五年制高護專業“一目標 四模塊 多方向”課程體系開發研究

周漢鋒

課程體系是人才培養的重要載體，它是指在一定的教育理念和教育原理指導下，確定課程的構成要素并將其加以排列組合，從而使各個課程要素在動態過程中，統一指向培養目標實現的系統。在我國五年制高職護理教育中，要培養適合我國社會經濟文化和護理事業發展需要的高素質技能型護理人才，必須構建相匹配的課程體系。

一、國外典型課程體系對我國課程體系開發的啟示

國外比較典型和成熟的課程體系主要有德國的雙元制、美國的社區學院、澳大利亞的TAFE(Technical And Further Education，即技術與繼續教育)。［1］

(一)德國雙元制職業教育

德國雙元制職業教育中，學生兼具學校學生和企業學徒的雙重身份，校企共同開發課程和實施人才培養方案，所培養人才能很快適應社會經濟發展的需求。專業設置以職業分析為導向，課程設置的特點是以培養“專深型”人才為導向，專業課比例一般較高，采用核心階梯課程模式。課程體系的特點是將普通課程融入專業課程，專業課程圍繞專業實踐活動進行設置。

(二)美國社區學院

美國的社區學院利用社區資源，根據社會需求和就業者的需要設置課程，并調整專業門類，學生根據勞動力市場變化選擇專業方向，根據自己的需求選修專業理論課、技能訓練課。課程內容以學生將來從業所必須具備的相關知識和基本職業技能為主。課程設置的特點是以培養“寬專多能型”人才為導向，基礎課比例一般較高。課程體系的特點是普通教育課程、職業教育課程與學術性課程交叉相融，同時，設置學位課程和證書課程。

(三)澳大利亞TAFE學院

澳大利亞的TAFE課程設置廣泛，專業門類齊全且靈活性強，建立了“學習—工作—再學習—再工作”的終身循環教育模式，以能力培養為核心，以職業崗位為導向，將學歷教育與崗位培訓結合在一起。部分課程可與大學學位課程轉換和銜接，考核合格者可獲得全國通用的相應等級資格證書，學生能較快適應工作崗位。

借鑒國外成功的課程模式和經驗，基于我國國情，開發具有較強可操作性的五年制課程體系非常重要。根據五年制高護專業的培養目標，筆者提出了“一目標四模塊多方向”的課程體系構建思路，實現了共性教育和個性教育的統一，從而使培養的護生實現了“寬專多能型”和“專深型”的完美結合，滿足了社會對多方面護理人才的需求。

二、五年制高護專業“一目標四模塊多方向”課程體系的概念界定

五年制高護專業“一目標四模塊多方向”課程體系中的關鍵詞包括:五年制高護專業、一目標、四模塊、多方向、課程體系，在此，有必要對其概念進行界定。［2］

(一)五年制高護專業

五年制高職護理專業的生源是初中應屆畢業生，而不是高中畢業生，實行五年一貫制專科層次的培養方式。它將中等和高等職業教育貫通，需要統籌安排中高等職業教育的課程體系，五年時間里既保證了高職教育的文化素質要求，又達到了國際上培養同類人才專業技術課程有效學時三年以上的要求。護生中修業期滿并成績合格者，由學校頒發五年一貫制專科畢業證書(注明“五年一貫”字樣)，電子注冊信息中考生特征為“五年一貫”。

(二)一目標

一目標就是瞄準一個目標，即遵循五年制高職護理專業培養目標，它是課程體系設計的源頭和準繩。現階段，我國五年制高職護理專業的培養目標是:面向臨床各級醫療機構、社區、家庭的護理崗位，培養掌握現代護理理論、臨床護理技能、社區衛生保健知識，富有良好的職業道德、人文素養、實踐能力和創新精神，畢業后能在各級醫療、預防、保健機構從事臨床護理、社區護理和健康保健等護理工作的高等技術應用型護理專門人才。

(三)四模塊

“四模塊”即公共課模塊、職業素質模塊、職業基礎模塊與職業通用技能模塊，它反映了護理人才培養的基本規格和層次要求。公共課模塊主要指的是文化基礎課程;職業素質模塊主要指的是護理人文課程;職業基礎模塊是與護理有關的基礎醫學課程;職業通用技能模塊是護理專業必備的核心課程，包括通用的理論和實踐課程。公共課模塊要突出公共基礎性，職業素質模塊要突出護理職業操守性，職業基礎模塊要突出醫藥相關性，職業通用技能模塊要突出針對性和實踐性。它是借鑒美國社區學院“寬專多能型”課程體系，基于專業的基本需求和不同學生的共性發展考慮的，體現了基礎教育和共性教育。

(四)多方向

隨著人們生活水平的提高和醫療衛生服務事業的發展，護理行業出現了高度分化，衍生出臨床護理、涉外護理、社區護理、老年護理、康復護理、圍產護理、家庭護理、中醫護理、口腔護理等各個方向，為了滿足市場多樣化需求，有必要開展專項護理。同時，每個護生都有不同志向和興趣愛好，并據此選擇適合自己特點的專業方向、實習單位和工作崗位，因此，可根據市場急需、必需和多需的護理方向來構建課程體系，從而對護理人才實施因材施教，分流培養。多方向的教育有利于護生樂于就業和優質就業，提高就業的競爭力。它是借鑒德國雙元制“專深型”課程體系，基于專業方向特色、學生的個性發展、就業方向的多元性而設置的護理專業方向課程，體現了個性化教育。

在上述概念界定的基礎上，構建了五年制高護專業“一目標四模塊多方向”課程體系，如圖1所示。“一目標”、“四模塊”、“多方向”之間相互依托，層層遞進，并形成一個閉合環路，它追求的是共性教育的“寬專多能型”和個性教育的“專深型”人才培養的完美結合。

圖1 五年制高護專業“一目標四模塊多方向”課程體系

三、五年制高護專業“一目標四模塊多方向”課程體系的特征

(一)職業定向性

職業定向性是職業教育區別于其他教育的本質特性，屬于高職教育范疇的五年制高職護理教育同樣必須體現這一特征。五年制高護專業“一目標四模塊多方向”課程體系基于高職護理人才培養目標和護理行業的人才需求，通過“四模塊”進行共性教育，通過“多方向”進行個性教育。從而有針對性地培養護理職業崗位所需的職業知識、職業技能和職業道德，為護生的分流做好準備，并有利于護生后續的擇業和深造，不僅為醫療衛生機構輸送了合格的護理人才，也為護生的繼續教育提供了支撐。［3］

(二)整體連貫性

課程體系的構建是一個系統工程，各個結構單元不是孤立的，它包括課程目標的確定、課程的開發、課程結構的安排、課程內容的選擇與組織、課程的實施和課程評價等一系列基本環節，只有達到這些環節的有機整合、和諧統一，才能成為一個完整的課程體系。由于五年制高護專業“一目標四模塊多方向”課程體系，將人才培養目標、專業培養規格、學科專業建設、市場特征、學校發展和外部環境等諸多因素緊密聯系起來，通盤考慮，整體建設，因此，該課程體系較好地體現了結構完整性和整體連貫性。

(三)整合協調性

五年制高護專業“一目標四模塊多方向”課程體系中涉及到公共課、職業素質、職業基礎與職業通用技能四大基礎模塊，在層次與結構上趨向科學合理。模塊內和模塊間的課程不是簡單的疊加和組合，而是注意了整合協調，既克服了各模塊及各課程之間自我封閉、自成體系的狀態，使其功能上互補，內容上相互交叉、滲透、融合，又改變了傳統的“公共基礎課——醫學基礎課——專業課”的鏈式結構。多方向中涉及到的方向性課程，是學生根據自身興趣選修的課程，建立在四大基礎模塊之上，更突出專業的精深度。

總之，該課程體系避免了課程內和課程間出現同質性、不切實際和不合邏輯的現象，減少了資源的浪費，基本體現了知識的邏輯順序、學生的認知順序和心理發展順序的“三序”合理結合，使上述三者彼此之間相得益彰。

(四)多元開放性

五年制高護專業“一目標四模塊多方向”課程體系的構建不是一蹴而就的，也并非一勞永逸。隨著社會經濟文化的發展、科學技術的進步和行業的變遷，會出現新的理念、新的理論、新的技術、新的方法等等，同時，受到人們社會觀和價值觀變化的影響，該課程體系也會出現一些新問題。因此，必須使其保持開放性的姿態，積極汲取多元化的信息來源，敏銳地捕捉護理專業的未來走向，并及時對課程體系中各要素加以充實、改進和創新，從而不斷適應護理事業的發展需求。

［1］陳莉.西方國家職業教育課程體系比較［J］.內江科技，2006(1):95－96.

［2］王桂龍.“四平臺八模塊”高職課程模式的結構、特點與實施［J］.教育與職業，2010(3):18－20.

［3］俞瑞釗，高振強.以就業為導向的高職課程體系構建之實踐與探索［J］.中國高教研究，2007(5):41－44.