國外老人如何居家養老

魏煒婷

據調查，在以房養老、居家養老、機構養老等不同養老模式中，居家養老正變得越來越受青睞。發達國家的養老模式亦多以居家養老為主，歐美一些國家在上世紀80年代就已步入老齡化社會，時至今日，其居家養老模式和相關配套體制均已發展得比較成熟。

瑞典

瑞典現有910萬人口，其中65歲及以上年齡的人口占20.5%，遠遠高于聯合國超出7%即為老齡化社會的標準。聯合國全球老年觀察指數組織在2013年發布的一份報告中，將瑞典譽為全球最適合養老的國度。

住宅規劃交通設計倍顯體貼

相較養老院和公寓養老，居家養老需要更多外界的支持。有鑒于此，瑞典政府規定，開發商在進行住宅規劃時，小區內必須建設適應老年人需求的配套設施。瑞典的公共交通系統也都經過細心設計，有專用通道和地鐵，公交車上的優先座自然不在話下，就連的士也有經過特殊改造、適合老年人和殘疾人搭乘的專用車輛。

照顧獨居老人護工專業培訓

瑞典的護工都經過專業訓練，提供的服務種類包括衛生打掃、膳食準備、定時喂藥、晨間叫醒等。如果老人對服務不滿意，只需提前一個月通知家政公司，就可更換護理。因此，一般來說每個老人都能找到與自己相處融洽、能夠長期陪護的護工。

高稅收為養老提供財政支持

瑞典之所以能夠做到大規模推行居家養老而又避免空巢老人無人問津的悲劇出現，與其優厚的福利制度以及強大的政策執行力是密不可分的。其中有3項前提非常關鍵：一是高額稅收制度為養老提供了必要的財政支持。二是在家政養老服務行業引入競爭機制，有效整合資源。三是雖然開設私營家政公司理論上沒有任何門檻，但為保證服務質量，瑞典政府規定，護理人員的從業資格必須通過第三方——醫療監管機構的認證。

澳大利亞

作為世界上國民平均壽命第二高的國家，澳大利亞的老年人口占全國人口的14%。近些年，澳聯邦政府確定了以社區照顧（即居家養老服務）為主的老年人社會福利服務政策。目前，全澳洲已有90%的老人接受社區居家照顧服務。

服務組織須通過專業評估

對于居家養老服務組織，澳洲有嚴格規定，要通過專業能力評估，雇請的護理人員必須有專業資質。

全澳洲有許多培訓居家養老服務人員的機構，對學員開展三大類培訓：一是培訓對整個行業的熟悉，包括了解殘障人士、老年病人服務的基本情況；二是培訓對工作環境的熟悉，包括怎樣與老人溝通、家庭電器的使用等；三是培訓對客戶提供服務的專業能力，包括家政、感情上的幫助等。學員通過考試合格后，才能獲得在全澳通用的資質證書。

借老人需要派友好訪問者

對于居家養老的孤獨老人，澳洲還制定了社區訪問計劃。如果老人需要且愿意，社區居家養老服務組織就會幫助聯系一位社區友好訪問者，社區友好訪問者一般由義工擔任。每年，澳洲都有許多義工為老年人開展志愿服務。

美國

在目前的美國，居家養老具有一定優勢。首先，失業率居高不下導致許多中年婦女選擇在家照顧老人和小孩。而美國老人留在家中的愿望也很強烈。其次，美國政府也對居家養老持鼓勵態度，給予很多優惠政策，如支付護工的費用、家庭購置老人醫療器械可以減稅，醫生隨時上門服務等。

除了有條件與子女生活在一起的老人外，其他居家養老服務主要有4種做法。一是全托制的退休之家，即老年人全天候在社區的老年公寓中生活。這種公寓設施完備，服務周到，設施包括了醫務室、圖書室、計算機室、健身房、洗衣房、緊急呼叫系統等，服務包括就餐、打掃房間、組織活動、出行安排等。

二是日托制的托老中心，即老人白天在中心活動，晚上回家休息。中心同樣設施完備，并提供星級服務。

三是家園共享服務，即由社區出面組織，根據老人的年齡、身體狀況、性格愛好等給老人配對，將同性的無子女老人聯絡起來，給他們尋找伙伴，結伴養老；或者給他們尋找年輕的伙伴同居，以解決生活中的孤獨和不便。

四是由護工上門服務。美國政府有一個福利性居家養老項目，由政府財政出錢，派家庭保健護士為有需要的老年人提供服務。當然，除專業護工外，美國還有大量義工參與到老年人的護理工作中來。

（編輯 王娜）