替普瑞酮對阿司匹林致胃黏膜損傷的保護作用分析

周湘華鄭 興趙其輝

（1 南華大學藥學院，湖南 衡陽 421001；2 湖南環境生物職業技術學院，湖南 衡陽 421005）

替普瑞酮對阿司匹林致胃黏膜損傷的保護作用分析

周湘華1，2鄭 興1趙其輝2

（1 南華大學藥學院，湖南 衡陽 421001；2 湖南環境生物職業技術學院，湖南 衡陽 421005）

目的分析探討替普瑞酮對阿司匹林致胃黏膜損傷的保護作用。方法選取來我院就診的需要長期服用阿司匹林的186例患者，隨機分為觀察和對照組，每組93例，對照組患者給予阿司匹林腸溶片，100 mg/d，觀察組患者在服用阿司匹林的基礎上給予替普瑞酮50 mg次，每天3次。分析比較兩組患者3、6及12個月后的消化道癥狀及胃黏膜損傷情況。結果服藥3、6、12個月后，觀察組患者的消化道癥狀發生率及胃鏡評分與對照組比較具均有顯著性差異，P＜0.05，具有統計學意義。結論替普瑞酮對阿司匹林所致得胃黏膜損傷具有一定的保護作用，使阿司匹林所引發的不良反應率降低，值得在臨床上推廣使用。

替普瑞酮；阿司匹林；胃黏膜損傷

阿司匹林為臨床上常用的一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗風濕、抗炎和抗血小板聚集的作用[1]。有報道稱，長期服用阿司匹林可導致患者胃黏膜損傷，引發胃潰瘍以及胃出血，出血嚴重時可能會導致死亡[2，3]。替普瑞酮為萜烯類化合物，可促進胃黏液分泌和細胞再生，并可增加胃黏膜血流，臨床上主要用于治療急慢性炎和胃潰瘍[4，5]。有研究表明，替普瑞酮可防治長期服用阿司匹林導致的胃黏膜損傷[6]。因此，本研究探索分析了替普瑞酮對阿司匹林致胃黏膜損傷的保護作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇自2010年10月至2013年10月間來我院就診的需要長期服用阿司匹林的186例患者，其中男性病患102例，女性病患84例，年齡在27～73歲，平均年齡為（46.15±4.45）歲。其中冠心病患者88例，關節炎患者97例。篩選過程中，排除心、腦、肝、腎、肺等重要臟器功能不全、消化性潰瘍、惡性腫瘤、血友病及妊娠期或哺乳期婦女等。將所有患者隨機分為觀察組、對照組兩組，兩組在性別、年齡、病程等方面均無顯著差異（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予阿司匹林腸溶片，100 mg/d，每天1次，飯后服用。觀察組患者在服用阿司匹林的基礎上給予替普瑞酮，50毫克/次，每天3次，飯前30 min服用。記錄兩組患者服藥過程中的消化道癥狀（如胃痛胃脹、惡心、腹瀉等）發生情況，并定期對患者做胃鏡檢查，對服藥3個月、6個月、12個月后患者的消化道癥狀發生率和胃鏡評分進行比較分析。

1.3 統計學處理：采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用|表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者不同時間點的消化道癥狀發生率和胃鏡評分比較：服藥過程中，患者的主要消化道癥狀為腹脹、腹痛、惡心以及腹瀉等，經過對癥治療后均得到緩解，可繼續進行治療。觀察組在服藥3個月時，沒有患者出現消化道癥狀，在服藥6個月、12個月后，分別有2例、11例患者出現消化道癥狀；而對照組在服藥3個月后有4例患者出現消化道癥狀，在服藥6個月、12個月后分別有9例和20例患者出現消化道癥狀。服藥3、6、12個月后，觀察組患者的消化道癥狀發生率及胃鏡評分與對照組比較具均有顯著性差異，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

3 討 論

表1 兩組患者不同時間點的消化道癥狀發生率和胃鏡評分比較

阿司匹林是臨床上較為常用的非甾體類解熱鎮痛抗炎藥，其主要不良反應為消化道不良事件，主要有消化性潰瘍、穿孔及出血等[7]。這些不良反應具有起病隱匿和病情重及病死率高等特點[8]，因此需要探索可以防止長期服用阿司匹林所誘發的消化道癥狀的有效藥物。替普瑞酮是一個常用的胃黏膜保護劑，它可以促進內源性前列腺素的合成，從而促進胃黏液分泌和血液循環[9]。本研究中分析探討了替普瑞酮對阿司匹林致胃黏膜損傷的保護作用，結果發現，服藥3、6、12個月后，觀察組患者的消化道癥狀發生率及胃鏡評分與對照組比較具均有顯著性差異，P＜0.05，具有統計學意義。這表明，替普瑞酮對阿司匹林所致得胃黏膜損傷具有一定的保護作用，使阿司匹林所引發的不良反應率降低，值得在臨床上推廣使用。

[1] 盧顯東.替普瑞酮在阿司匹林致胃黏膜損傷中的保護作用機制研究[J].中國醫師進修雜志,2013,36(10):22-24.

[2] 馬師洋,熊理守,董吁鋼,等.非甾體類抗炎藥相關性胃黏膜損傷情況及替普瑞酮保護作用的隨機對照觀察[J].中華醫學雜志,2009, 89(16):1122-1125.

[3] 馬娟,元剛,陳昊湖.非甾體類消炎藥對胃黏膜的損傷及替普瑞酮預防作用的實驗研究[J].中華醫學雜志,2006,86(40):2868-2873.

[4] 尹泉,王啟儀.替普瑞酮的作用機制及臨床應用探討[J].實用醫學雜志,2010,26(14):2660-2662.

[5] 葉武,馮雯,范一宏,等.替普瑞酮對阿司匹林致胃黏膜損傷的保護作用[J].中華消化雜志,2012,32(6):404-407.

[6] 徐敏,姜麗麗,黃德華.新型胃黏膜保護劑——替普瑞酮[J].中國新藥雜志,2001,10(3):167-170.

[7] 張冬紅,董秀云,周麗雅,等.黏膜保護劑對實驗性胃黏膜損傷及胃黏膜超微結構改變的作用[J].中華消化雜志,2008,28(5):328-332.

[8] 李懿璇,孫晶雪,王化虹.阿司匹林相關消化道不良反應及其處理[J].中國全科醫學,2011,14(11):71-73.

[9] 青建國,程新榮.泮托拉唑鈉聯合替普瑞酮治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].中外醫療,2008,27(24):73.

R573

B

1671-8194（2014）29-0146-01