探討纈沙坦和阿托伐他汀治療高血壓病合并持續(xù)性房顫的療效

潘冰冰

（廣西柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州 545006）

探討纈沙坦和阿托伐他汀治療高血壓病合并持續(xù)性房顫的療效

潘冰冰

（廣西柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州 545006）

目的探討纈沙坦和阿托伐他汀治療高血壓病合并持續(xù)性房顫的療效。方法選取來我院的高血壓病合并持續(xù)性房顫患者40例，隨機分為兩組，每組20例，為實驗組和對照組。對照組給予常規(guī)的抗凝治療，服用阿托伐他汀同時服用硝苯地平緩釋片；實驗組則在對照組的基礎上服用纈沙坦治療。觀察兩組患者的血壓變化、hs-CRP、LAD以及LVMI。結果兩組患者治療前血壓無明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者血壓覺得到明顯改善，但實驗組治療效果與對照組相比，治療效果更加良好（P＜0.05）。兩組患者治療前hs-CRP、LAD以及LVMI均無顯著差異（P＞0.05），治療后，實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論纈沙坦和阿托伐他汀聯(lián)合治療高血壓病合并持續(xù)性房顫效果明顯較之單獨使用一種藥物效果好，值得臨床使用及進一步探討。

高血壓；持續(xù)性房顫；纈沙坦；阿托伐他汀

高血壓是臨床上常見的心血管疾病，據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國成年人高血壓的患病率約為18.8%，高血壓臨床特點有“三高”，即患病率高、致殘率高以及致死率高[1]。臨床上，高血壓是引起心房顫動的常見病因[2]。目前，關于高血壓病合并持續(xù)性房顫的治療方法有很多，但都不是十分理想，主要的治療方法仍是藥物治療[3]。因此，本文選取來我院進行治療的高血壓病合并持續(xù)性房顫的患者40例，探討纈沙坦和阿托伐他汀治療高血壓病合并持續(xù)性房顫的療效。結果滿意，現(xiàn)將本次研究結果進行報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取2013年1月至2014年1月期間來我院進行治療的高血壓病合并持續(xù)性房顫患者40例，40例患者均符合1999年WHO制定的高血壓診斷標準，被確診為高血壓，同時心電圖檢測發(fā)現(xiàn)患者符合持續(xù)性發(fā)顫的診斷標準[4]。其中男性患者23例，女性患者17例。患者年齡39～76歲，平均年齡（53.25±5.41）歲。高血壓病程1～35年，平均病程（14.26±3.61）年。持續(xù)性房顫發(fā)作時間均在7 d以上，發(fā)作時伴有明顯胸悶和心悸癥狀。40例患者無嚴重肝腎功能障礙，且無藥物禁忌證。現(xiàn)將40例高血壓病合并持續(xù)性房顫患者隨機分為兩組，每組20例，分別為實驗組和對照組。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

對照組給予常規(guī)的抗凝治療，服用阿托伐他汀，第1周時服用600 mg/d，第2周400 mg/d，第3周則減至200 mg/d，并以該劑量維持，同時服用硝苯地平緩釋片10～20 mg/d，服用雙氫克尿噻12.5～25.0 mg/d[5]。實驗組則在對照組的基礎上服用纈沙坦治療，第1周服用80 mg/d，若血壓為降至90/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），則在第2周將劑量升至160 mg/d[6]。觀察兩組患者的血壓變化、hs-CRP、LAD以及LVMI。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次實驗所有數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對其進行統(tǒng)計學分析，將本次研究結果所得數(shù)據(jù)輸入其中，采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05，表明本次實驗具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化

兩組患者治療前血壓無明顯差異（P＞0.05），治療后，兩組患者血壓覺得到明顯改善，但實驗組治療效果與對照組相比，治療效果更加良好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓對比（mm Hg）

2.2 兩組患者治療前后hs-CRP、LAD以及LVMI

兩組患者治療前hs-CRP、LAD以及LVMI均無顯著差異（P＞0.05），治療后，實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討 論

纈沙坦是一種血管緊張素受體拮抗劑，通過選擇性的阻斷AngⅡ與AT1受體的結合，抑制血管收縮，從而起到降壓的效果[7,8]；而阿托伐他汀則是一種HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑[9]，通過降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，增加LDL的攝取和代謝，從而起到降脂的目的[10]。纈沙坦和阿托伐他汀聯(lián)合治療高血壓病合并持續(xù)性房顫效果明顯較之單獨使用一種藥物效果好，值得臨床使用及進一步探討。

表2 兩組患者治療前后hs-CRP、LAD以及LVMI

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[5] 高暉,劉于春.依那普利/坎地沙坦與小劑量胺碘酮配伍治療陣發(fā)性房顫180例對照觀察[J].陜西醫(yī)學雜志,2009,38(1):97-99.

[6] 高暉,劉于春.依那普利、坎地沙坦與小劑量胺碘酮配伍治療陣發(fā)性房顫180例對照觀察[J].陜西醫(yī)學雜志,2009,38(l):97-99.

[7] 甘文云,唐其桂,王蕾,等.高敏C反應蛋白在房顫中的意義及其與心功能的關系[J].實用醫(yī)學雜志,2009,4(25):586-587.

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[9] 洪波.胺碘酮和心律平轉(zhuǎn)復陣發(fā)性心房纖顫療效對比研宂[J].哈爾濱醫(yī)藥,2008,28(4):14-16.

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Explore the Curative Effect about Valsartan and Atorvastatin to Treat Hypertention with Persistent Atrial Fibrillation

PAN Bing-bing
(Liuzhou People′s Hospital, Liuzhou 545006, China)

ObjectiveTo explore the curative effect about valsartan and atorvastatin to treat hypertention with persistent atrial fibrillation.MethodsChoose 40 patients with hypertention and persistent atrial fibrillation who came to our hospital last year, randomly dividing into two groups, the experimental group and the control group. The control group was treated with atorvastatin and nifedipine zyban, following with anticoagulation therapy. The experimental group with the control groups the same, besides the valsartan taken. Then, observe the changes of two groups of patients with blood pressure, hs-CRP, LAD and LVMI.ResultsThere is no difference in blood pressure between the two groups of patients before treatment, but the treatment effect of the experimental group is better than the control posttreatment. And there is also no difference in hs-CRP, LAD and LVMI between the two groups of patients before treatment, but the treatment effect of the experimental group is also better than the control posttreatment.ConclusionThe combination of valsartan and atorvastatin is better than the use of only one kind of drugs above, and it is worthy to apply and further discuss in clinical.

Hypertention; Persistent atrial fibrillation; Valsartan; Atorvastatin

R544.1

B

1671-8194（2014）29-0014-02