某社區(qū)老年人高發(fā)疾病的分析

閆 楓劉軼丹

（1 長春醫(yī)學高等專科學校，吉林 長春 130031；2 遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

某社區(qū)老年人高發(fā)疾病的分析

閆 楓1劉軼丹2

（1 長春醫(yī)學高等專科學校，吉林 長春 130031；2 遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的了解長春市某社區(qū)65歲以上老年居民高發(fā)疾病患病情況，為老年高發(fā)疾病的診斷、治療提供資料。方法對社區(qū)老年人進行健康調查，建立健康檔案，隨機抽取健康檔案500人份，全部資料用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學分析，率的比較采用χ2檢驗。結果①高血壓（37.21%）、高血脂（37.09%）和失眠（21.68%）為本社區(qū)老年人高發(fā)疾病；②高血壓、腦血栓、糖尿病、痛風在男性發(fā)病率較高，而關節(jié)炎、失眠在女性發(fā)病率較高。結論社區(qū)醫(yī)療服務應進一步加強對老年高發(fā)疾病的診斷、治療，社區(qū)衛(wèi)生保健也應著重開展針對此類疾病的保健。

社區(qū)；高發(fā)疾病；老年人

隨著社會人口老齡化進程的不斷發(fā)展，65歲以上老年人在人口結構中所占比例逐步加大，老年性高發(fā)疾病日益引起人們的關注，對于老年疾病的控制已經成為社區(qū)醫(yī)療的重要部分，也是提高社區(qū)醫(yī)療服務水平的關鍵。

1 資料與方法

1.1 對象：于2010年1月至2012年12月對某社區(qū)老年人建立健康檔案，隨機抽取本社區(qū)65歲以上老年居民健康檔案500人份，截止2013年12月30日年齡≥65歲，平均年齡（73.5±8.5）歲[男性276份，平均年齡（72.2± 8.4）歲，女性224份，平均年齡（71.3±7.1）歲，P＞0.05，可認為男女年齡無差異]。納入標準：①本社區(qū)居住3年以上。②家庭中調查人員無遺傳學關系。③愿意提供本人健康信息，保證提供信息客觀。

1.2 方法：采取橫斷面調查方法，社區(qū)醫(yī)院對轄區(qū)內65歲以上老年人建立健康調查檔案，內容包括患者自然狀況（年齡、性別、民族、文化程度等）、所患疾病、患病年限、診斷來源、嚴重程度等。調查由社區(qū)醫(yī)師專門進入家庭對社區(qū)居民進行走訪，現(xiàn)場填寫并進行回收存檔，疾病診斷來源以二級甲等醫(yī)院診斷為準。

1.3 觀測指標：不同疾病發(fā)病率，比較不同性別發(fā)病率差異性。

1.4 統(tǒng)計學分析：所得數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學描述與分析，患病率的比較用χ2檢驗。

2 結 果

老年常見疾病患病情況分析及男女患病情況比較，見表1。

表1 老年人高發(fā)疾病發(fā)病率

調查發(fā)現(xiàn)，高血壓（37.21%）、高血脂（37.09%）和失眠（21.68%）為本社區(qū)老年人高發(fā)疾病，糖尿病（9.51%）、關節(jié)炎（9.31%）、肝炎（7.96%）和胃炎（7.43%）也較為高發(fā)。其中可認為高血壓、腦血栓、糖尿病、關節(jié)炎、失眠五種疾病男女發(fā)病率存在顯著性差異（P＜0.01），可以認為痛風男女發(fā)病率存在差異（P＜0.05）。高血壓、腦血栓、糖尿病、痛風男性發(fā)病率較高，而關節(jié)炎、失眠女性發(fā)病率較高。

3 討 論

社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務（簡稱社區(qū)醫(yī)療）是針對社區(qū)人口開展的一般性醫(yī)療服務和保健服務，它和傳統(tǒng)的基層醫(yī)療服務相比的特點是：以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，提供連續(xù)的和人性化的醫(yī)療服務。隨著社會人口年齡結構的變化，老年人在社會中的比重越來越大，因此，老年人成為社區(qū)醫(yī)療的主要對象，對于老年性疾病診療在社區(qū)醫(yī)療服務中占有極其重要地位。

本研究表明，目前，高血壓和高血脂已經成為北方地區(qū)老年人最為高發(fā)的疾病，這可能與北方地區(qū)普遍習慣高鹽[1]、高脂飲食及身體肥胖[2]、天氣寒冷，運動量少有關，因此社區(qū)醫(yī)療應該普遍開展對老年人血壓和血脂的監(jiān)控，在給予確診病例藥物治療同時也要對老年人普及健康教育，控制并減低其發(fā)病率。高血壓、腦血栓、糖尿病、痛風男性發(fā)病率較高，可能與男性吸煙、飲酒等不良生活習慣有關，戒除煙酒，加強身體鍛煉對提高老年人健康狀況有重要意義。高血脂、痛風、糖尿病均屬于代謝性疾病，其中高血脂男女患病率無明顯差異表明性別因素不是影響老年人脂類代謝障礙發(fā)病率的直接因素，而糖尿病和痛風患病率，老年男性偏高于女性，表明性別因素對老年人糖類代謝和核酸代謝障礙有所影響，因此，在老年男性應該更加重視糖尿病和痛風兩種代謝性疾病，建議提倡低糖、低嘌呤飲食加以預防，對已患病者應嚴格制定飲食計劃，限制糖類、嘌呤類攝入。同時，高血脂、痛風、糖尿病發(fā)病存在一定相關性，控制飲食對三種疾病高發(fā)人群均有保健作用，對其他老年高發(fā)疾病也將產生積極影響。關節(jié)炎在女性高發(fā)可能由于女性勞作時受涼、冷因素較多，造成身體細菌感染及免疫功能紊亂所致[3]，注意保暖、避免直接接觸過冷同時增加寒冷天氣運動量，促進血液循環(huán)，可一定程度上增加關節(jié)免疫力，對北方患者關節(jié)炎有一定預防和治療意義。失眠的高發(fā)與老年人退休后社會活動少，人際溝通有限，無傾述對象并得不到子女關注、理解加之其他方面疾病造成身體不適等生活環(huán)境和心理因素改變有關。在女性失眠較為高發(fā)則可能由于女性更年期激素分泌變化而引起神經精神癥狀有關[4]。此外，女性退休后仍然普遍承擔繁重育兒、養(yǎng)老等家庭勞動，這些因素也是造成老年女性失眠甚至其他心理性疾病高發(fā)的潛在因素。因此，針對老年失眠患者必要情況應給予一定心理干預和藥物干預。

[1] 吳錫桂,武陽豐.我國十組人群高血壓發(fā)病率及其影響因素[J].中國醫(yī)學雜志,1996,76(1):29.

[2] 徐偉民,毛旭東.老年人群代謝綜合征調查分析[J].實用臨床醫(yī)學, 2006,7(4):136.

[3] 陳巖松,趙用.遼寧省五縣農村居民年齡和性別因素與關節(jié)炎發(fā)病狀況調查分析[J].中華流行病學雜志,2003,24(12):74-75.

[4] 李巖,周鳳翔.失眠的原因及相關因素[J].中國老年學雜志,2009,29 (1):115-116.

R544.1；R473.2

B

1671-8194（2014）29-0173-01