細菌培養與尿沉渣細菌定量分析在88例尿路感染患者中的臨床診斷價值對比分析

戴 華

（邵陽市中西醫結合醫院，湖南 邵陽 422000）

細菌培養與尿沉渣細菌定量分析在88例尿路感染患者中的臨床診斷價值對比分析

戴 華

（邵陽市中西醫結合醫院，湖南 邵陽 422000）

目的針對尿路感染患者展開臨床診斷研究，了解細菌培養與尿沉渣細菌定量分析這兩種診斷方式的對比差異性。旨在優化診斷方式，減少我院在尿路感染方面漏診、誤診概率。方法選取我院在2012年12月至2013年12月這一年時間內收治的疑似尿路感染但未經診斷確認患者共88例，將其作為觀察組；另選取尿路正常人群100例為對照組，其檢測結果可提供參考依據。針對所有研究對象展開臨床診斷，采用細菌培養與尿沉渣細菌定量分析兩種方式得出診斷結果。結果以細菌培養為主要標準，在此基礎上研究其特異度以及靈敏度，對比兩組研究對象白細胞計數以及細菌數差異性。結果在細菌培養標準下，尿沉渣細菌定量檢測下特異度與靈敏度均相對于尿液細菌檢查而言無顯著性差異（P＞0.05）。對于研究的88例疑似尿路感染患者而言，其白細胞計數陽性概率以及細菌陽性概率均明顯高于健康人群的對照組成員，二者間對比表現出了顯著性差異（P＜0.05）。結論尿沉渣細菌定量分析在檢測患者是否患有尿路感染方面效果較好，無論是特異度還是靈敏度均較高，適合在臨床診斷中推廣使用。

尿路感染；尿沉渣細菌；細菌培養；診斷結果

泌尿系統感染屬于泌尿科的一種常見疾病，患者通常表現為尿道發炎，排尿時存在發熱甚至灼痛感，為患者帶來較大不良反應。臨床上通常為患者感到不適后就醫發現，而診斷方面單獨使用細菌培養方式檢測需要3 d才能夠得出檢測結果，且結果多為陽性，統計發現約在80%以上，因此患者往往在這3 d內沒有得到及時治療，病情易加重。本院基于這一背景，以了解尿沉渣細菌定量能否作為尿路感染檢查指標為目的，采用對比方式展開研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共選取88例疑似患有尿路感染患者，均為我院在2012年12月至2013年12月這一年時間內收治。將其作為觀察組。另選取100例尿路未感染的健康人群，將其設為對照組。對照組中男性41例，女性59例；年齡在18～44歲，平均年齡31.5歲。觀察組中男性38例，女性50例；年齡在19～27歲，平均年齡33.2歲。所有研究對象均為自愿參與本次研究，且兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 一般方法：采用全自動分析儀對研究對象展開臨床研究，了解尿液中是否存在感染情況。研究中男士可直接提供尿液，而女式需在正確清潔外陰部位后收取。研究儀器方面，除自動分析儀外，還有細菌鑒定分析儀以及尿干化學分析儀[1]。

1.2.1 細菌培養方法：用容量為1 μL的接種環接一環尿液，將其接種至血瓊脂培養皿上。將培養皿放在溫度在37 ℃的恒溫培養箱中共24 h，之后計數其菌落數，若培養皿上顯示菌落數在每毫升105個以上則可判斷為患者呈陽性，也就是具有尿路感染[2]。

1.2.2 白細胞計數：將尿液標本搖晃至均勻狀態，之后將尿液全部放進沉渣定量分析儀器中，實現對尿液中白細胞數量以及細菌數的定量。若患者白細胞數量在30個/微升以上，并且細菌數量在2500個/微升以上時可證明患者屬于陽性狀態，即患有尿路感染。

1.2.3 白細胞驗證：取10 mL尿液，將離心設置為5 min、400 g，去除上層部分并不渾濁的部分，將剩下的尿沉渣（約0.2 mL）搖晃均勻。用膠頭滴管將尿沉渣吸取20 μL至載玻片，使用一片蓋玻片將其覆蓋，可開始顯微鏡觀察。在高倍鏡的幫助下對比其與尿沉渣結果的差異性。

1.3 統計學方法：根據上述方式將得出的數據進行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統計學軟件，對結果數據展開處理與分析，了解其差異程度。當P值在0.05以上時說明統計結果無顯著差異，沒有統計學意義；以下時說明統計結果存在顯著差異性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 尿沉渣細菌定量計數研究見表1。

表1 尿細菌培養與定量技術結果對比表

由表1可以看出，在88例尿液標本中，尿沉渣結果顯示為陰性的人數為10例，占研究總人數11.36%；陽性人數為78例，占研究總人數88.64%。在尿液細菌培養中，呈現陽性的人數為9例，占研究總人數10.23%；呈現為陰性的人數為79例，占研究總人數89.77%。結果證明，兩組研究在結果上并沒有呈現出顯著性差異，P＞0.05。

2.2 組間對比研究：對比兩組患者中細菌陽性例數并計算其比例，具體情況如表2。

表2 陽性例數對比表

表2可知，觀察組即為疑似尿路感染組，可見其陽性人數為78例，占該組總人數88.64%；健康人群的對照組中陽性例數為12例，占該組總人數12%。由此可見，兩組研究對象在陽性率方面存在顯著性差異（P＜0.05）。可見細菌培養及白細胞檢測結果能夠作為尿路感染檢測方式。

3 結 果

尿路感染屬于臨床疾病中較常見方式，對患者生活帶來較大不良影響。部分患者由于對此類疾病的不重視，通常會將病情拖到難以忍受才會就醫，無形中增加了疾病存在時間，加重病情；加上傳統細菌培養檢測時間上的限制，患者經常出現由于治療不及時造成感染加劇現象。因此對尿路感染的治療重點應放在早期診斷方面，盡早讓患者得到相應治療。

由于細菌培養通常需要花費1～3 d時間，因此這一方式雖然能夠檢測出患者尿路感染是否呈陽性，但檢測方式費時過長，需要找到一種快速有效的檢測方法。本次研究中采用的尿沉渣細菌定量分析經研究證明對于尿路感染的臨床研究效果較好，陽性檢出率高[3]。

尿沉渣方式的檢測原理主要為細胞染色技術、流式細胞術以及電阻抗檢測法，利用電信號、熒光強度以及散射光強度對目標尿液實施定量分析[4]。這種方式在操作上較為簡單，結果產生時間短，能夠達到為患者及時治療的目的。從本次研究結果可看出，尿沉渣檢測方式在效果上與細菌培養檢測方式之間并沒有呈現出顯著性差異，但臨床實踐證明細菌培養結果有效性略高于單純尿沉渣方法。因此在今后臨床診斷中可采用尿沉渣細菌定量分析結合細菌培養方式，先為患者實施治療，之后通過細菌培養結果進一步診斷，調整治療方案，讓患者得到及時有效的治療。

[1] 晉家智.尿沉渣白細胞及細菌定量計數聯合檢測與尿細菌培養診斷尿路感染對比分析[J].中國衛生產業,2013,10(4):126.

[2] 匡紅,劉書蓉,呼永河.細菌培養與尿沉渣細菌定量分析在尿路感染診斷中的應用[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(16):2115-2116.

[3] 鄧益斌,鄧巧瑩,許桂丹.尿沉渣細菌定量計數與尿液細菌培養比較及其在篩查泌尿系統感染中的臨床應用[J].中國實驗診斷學, 2010,14(3):449-450.

[4] 張梁.尿沉渣細菌定量計數與尿液細菌培養篩查泌尿系統感染的對比分析[J].右江醫學,2010,38(3):319-320.

R446.12

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1671-8194（2014）29-0101-02