長期不孕或是垂體出了問題

陳學敏

張女士今年才28歲，卻長期月經不調，結婚三年也未能懷孕，為此她還常年服用保健藥物進行身體調理，卻遲遲未見改善。今年初，張女士甚至還出現閉經的癥狀，令她驚慌失措：“難道我是提早出現更年期？”

暨南大學附屬第一醫院廣州華僑醫院神經外科副主任醫師賴睿佳介紹，據統計，在月經不調與閉經-不孕不育婦女中，有大約1/3的人有垂體瘤。“這并不奇怪，因為位于腦中心的器官垂體就是婦科內分泌的‘中心管理員，它一旦出現問題，各種婦科病便自然隨之而來?！?/p>

腦垂體通過分泌各種激素主管全身各系統的神經內分泌，其中對女性影響最大的是泌乳素分泌，如果泌乳素分泌混亂，就會出現月經不調、閉經、泌乳甚至不孕不育等癥狀，而張女士患上的，正是泌乳素分泌腺瘤，是腦垂體瘤的一種。

很多時候，泌乳素分泌混亂導致腦垂體瘤的發生往往是人為的。很多人感覺月經不調就去盲目調經，服用各種調經的保健藥物，反而加重癥狀，促使腦垂體瘤發生。賴睿佳說：“許多保健藥物內含激素類成分，如果沒有考慮到腦垂體的狀態，或許會在治病中無意中招變成‘致病。”

據賴睿佳介紹，很多人往往是開始看婦科、中醫科或內分泌科，幾經周折后來才轉診到神經外科，因為即便是婦產科等專家，也未必能第一時間考慮到是垂體瘤導致的不孕，但有經驗的醫生會安排患者抽血檢查排除，看是否有泌乳素或生長激素升高。但即使是泌乳素升高（高泌乳素血癥）也不一定是腦垂體問題。有部分患者盡管已經有血泌乳素偏高，但依然可以順利懷孕生育，這就需要詳細的檢查以及專業的醫生作出分辨。他建議，若出現月經不調、閉經、不孕不育、反復流產等癥狀的話，可通過檢查內分泌激素，看看是否高泌乳素，再查磁共振（MR）排除垂體瘤。

即使患上了腦垂體瘤也不必慌，因為絕大部分垂體瘤是良性的，而且大部分是微腺瘤。但要提醒的是，垂體瘤不論大小，大多都會對患者的內分泌產生一定影響，因此不容忽視，應前往垂體瘤專科，聽從專家的意見進行治療。

（摘自《成都商報》）