分析急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查的臨床應用價值

曹?，| 李 微 周 敬 謝 書 馬敬敬

(河南省開封市兒童醫院彩超室，河南 開封 475000)

分析急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查的臨床應用價值

曹?，| 李 微 周 敬 謝 書 馬敬敬

(河南省開封市兒童醫院彩超室，河南 開封 475000)

目的分析急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查的臨床應用價值。方法采用隨機數字表法選取我院200例的急診患兒，其中的100例患兒為對照組用常規心電圖方法檢查疾病，100例患兒為實驗組采用急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查，比較并分析兩組患兒檢查結果的準確情況。結果急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查對89例急診患兒做出準確診斷，并給予及時治療，有效排除了11例患兒患有心源性疾病的可能，經過超聲儀器的檢查，實驗組檢查準確率（100.0%）明顯高于對照組檢查準確率（65.00%），統計學上有意義（P＜0.05）。結論急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查及時準確判斷患兒病情，高效，安全，便捷，具有重要的臨床應用價值，應該在臨床上大量應用。

急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）；應用價值

急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）是一種高分辨率彩色多普勒超聲診斷儀，具有準確，方便，快捷的明顯優點，在患者兒危急情況下對患兒無傷害，不妨礙手術，隨時密切監測患兒病情變化，對于心臟疾病，大血管大量出血等急診病例有重要臨床應用價值[1,2]。但是，中國多數醫院由于缺乏相關專業人員，缺乏儀器而無法進行急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查，對于急危重癥患兒不能及時準確給予超聲檢查，為進一步分析急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查的臨床應用價值，特選取我院200例接受急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查的急診患兒，對其分析后現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2012年2月至2014年2月入住我院200例患兒為研究對象，患兒均有胸痛，呼吸困難等癥狀。實驗組有心臟疾病患兒100例，男患兒48例，女患兒52例，年齡0～12歲，平均年齡（6.31± 1.38）歲。對照組無心臟疾病患兒100例，男患兒46例，女患兒54例，年齡0～12歲，平均年齡（6.91±1.49）歲。

1.2 方法：對照組采用常規心電圖方法檢查。實驗組患兒采用急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）進行檢查，應用的床旁超聲心動圖檢查儀器為飛利浦CX50彩色多普勒超聲診斷儀，常規多切面、多位置進行超聲檢查，觀測心臟各瓣膜形態、回聲及運動，心內有無異常回聲，測量心臟各心腔大小、室壁厚度及運動，心臟收縮射血功能，大血管充盈程度，檢查過程中同急診醫師合作，交換意見，確診患兒的病情，根據具體情況確定治療方法。

1.3 觀察指標：根據心臟各瓣膜形態、回聲及運動，心內異?；芈?，各心腔大小、室壁厚度及運動和組織多普勒二尖瓣環E峰及A峰，正常為高E低A，其余為床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查結果陽性即準確情況。正常心電圖為心率60～100次/分；PR間期：0.12～0.18 s；QRS時間：0.06～0.10 s；QT間期：0.21～0.40 s；T波在Ⅰ、Ⅱ導聯方向向上，在aVR導聯方向向下；ST-T無異常偏移。其余為檢查結果陽性即準確情況。

1.4 統計學處理：統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查結果：實驗組100例檢查報告中有89例急診床旁超聲心動圖異常的患兒，陽性率為89%，89例患兒床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查結果與臨床診斷吻合，其中心力衰竭17例，心包積液9例，先天性心臟病48例，肥厚性心肌病6例，瓣膜疾病患者9例，各種心臟疾病之間存在重合。檢查報告中11例患兒急診床旁超聲心動圖正常，有效排除心臟疾病，與臨床診斷結果吻合。

2.2 兩組患兒檢查準確情況的比較：經過儀器的檢查，實驗組檢查準確率（100.0%）明顯高于對照組檢查準確率（65.00%），統計學上有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒檢查準確率的比較[n(%)]

3 討 論

急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查對89例急診患兒做出準確診斷，有效排除了11例患兒患有心源性疾病的可能。本研究顯示經過應用飛利浦CX50高分辨率超聲儀器準確診斷患兒病情，有效排除陰性病例，提高工作效率。儀器屬高分辨率的彩色超聲診斷儀，易于觀察分析，大大降低了臨床醫師的工作負荷，節省了診斷疾病所用時間。臨床醫師在檢查中交換意見，相互合作，有助于互相進步，促進患兒恢復健康[3]。

采用急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查結果明顯準確于采用常規心電圖的檢查結果。由于急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查方法所用時間短，能夠及時確診疾病，大大縮短了危及患兒生命的時間，為搶救提供更多的時間，患兒生存率提高。

急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）診斷范圍：①診斷先天性心臟?。虎诟鶕膬犬惓；芈曉\斷心臟腫瘤、贅生物、血栓形成及心包積液；③根據心臟各瓣膜形態、回聲及運動情況診斷瓣膜疾?。虎茉\斷肥厚性心肌?。虎轀y量心臟各腔室大小，計算心搏量判斷心功能；⑥解釋和鑒別異常心音和心雜音。

心源性疾病是危害人類生命的頭號殺手，及時正確診斷心臟病對挽救患兒生命具有重要的臨床價值[4]。但是急診床旁超聲心動圖（EBEcho）檢查方法在中國多數兒童醫院的應用率不容樂觀，為了廣大兒童享有更安全有效的治療方法，應該培養大量相關專業人員，投入更多的急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查，正確使用高分辨率超聲先進儀器，促進心源性疾病患兒恢復身心健康[5]。

綜上所述，急診床旁超聲心動圖（EB-Echo）檢查及時準確判斷患兒病情，高效、安全、便捷，具有重要的臨床應用價值，應該在臨床上大量應用。

[1] 閆麗芳,王立俠,張紅麗,等.急診床旁超聲心動圖臨床應用114例分析[J].武警后勤學院學報(醫學版),2013,22(1):51-52.

[2] 陳春鳴,吳亞妹,王宇玫,等.急診床旁超聲心動圖177例I臨床分析[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2010,5(7):632-633.

[3] 崔明霞.急診床旁經胸超聲心動圖在臨床中的應用價值[J].中國實用醫刊,2013,40(1):39-40.

[4] 張濤,李軍.急診床旁超聲心動圖的l臨床應用[J].中國中西醫結合影像學雜志,2010,8(5):472-474.

[5] 樸雪梅.床旁超聲心動圖對急性肺栓塞的應用價值分析[J].中外醫療,2013,32(21):176.

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