觀察金芪降糖片聯(lián)合吡格列酮片治療2型糖尿病高胰島素血癥的臨床療效

楊 潔

(江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 泰州 225321)

觀察金芪降糖片聯(lián)合吡格列酮片治療2型糖尿病高胰島素血癥的臨床療效

楊 潔

(江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 泰州 225321)

目的探討金芪降糖片聯(lián)合吡格列酮片對(duì)2型糖尿病高胰島素血癥患者的臨床療效。方法70例2型糖尿病高胰島素血癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組單純使用吡格列酮片口服治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用金芪降糖片。比較治療后兩組空腹血糖、空腹胰島素、餐后2 h血糖、餐后2 h胰島素和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果治療后，試驗(yàn)組患者的空腹血糖，空腹胰島素，餐后2 h血糖，餐后2 h胰島素均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），藥物不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著性差異，（P＞0.05）。結(jié)論對(duì)2型糖尿病高胰島素血癥患者使用金芪降糖片與吡格列酮片聯(lián)合口服的藥物治療方案，能夠更好地減輕患者的胰島素抵抗，降低血糖，是一種治療2型糖尿病高胰島素血癥的理想藥物聯(lián)合使用方案。

金芪降糖片；吡格列酮片；2型糖尿病高胰島素血癥；療效

2型糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，高胰島素血癥是其主要的早期表現(xiàn)。隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展，其胰島B細(xì)胞的功能缺陷導(dǎo)致空腹高血糖狀態(tài)，在持續(xù)存在的高血糖刺激之下，高胰島素血癥和胰島素抵抗也不斷發(fā)展，最終形成惡性循環(huán)促進(jìn)了2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展[1]。本文旨在探討金芪降糖片聯(lián)合吡格列酮片對(duì)2型糖尿病高胰島素血癥患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2013年10月收治于我科的2型糖尿病高胰島素血癥患者70例，均存在高胰島素血癥。其中，男39例、女31例，年齡32～71歲，平均年齡（42.56±10.32）歲。隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各35例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均接受相同的飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)以及健康教育干預(yù)。對(duì)照組患者口服吡格列酮片，劑量為30毫克/次，1次/天。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用金芪降糖片，劑量為7～10片/次，3次/天，在每次進(jìn)食前30 min口服。兩組患者均接受為期6個(gè)月的治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療前后抽取患者靜脈血，測(cè)定空腹血糖、空腹胰島素，餐后2 h血糖、餐后2 h胰島素，觀察治療過(guò)程中藥物不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組療后空腹血糖、空腹胰島素，餐后2 h血糖、餐后2 h胰島素均顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05），見(jiàn)表1。兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著性差異，（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療后空腹血糖、空腹胰島素，餐后2 h血糖、餐后2 h胰島素比較

表1 兩組患者治療后空腹血糖、空腹胰島素，餐后2 h血糖、餐后2 h胰島素比較

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表2 兩組治療后藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討 論

高胰島素血癥是糖尿病、冠心病、高血壓等多種心腦血管疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，采取有效干預(yù)措施預(yù)防與改善高胰島素血癥已在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域受到日益廣泛的關(guān)注[2]。近年來(lái)的多項(xiàng)研究表明，2型糖尿病的一個(gè)重要病因?yàn)橐葝u素抵抗，餐后的高胰島素血癥是反映胰島素抵抗的一個(gè)重要標(biāo)志。吡格列酮片類屬于噻唑烷二酮類，其可使患者對(duì)胰島素的敏感性得到增強(qiáng)，從而使胰島素抵抗得到直接的改善，可減少因胰島素抵抗所導(dǎo)致的高胰島素血癥和高血糖狀態(tài)。金芪降糖片的主要藥物成分為黃芪、金銀花、黃連等，是一種治療糖尿病的純中藥型制劑[3]，黃芪具有胰島素抵抗改善作用，黃連能降低2型糖尿病伴胰島素抵抗模型大鼠的高胰島素血癥，從而使胰島素敏感性指數(shù)上升。基于上述兩種藥物的藥理學(xué)效應(yīng)，本研究對(duì)試驗(yàn)組2型糖尿病高胰島素血癥患者給予了金芪降糖片與吡格列酮片聯(lián)合口服治療方案，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的空腹血糖、空腹胰島素，餐后2 h血糖、餐后2 h胰島素均顯著低于對(duì)照組，而兩組患者藥物相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率的比較則無(wú)顯著性差異，提示金芪降糖片與吡格列酮片聯(lián)合口服的藥物治療方案在更好地減輕患者胰島素抵抗，降低血糖的同時(shí)，并不增加藥物的不良反應(yīng)，因而該用藥方案是一種安全而有效的控制2型糖尿病高胰島素血癥的理想藥物聯(lián)合使用方案。

綜上所述，金芪降糖片聯(lián)合吡格列酮片治療2型糖尿病高胰島素血癥，臨床療效顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 李莎,劉蕊,吳宜青,等.2型糖尿病患者高胰島素血癥變化的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013,28(5):366-369.

[2] 王自春,王征.金芪降糖片聯(lián)合吡格列酮片治療2型糖尿病高胰島素血癥的療效觀察[J].天津醫(yī)藥,2013,41(11):1135-1136.

[3] 顧文元.金芪降糖片與格列齊特聯(lián)合治療 2型糖尿病的臨床觀察[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2004,10(1):87-89.

Clinical Effect Investigation of Jinqi Jiangtang Tablet Combined with Pioglitazone in treating type 2 diabetes hyperinsulinemia

YANG Jie
(Department of Pharmacy, the Third People′s Hospital of Taizhou, Taizhou 225321, China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of Jinqi Jiangtang tablet combined with Pioglitazone in treating type 2 diabetes hyperinsulinemia.Methods70 cases with type 2 diabetes hyperinsulinemia were randomly divided into treatment group and control group. Control group were given Pioglitazone, control group were given Jinqi Jiangtang tablet additionally. The fasting blood glucose, fasting insulin, 2 h postprandial blood sugar, 2 h postprandial insulin and the incidence of drug related adverse reaction of the two group were observed after treatment.ResultsAfter treatment, the fasting blood glucose, fasting insulin, 2 h postprandial blood sugar, and the 2 h postprandial insulin of the treatment group were lower than control group, the differences were statistically significant (P＜0.05). There was no statistical difference in the incidence of drug related adverse reaction (P＞0.05).ConclusionsJinqi Jiangtang tablet combined with Pioglitazone in treating type 2 diabetes hyperinsulinemia could better relieve insulin resistance and lower glucose levels. Jinqi Jiangtang tablet combined Pioglitazone is an ideal drug combination scheme for treating type 2 diabetes hyperinsulinemia.

Jinqi Jiangtang tablet; Pioglitazone; Type 2 diabetes hyperinsulinemia; Clinical effect

R587.1

B

1671-8194（2014）29-0007-02