他山之“屎”能治病

欣欣

他人的排泄物能根治腹瀉

一個人腸道中的微生物群與他的健康有密不可分的關系。當益生菌處于弱勢時，有害菌群就會占領主導地位，導致人生病。例如，在面對艱難梭菌入侵時，腸道微生物群失衡的人更加容易感染，并發生炎癥，出現腹瀉、腹痛等癥狀，甚至最終死亡。為了治療艱難梭菌感染，醫生會給病人使用抗生素，但這會讓腸道里的益生菌也跟著遭殃，讓腸道菌群進一步失衡，在面對以后的感染時更加脆弱無力。

想要從根本上解決問題，就必須重新建立健康的腸道微生物系統。現在看來，最有效的辦法是排泄物移植。不過，這種侵入性的治療方法不僅會讓患者感到難受，而且價格還昂貴。

膠囊代替侵入式移植方式

加拿大卡爾加里大學的感染性疾病專家Thomas Louie醫生發明了一種更為簡捷的排泄物移植法——患者只需要吃膠囊即可。首先，醫生會挑選患者的一名健康親屬作為排泄物的捐獻者。接著，在實驗室中，醫生會將捐獻者排泄物中的食物殘渣都去除，然后提取出細菌，并將其凈化。最后，醫生會將這些凈化過的細菌裝入三層包裹的特制膠囊中，以免膠囊在到達腸道之前就分解了。此時，患者服用的膠囊中已經沒有了任何排泄物，只剩下有益健康的微生物群。

不過，在服用特制膠囊之前，患者需要先接受抗生素治療和灌腸?？股貢⑺滥c道中大量的艱難梭菌，灌腸是為了徹底清掃腸道，為之后移植的健康微生物生根駐扎掃清障礙。接著，患者需要服用24～34粒為其特別定制的膠囊。這些膠囊到達了患者的結腸，并且釋放出數量和種類都足夠多的細菌，讓腸道重新擁有健康和平衡的菌群。

效果奇好但無法批量生產

Louie醫生的27位患者都接受了這種“大便膠囊”治療。在此之前，這些患者至少有過4次艱難梭菌感染而且經常復發，但服用膠囊之后，沒有人再次感染。其中一位患者感染艱難梭菌長達兩年，不論喝什么、吃什么都會腹瀉，抗生素的治療讓情況越變越壞，最終患者哪里也去不了，只能待在家里。Louie用患者女兒的排泄物做成了膠囊，患者服用后再也沒有出現過艱難梭菌感染的癥狀。

“大便膠囊”雖然對治療艱難梭菌感染有奇效，但是卻不能夠大批量生產。因為每一位患者的膠囊必須是“獨家定制”的，另外膠囊必須做出來后立即服用，否則它將在室溫下分解。也有醫生嘗試低溫保存膠囊，從而把膠囊運輸到較遠的地方，但是冷凍后的膠囊起不到殺死有害菌的作用。還有研究者希望找出到底是哪種細菌對于治療艱難梭菌感染有奇效，這樣就不用移植排泄物，而是只在實驗室中培育所需的細菌。希望這種治療方式將來能夠替代抗生素大范圍地用于治療腸道感染。

（摘自《健康之家》）