腎綜合征出血熱腎損害的超聲表現(xiàn)

王小玲

（撫順市傳染病醫(yī)院超聲科，遼寧 撫順 110035）

腎綜合征出血熱腎損害的超聲表現(xiàn)

王小玲

（撫順市傳染病醫(yī)院超聲科，遼寧 撫順 110035）

目的研究分析腎綜合征出血熱腎臟超聲影像的表現(xiàn)。方法回顧性分析2012年5月至2013年10月期間在本院收治的149例臨床確診為綜合征出血熱的患者作為臨床試驗研究對象，總結(jié)分析患者的腎臟聲像圖特征。結(jié)果腎綜合征出血熱腎臟的損傷程度是同化驗室檢查所得出的結(jié)果呈正比例關(guān)系的。結(jié)論應(yīng)用超聲檢查，觀察分析腎綜合征出血熱的過程當(dāng)中患者腎臟的損害程度，能夠為臨床診斷、治療以及預(yù)后提供非常有效的參考依據(jù)，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

彩色多普勒超聲診斷儀；腎綜合征出血熱；腎臟；損傷表現(xiàn)

腎綜合征出血熱臨床上又被稱之為流行性出血熱，該種疾病是一種由病毒所引發(fā)的自然疫源性疾病[1，2]。該疾病具有流行性廣、病情危急、病死率高等特點(diǎn)，危害性極大，且病理變化極為復(fù)雜，以腎臟受累最為常見[3]。為了提高對于腎綜合征出血熱的臨床診斷效果及治療效果，我們在臨床工作中采用多普勒超聲儀對其進(jìn)行檢測，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2012年5月至2013年10月期間在本院收治的149例臨床確診為綜合征出血熱的患者作為臨床試驗研究對象，所有患者均依照我國腎綜合征出血熱會議所制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確診為腎綜合征出血熱。其中，男性患者為103例，女性患者為46例，平均年齡為（47.45±6.26）歲?；颊叩呐R床表現(xiàn)為：腰痛、高熱、低血壓、少尿、出血并且伴有臟器功能損害。經(jīng)實驗室檢查，患者的流行性出血熱抗體結(jié)果均為陽性，并且伴有白細(xì)胞總數(shù)升高，血小板降低等癥狀。

1.2 檢驗方法[4]：本次實驗研究使用的是型號為：Alocaα6、Philips Iu22的彩色多普勒超聲診斷儀，選擇腹部探頭，并且選取腎臟檢查的基本預(yù)設(shè)條件。檢查時，患者取仰臥位及側(cè)臥位，而后測量患者的腎臟大小，觀察患者的腎臟周圍可否有滲出狀況，腎實質(zhì)可否有回聲現(xiàn)象，集合系統(tǒng)分布情況以及血流分布情況等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，P＜0.05，為差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腎綜合征出血熱患者在發(fā)熱期腎動脈的血流參數(shù)情況：所有患者在發(fā)熱后期，進(jìn)入低血壓休克期及少尿期時，其自身的腎臟體積均有增大表現(xiàn)，并且其腎實質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮髓質(zhì)界限不清晰，集合系統(tǒng)分散，腎周圍可見窄帶樣無回聲。見表1。

2.2 彩色多普勒的血流參數(shù)情況：所有患者在發(fā)熱期間其血流都非常豐富，搏動指數(shù)以及阻力指數(shù)均與正常人無顯著差別，P＞0.05。149例患者中，有100例患者低血壓休克期間表現(xiàn)為低速高阻血流頻譜特點(diǎn)，見表2。

3 討 論

腎綜合征出血熱臨床上又被稱之為流行性出血熱，該種疾病是一種由病毒所引發(fā)的自然疫源性疾病。該疾病具有流行性廣、病情危急、病死率高等特點(diǎn)，危害性極大，且病理變化極為復(fù)雜，以腎臟受累最為常見[5，6]。為了提高對于腎綜合征出血熱的臨床診斷效果及治療效果，我們在臨床工作中采用多普勒超聲儀對其進(jìn)行檢測，成效顯著。

表1 149例腎綜合征出血熱患者在出血發(fā)熱期腎動脈的血流參數(shù)情況

表2 腎綜合征出血熱患者低血壓休克期腎動脈血流參數(shù)情況

綜上所述，應(yīng)用超聲檢查，觀察分析腎綜合征出血熱的過程當(dāng)中患者腎臟的損害程度，能夠為臨床診斷、治療以及預(yù)后提供非常有效的參考依據(jù)，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 張立津.腎綜合征出血熱腎臟損害的超聲表現(xiàn)[J].中國誤診學(xué)雜志,2001,1(7):1000-1001.

[2] 吳文娟.流行性出血熱的腎臟和腹水超聲及臨床意義[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2000,7(4):172.

[3] 張曉慧,隋芳,王淑萍.腎綜合征出血熱肺損害52例臨床分析[J].中外實用醫(yī)藥,2013,2(8):94-95.

[4] 王燁,王永朝,李曉妮,等.腎綜合征出血熱肝功能損害726例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,12(7):11-12.

[5] 林莉,韓亞琴,羅德寶.危重腎綜合征出血熱護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué), 2013,34(4):758-759.

[6] 翟紅巖.高頻彩超在腎臟放療定位中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(13):86-87.

R445；R692

B

1671-8194（2014）29-0158-01