二線?？颂婺岚邢蛑委熍c標準化療治療晚期肺腺癌的療效及安全性

程謨朝

【摘要】 目的 對二線?？颂婺岚邢蛑委熍c標準化療治療晚期肺腺癌的療效及安全性進行評價分析。方法 86例接受二線治療的晚期肺腺癌患者， 按照治療方法不同分為?？颂婺峤M（給予鹽酸?？颂婺岚邢蛑委煟┖投辔魉惤M（給予多西他賽標準化療）， 每組43例。比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應發生情況。結果 ?？颂婺峤M患者客觀緩解率69.77%、疾病控制率90.70%均明顯高于多西他賽組的39.53%、74.42%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。臨床治療中， ?？颂婺峤M患者發生不良反應15例，

不良反應發生率為34.88%， 多西他賽組患者發生不良反應17例， 不良反應發生率為39.53%， 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對晚期肺腺癌患者采用?？颂婺岚邢蛑委熍R床效果顯著， 安全有效， 值得關注并推廣。

【關鍵詞】 ?？颂婺?；肺腺癌；二線治療；多西他賽；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.058

近幾年的調查結果顯示， 肺癌的發病率有逐年升高的趨勢， 已經成為癌癥死亡的主要病因。在肺癌患者中， 非小細胞肺癌所占比例最高， 在80%左右， 早期非小細胞肺癌患者所占比例在20%～30%左右， 多接受手術治療等綜合治療方式。對晚期非小細胞肺癌患者而言， 治療以化療為主， 治療有效率在35%～45%[1， 2]。?？颂婺釣橹袊灾餮邪l的一種對晚期非小細胞肺癌進行治療的小分子靶向藥物， 近幾年的臨床應用逐漸廣泛[3]。本次研究中， 以對二線?？颂婺岚邢蛑委熍c標準化療治療晚期肺腺癌的療效及安全性進行評價分析為目的， 對本院收治的、獲得臨床確診接受二線治療的晚期肺腺癌患者的臨床資料進行分析?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2017年12月接受二線治療的晚期肺腺癌患者86例， 按照治療方法的不同分為埃克替尼組和多西他賽組， 每組43例。?？颂婺峤M中男25例， 女18例；年齡37～84歲， 平均年齡（55.4±11.8）歲。

多西他賽組中男24例， 女19例；年齡38～86歲， 平均年齡（54.7±12.2）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均符合臨床診斷標準， 并按照美國癌癥研究聯合會癌癥分期手冊非小細胞肺癌分期標準進行分期[4]。均自愿接受治療并簽知情同意書， 符合醫院醫學倫理委員會的要求。

1. 2 方法 ?？颂婺峤M：給予患者鹽酸?？颂婺幔ㄕ憬愡_藥業有限公司， 國藥準字H20110061， 規格：125 mg）靶向治療， 口服， 3次/d， 持續用藥， 直到患者腫瘤進展或者是出現不可耐受不良反應， 在連續治療4周后， 開始進行近期療效、不良反應評價。停藥后， 以患者體力狀態評分、患者意愿為依據， 對其實施化療、放療、最佳支持治療。

多西他賽組：給予患者多西他賽（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司， 國藥準字14102416， 規格：20 mg/支）標準化療， 以75 mg/m2持續靜脈滴入1 h進行治療。21 d為1個周期， 直到患者疾病進展或者是出現不能耐受等不良反應時， 停止用藥， 而后給予患者最佳支持治療。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應發生情況。依據實體瘤療效判定標準（1.1版）對腫瘤客觀緩解情況進行評價， 包括4個等級， 即完全緩解、部分緩解、穩定、進展?？陀^緩解率=（完全緩解+部分緩解）/總例數×100%。疾病控制率=（完全緩解+部分緩解+穩定）/總例數×100%[5]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 ?？颂婺峤M患者客觀緩解率69.77%、疾病控制率90.70%均明顯高于多西他賽組的39.53%、74.42%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 臨床治療中， ?？颂?/p>

尼組患者發生不良反應15例， 不良反應發生率為34.88%， 多

西他賽組患者發生不良反應17例， 不良反應發生率為39.53%。

兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

臨床上應用的鹽酸?？颂婺幔▌P美納）為我國自主研發的一種針對晚期非小細胞肺癌進行治療的小分子靶向抗腫瘤藥物 [6]， 在上市后被臨床廣泛應用。經過三期臨床試驗證實， 鹽酸?？颂婺崮軌蛑委熗砥趶桶l或者轉移非小細胞肺癌患者， 療效與同類藥物吉非替尼相似， 安全性更優[7， 8]。本次研究中， 以對二線?？颂婺岚邢蛑委熍c標準化療治療晚期肺腺癌的療效及安全性進行評價分析為目的， 對本院收治的獲得臨床確診接受二線治療的晚期肺腺癌患者的臨床資料進行分析發現， ?？颂婺峤M患者客觀緩解率、疾病控制率均明顯高于多西他賽組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；臨床治療中， 埃克替尼組患者發生不良反應15例， 不良反應發生率為34.88%， 多西他賽組患者發生不良反應17例， 不良反應發生率為39.53%， 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。與相關報道[9]結果。

綜上所述， 晚期肺腺癌患者采用?？颂婺岚邢蛑委熍R床效果顯著， 安全有效， 值得關注并推廣。

參考文獻

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[2] 宋正波， 余新民， 蔡菊芬， 等. 埃克替尼在晚期非小細胞肺癌EGFR狀態明確的患者中的療效分析. 中國肺癌雜志， 2013， 16（3）：138-143.

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[6] 馮應勤， 朱金峰， 何興端， 等. 鹽酸?？颂婺崧摵?α， 25-二羥基維生素D3對人肺腺癌A549細胞增殖及EGFR表達的影響. 南京醫科大學學報（自然科學版）， 2014（5）：563-567.

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[9] Tan F， Shen X， Wang D， et al. Icotinib （BPI-2009H）， a novel EGFR tyrosine kinase inhibitor， displays potent efficacy in preclinical studies. Lung Cancer， 2012， 76（2）：177-182.

[收稿日期：2018-01-15]