防癌遠(yuǎn)比治癌更重要

李穎

據(jù)國(guó)家癌癥登記數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)告，在我國(guó)癌癥死亡患者中，約60%可預(yù)防和避免。但目前我國(guó)癌癥防治的現(xiàn)狀是，患者在確診時(shí)已到了中晚期，醫(yī)院都以治療中晚期患者為主。

預(yù)防癌癥是黃金投資

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)劉端祺認(rèn)為，由于現(xiàn)在的腫瘤向年輕與老齡兩極發(fā)展，因此，在抗癌路上，不應(yīng)片面宣傳“癌癥不等于死亡”，“生命不息，放化療不止”，陣地戰(zhàn)，拼消耗，這是錯(cuò)誤的對(duì)策。在劉端祺看來(lái)，腫瘤的防治戰(zhàn)線要前移，晚期患者以關(guān)懷為主，而不再是花費(fèi)大量的醫(yī)療資源，結(jié)果人財(cái)兩空，防癌遠(yuǎn)比治癌重要。“最好的投資就是投資健康——預(yù)防疾病是最佳投資，預(yù)防癌癥是黃金投資，以小錢(qián)防大病，不花錢(qián)也防病。”

劉端祺的觀點(diǎn)是：對(duì)癌癥患者來(lái)說(shuō)，單科醫(yī)療技術(shù)只是配角。比如對(duì)中晚期的手術(shù)、新藥的研制、放療的改進(jìn)、新技術(shù)的出現(xiàn)等的貢獻(xiàn)只處于次要地位（大約為10%～20%）。我國(guó)雖然沒(méi)有確切的數(shù)據(jù)，但從美國(guó)的情況來(lái)看，在近百年美國(guó)人增加的30年壽命中，醫(yī)療技術(shù)的因素也僅有5年。我國(guó)肯定比這個(gè)數(shù)值要低得多。

80%以上的早癌發(fā)現(xiàn)于體檢

發(fā)病率高、治愈率低使很多人談癌色變。劉端祺表示，防癌遠(yuǎn)比治癌更重要。

據(jù)劉端祺介紹，美國(guó)的癌癥治愈率已經(jīng)達(dá)到68%，其中早期發(fā)現(xiàn)的癌癥治愈率超過(guò)90%。“我國(guó)癌癥治愈率為10%～30%，北京等城市治愈率略高，超過(guò)30%。”我國(guó)癌癥治愈率與美國(guó)存在差距，主要是因?yàn)槊绹?guó)通過(guò)篩查早期發(fā)現(xiàn)的癌癥患者比例很大，所以治愈率也高，而我國(guó)多數(shù)癌癥患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

劉端祺介紹，能夠早期發(fā)現(xiàn)的癌癥主要包括宮頸癌、乳腺癌、大腸癌、前列腺癌、皮膚癌等，可能較早發(fā)現(xiàn)的有食管癌、胃癌、肝癌、腎癌、肺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌、膀胱癌，而不容易早期發(fā)現(xiàn)的癌癥主要有血液系統(tǒng)癌癥、神經(jīng)系統(tǒng)癌癥、胰腺癌、骨腫瘤等。

對(duì)此，劉端祺指出，腫瘤細(xì)胞從開(kāi)始異常增殖，到影像學(xué)比如CT、磁共振等可以發(fā)現(xiàn)的瘤巢，通常需要10～30年時(shí)間。所以每年做認(rèn)真的防癌體檢，有可能發(fā)現(xiàn)約70%的癌癥。80%以上的早癌發(fā)現(xiàn)于體檢，但不專業(yè)的、過(guò)于簡(jiǎn)單的體檢，換來(lái)的只是虛假的安全感。

癌癥的早診早治非常重要

“癌癥的早診早治非常重要，越早治療，治愈率越高。”劉端祺指出，我國(guó)癌癥死亡患者中，約60%可預(yù)防和避免（65.9%男性、42.8%女性），但很多患者在確診時(shí)已到了中晚期。

劉端祺分析，出現(xiàn)這種狀況的原因在于：一方面，人們大多能認(rèn)識(shí)到癌癥對(duì)生命的威脅，但對(duì)癌癥早期癥狀不了解，認(rèn)為沒(méi)病沒(méi)災(zāi)的去醫(yī)院做什么。還有些人抱著僥幸心理，自己年輕，自己身體一直都很好等等，認(rèn)為癌癥跟自己沒(méi)多大關(guān)系。人們的這種心態(tài)加上癌癥早期的隱匿性，導(dǎo)致很多患者一確診就是癌癥中晚期；另一方面，某些患者在確診為癌癥后，不到正規(guī)的醫(yī)院接受規(guī)范化的治療，病急亂投醫(yī)，到處去找偏方秘方，這不僅會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)，也浪費(fèi)了大量的人力財(cái)力。

提升防癌意識(shí)

據(jù)我國(guó)一家大型醫(yī)院的腫瘤科統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在重癥監(jiān)護(hù)病房治療的腫瘤晚期患者人均花費(fèi)5.5萬(wàn)元，平均存活時(shí)間只有12天，而同是腫瘤晚期患者，在臨終普通病房就治，人均花費(fèi)1.5萬(wàn)元，存活時(shí)間反而達(dá)17天。

癌癥不僅嚴(yán)重影響勞動(dòng)人口的健康，而且往往使癌癥患者及其家庭“因癌致貧”。中國(guó)健康教育中心主任毛群安呼吁，公眾要樹(shù)立防癌意識(shí)，提高自身及家庭應(yīng)對(duì)癌癥的知識(shí)與技能，提高防癌綜合能力，降低癌癥的發(fā)生。

據(jù)中國(guó)健康教育中心李英華研究員介紹，已啟動(dòng)的全民癌癥風(fēng)險(xiǎn)管理宣傳計(jì)劃將分三步走：第一階段重點(diǎn)是了解目前我國(guó)公眾防癌意識(shí)、防癌能力水平，并通過(guò)媒體向公眾公布調(diào)查結(jié)果，引導(dǎo)公眾樹(shù)立正確的防癌意識(shí)，提高公眾的癌癥風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知；第二階段組織癌癥防控領(lǐng)域?qū)＜遥贫ü姲┌Y健康教育核心信息，開(kāi)發(fā)癌癥防治宣傳材料；第三階段在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展癌癥風(fēng)險(xiǎn)管理教育行動(dòng)，向公眾普及癌癥健康教育核心信息，提升全民防癌知識(shí)和技能，提升防癌綜合能力。

（摘自《科技日?qǐng)?bào)》）