751例斑禿兒童血鋅含量的分析

伊長英 范美麗 王 玲

（山東大學齊魯兒童醫院檢驗科，山東 濟南 250022）

751例斑禿兒童血鋅含量的分析

伊長英 范美麗 王 玲

（山東大學齊魯兒童醫院檢驗科，山東 濟南 250022）

目的探討兒童斑禿與血鋅含量的關系。方法選取臨床已確診的斑禿751例為斑禿組，同時選取同期健康查體兒童201例為對照組，采用全血多元素分析儀進行血鋅檢測。結果斑禿組血鋅含量為（67.46±12.43）μmol/L，顯著低于對照組（76.03±9.23）μmol/L（P＜0.01）。結論兒童斑禿可能與血鋅降低有關，兒童斑禿的診療中應注意微量元素鋅的檢測和補充。

斑禿；血鋅；分析

斑禿（alopecia areata，AA）是一種突然發生的局限性脫發，局部皮膚正常，常無自覺癥狀[1]。兒童斑禿多發于學齡期，明顯影響外貌美觀，給患兒本人及父母造成一定的心理負擔，嚴重影響發育階段兒童的身心健康[2]。近年兒童斑禿的發病率逐年上升[3]，然而其發病原因和機制至今不完全清楚。目前多數學者認為斑禿是一種T細胞介導自身免疫性相關的疾病[4,5]，并與精神緊張、肌體疲勞和遺傳因素相關[6]。微量元素特別是鋅與兒童斑禿相關性研究較少[7]，我們對751例斑禿兒童和201例同期健康體檢兒童進行血鋅檢測，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：2010年1月至2013年10月在我院皮膚科診治，確診為斑禿的兒童751例為斑禿組，其中男415例，女336例，年齡3～17歲。選取同期健康體檢兒童201例為對照組，其中男108例，女93例，年齡3～17歲。

1.2 研究方法：受試兒童均抽取末梢血50 μL，加入1.2 mL BH5100原子吸收光譜儀專用稀釋液，使用北京博輝創新光電技術股份有限公司生產的全血多元素分析儀檢測血鋅含量。

1.3 統計學處理：采用軟件SPSS11.5進行數據分析。計量資料以（± s）表示，兩組間比較采用t檢驗，方差不齊時采用Mann-Whitney秩檢驗。計數資料采用χ2檢驗。雙側檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 斑禿組與對照組的一般資料比較：斑禿組和對照組在性別分布、年齡等方面的差異無顯著統計學意義，具體見表1。

表1 斑禿組與對照組的一般資料比較

2.2 斑禿組與對照組的血鋅含量比較：斑禿組血鋅含量為（67.46± 12.43）μmol/L，低于對照組（76.03±9.23）μmol/L，差異具有非常顯著統計學意義（P＜0.01），詳見表2。

3 討 論

斑禿是一種頭部突然發生的非炎癥性、非瘢痕性的局限性斑狀脫發。在一般人群中患病率大約0.1%，約占皮膚科門診初診患者的2%[8]。近年來，青少年、兒童斑禿患者逐漸增多，斑禿不僅有礙美觀，更易造成患者心理障礙。兒童斑禿的病因和發病機制復雜，可能是多種遺傳因素及環境相互作用的結果[9]。除與遺傳、自身免疫、微循環、精神因素、巨細胞病毒感染等有關外，兒童斑禿與微量元素特別是微量元素鋅的關系亦引起廣大學者的高度關注[10]。

表2 斑禿組與對照組的血鋅含量比較(μmol/L)

本研究就751例斑禿兒童與健康體檢兒童微量元素鋅進行比較分析，結果發現斑禿兒童血鋅含量顯著低于健康體檢兒童。鋅在體內分布很廣，幾乎所有的組織均含有鋅，成人體內總含量約2.3 g。鋅在體內主要以各種金屬酶的形式存在，其余以蛋白復合物形式存在，很少以離子形式存在。正常成人鋅的每天生理需要量為10～20 mg，兒童約需10 mg，排泄主要經糞便、尿、汗、乳汁、頭發排泄[11]。

鋅是構成人體多種酶、輔酶的必需元素，人體中與300多種酶的活性有關，并參與這些酶的組成和激活，對人體的新陳代謝、生長發育、組織修復等起著極為重要的作用。兒童正處于生長發育期，對鋅缺乏的敏感性較高[12]，兒童缺鋅可引起皮膚黏膜發育異常[13]，導致皮膚角化過度，毛囊破壞消失，毛發生長受阻。其次，頭發形成生長過程中依賴于含鋅的DNA和RNA聚合酶，鋅缺乏，DNA和RNA聚合酶受抑，影響毛發細胞分裂生長。有研究采用補充鋅劑治療兒童斑禿，取得了一定療效[14]。

總之，本研究發現兒童斑禿可能與血鋅的降低有關，兒童斑禿的診療中應注意微量元素鋅的檢測和補充。

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Analysis on Blood Zinc Levels in 751 Children with Alopecia Areata

YI Chang-ying, FAN Mei-li, WANG Ling
（Department of Laboratory, Qilu Children’s Hospital of Shandong University, Jinan 250022, China）

ObjectiveTo explore the relationship between blood zinc level and alopecia areata in children.Methods751 children with alopecia areata and 201 healthy controls were collected, and then blood zinc levels were tested by use of an automatic elemental analyzer in all subjects.ResultsBlood zinc level in alopecia areata group was (67.46±12.43)μmol/L, lower significantly than (76.03±9.23)μmol/L in control group (P＜0.01).ConclusionLower blood zinc level may be associated with alopecia areata in children, trace element zinc should be detected and supplemented in the diagnosis and treatment of alopecia areata in children.

Alopecia areata; Blood zinc; Analysis

R725

B

1671-8194（2014）29-0003-02