡檢查中的研究內容報道分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2011年6月至12月期間100例接受結腸鏡檢查患者，我院每周安排2個下午行結腸鏡檢查，根據檢查組和對照組分門別類的將其檢查時間分為每周的周二、周四的下午，一周兩次隨機的分成2組，對照組和音樂組，各50例，年齡19～55歲，平均年齡為38.5歲。

1.2 方法：所有患者檢查前作腸道清潔，至大便排出呈清水樣后接受檢查。基層醫院患者文化差異大，故檢查前15 min讓患者試聽自己喜歡的音樂，自患者進入操作間開始，通過有選擇的對音樂組播放事先準備好的患者自己喜歡的音樂作為背景音樂，對于對照組則采取無音樂干預的方式進行結腸鏡檢查治療。檢查過程中，認真詳細的記錄結腸鏡檢查過程中每名患者的體征及心理狀態情況，包括：自肛門進鏡到達回盲部的時間長短及患者的血壓、心率，以及手術過程中患者痛苦程度綜合評分。

1.3 觀察指標分析

1.3.1 血壓、心率和進鏡時間長短：手術過程中，利用電子自動血壓、脈搏測量儀的使用有效監測患者的血壓及心率變化情況，可每隔5 min檢查心率、血壓情況，以前5次測量結果的平均值為最終結果，另外通過電子測量員系統的記錄進鏡時間（自肛門至回盲部的時間）。

1.3.2 檢查最終結果記錄：試驗過程中必須由同一且有經驗的醫師和護士共同協助完成，檢查前必須充分了解患者的綜合心理素質狀態，對每組患者的耐受性綜合評定[3]。評定標準：①檢查順利完成：未訴腹痛、容易耐受；②檢查完成：訴輕微腹痛；③檢查勉強完成：較難耐受，即腹脹痛較嚴重；④未能順利完成檢查：不能耐受病情，腹痛、腹脹明顯，伴有嚴重病理現象。

1.4 統計學處理方法：采用t檢驗，計數資料采用χ2檢測，針對試驗結果，P＜0.05則顯示統計結果有統計學差異。

2 結 果

2.1 對照組和音樂組在檢查前和檢查室的收縮壓值、心率、進鏡時間結果的統計資料，見表1。

表1 對照組和音樂組心率血壓、進鏡時間（n=50）

2.2 對100例的患者分別針對音樂組和對照組患者的耐受性、可耐受、較易耐受、較難耐受、不能耐受的情況比較，見表2。

表2 兩組間病情耐受性情況結果（例）

3 討 論

3.1 背景音樂可穩定患者生命體征，調節身心。基層醫院面對的患者大多數是農村的老百姓，由于他們的文化層次較低，心理承受能力較差，在進行結腸鏡檢查中會產生較大的緊張恐懼心理。其中，緊張和焦慮是患者生命體征變化的主要誘因，然而悅耳動聽的背景音樂緣由樂曲的節律、速度、音調不同，會產生一定的興奮激昂或鎮定、降壓作用。另外，背景音樂可以使人體分泌有益健康的激素腦啡呔，使人產生輕松愉快的感覺，痛覺減輕。腦啡呔在醫學上是一種優良有效的止痛藥劑，不僅可以轉移患者的注意力，減少疼痛感，幫助患者放松心情、降低患者的茶酚胺水平，調節患者的內分泌最終可導致患者的心率、血壓值下降[4]。從表1結果中可以看出音樂組的患者在整個檢查過程中生命體征表現較平穩，進鏡整個時間較短，而對于對照組的患者在檢查過程中其生命體征發生看明顯變化，且進鏡時間過長，由此可知背景音樂可以有效轉移患者的緊張恐懼心理，并且在穩定患者生命體征方面有積極作用。

3.2 患者喜歡的音樂可以便于穩定其緊張情緒。音樂具有對我們的心理直接作用的特征。有時候，音樂遠比優美的言詞更能發揮意想不到的好效果。無論如何，在接受檢查的患者都會擁有一定程度的緊張和恐懼情緒，通過背景音樂的護理可以分散患者的一些不良和消極情緒，減輕患者心理負擔，使患者暫時忘記檢查帶來的不適和痛苦，從而減輕恐懼緊張心理，明顯縮短進鏡時間（P＜0.05）。

3.3 在背景音樂作用下，也可以降低醫師操作的難度，縮短進鏡時間，緩解醫師在整個精細操作的過程中極易產生的壓力感，從而可以提高醫師檢查工作的效率，降少檢查操作的時間，最終達到減輕患者的痛苦感，營造一個和諧良好的醫患合作關系。

3.4 背景音樂療法具有操作便捷、積極有效、切實可行的特點，其背景音樂作為另一種形式的文化載體并未增加醫院的檢查操作成本，是手術中不可多得的具有明顯療效的輔助檢查方法。絕大多數患者比較傾向于溫馨而舒緩的輕音樂作為其檢查過程中的背景音樂，可以達到緩解交感神經的緊張，平復患者情緒，達到減輕患者心理壓力的效果。

背景音樂應用于結腸鏡的檢查中是臨床心理行為治療的重要手段之一，將現代化的人文文化融入醫院中，營造高層次的服務理念和人文關懷是建設現代化醫院的需要。在結腸鏡檢查中應用背景音樂方便有效，可以達到舒緩患者的緊張恐懼的精神壓力，平穩患者波動的生命體征，也可以降低醫師的檢查操作時間，從而減輕了患者生理上和心理上的痛苦反應，創造健康和諧的醫患合作關系。背景音樂的有效使用值得臨床結腸鏡檢查中進行進一步的推廣應用。

[1] 王玉華,李俊霞,趙艷青.手術室應用背景音樂對病人生理與焦慮狀態的影響[J].泰山醫學院學報,2011,34(11):105.

[2] 李瓊,張俊.應用背景音樂消除手術患者入室后焦慮情緒的探討[J].臨床醫藥實踐,2011,47(15):111-116.

[3] 姜力,韋莉萍.音樂治療與臨床的研究進展[J].護士進修雜志,2010, 12(22):105-109.

[4] 羅維珍,蘇冀,劉瑞英.背景音樂在結腸鏡檢查中的應用[J].當代護士(學術版),2010,29(36):59-61.

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1671-8194（2014）29-0176-02