rhEPO治療老年慢性病合并貧血臨床療效觀察

王慧歌 羅顯鋒 關貝貝

（河南省許昌市襄城縣人民醫院，461700）

rhEPO治療老年慢性病合并貧血臨床療效觀察

王慧歌 羅顯鋒 關貝貝

（河南省許昌市襄城縣人民醫院，461700）

目的 探討重組人促紅細胞生成素（rhEPO）治療老年慢性病合并貧血的臨床療效。方法 隨機選擇100例老年慢性貧血病例，分為觀察組和對照組各50例。對照組給予常規治療；觀察組給予rhEPO治療，比較兩組患者的治療效果。結果 治療前兩組患者血紅蛋白（Hb）、平均紅細胞血紅蛋白（MCH）、平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血清鐵蛋白（SF）、血清鐵（SI）、血清轉鐵蛋白受體（STIR）差異無統計學意義（P均＞0.05）；治療后觀察組Hb、MCV、MCHC、SF、STIR方面改善顯著，均優于對照組（P均＜0.05）；治療后觀察組各癥狀改善情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 rhEPO治療老年慢性病貧血，療效確切，值得臨床推廣。

重組人促紅細胞生成素；病貧血；老年；慢性療效；預后

慢性病合并貧血是一種常見的貧血，在老年群體中發病率較高，嚴重危害老年人的身體健康和生活質量。因此，積極尋找有效的治療方法至關重要[1]。本研究中，筆者從本院2011年5月—2013年5月收治的老年慢性病合并貧血患者中，隨機選擇100例進行研究，探討重組人促紅細胞生成素（rhEPO）治療老年慢性病合并貧血的臨床療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年5月—2013年5月本院收治的老年慢性病合并貧血患者中，隨機選擇100例進行研究。其中，男65例、女35例；年齡63～89歲，平均（84.2±7.2）歲。納入標準：①年齡＞60歲；②血紅蛋白（Hb）60～100 g/L，且男性Hb＜120 g/L、女性＜110 g/L；③所有患者均自愿參與研究。排除標準：①對rhEPO制劑過敏；②患有其他類型貧血，如再生障礙性貧血等；③1個月內曾接受輸血或者使用rhEPO的患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各50例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者臨床療效比較

表2 兩組癥狀改善情況

1.2 方法 所有患者均積極治療原發性疾病。對照組給予常規治療和支持治療，合并有缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血的患者加用鐵劑、葉酸等。觀察組給予rhEPO治療，采用皮下注射方式，3 000 U/次，2次/周，連續治療8周，每周復查血常規。如果患者缺鐵，要及時進行補充。

1.3 觀察指標 觀察并記錄患者治療前后各項指標水平，包括Hb、平均紅細胞血紅蛋白（MCH）、平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血清鐵蛋白（SF）、血清鐵（SI）、血清轉鐵蛋白受體（STIR）。此外，對患者治療前后的各項癥狀進行比較。

1.4 統計分析 采用SPSS 15.0軟件對所得數據進行分析，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效分析 治療前兩組患者Hb、MCH、MCV、MCHC、SF、SI、STIR差異無統計學意義（P均＞0.05）；治療后觀察組Hb、MCV、MCHC、SF、STIR方面改善顯著，均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀改善情況 治療后觀察組各癥狀改善情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

慢性病合并貧血由多種因素引發，在老年群體中發病率較高。貧血不僅會加速老年人臟器功能的衰退，而且會加重原有的慢性病。此外，貧血背后有時還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤等不容忽視的嚴重疾病[2]。因此，臨床要采取有效措施治療老年慢性病貧血。

對于合并有缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血的患者，可以適當加用鐵劑、葉酸等。近些年來，rhEPO開始被廣泛應用于臨床治療老年慢性病貧血。人體中，促紅細胞生成素（EPO）是由腎臟和肝臟分泌的一種激素樣物質，能夠促進紅細胞生成。而rhEPO可以與人體的紅系祖細胞表面受體相結合，從而促進人體紅系祖細胞的增殖和分化，加快紅母細胞的成熟，顯著增加紅細胞的數量，提高人體血紅蛋白的含量，從而顯著改善患者的貧血狀況，提高患者的生活質量[3]。

本研究中，治療前，兩組患者Hb、MCV、MCH、MCHC、SI、SF、STIR等方面差異無統計學意義；治療后觀察組Hb、MCV、MCHC、SF、STIR方面的改善優于對照組。這說明rhEPO治療改善了患者的貧血狀態。此外，觀察組患者在治療過程中未出現嚴重的不良反應，提示rhEPO治療老年慢性病貧血安全性較高。

綜上所述，rhEPO治療老年慢性病貧血，療效確切，安全性佳，值得臨床推廣。

[1] 羅梅宏，高建平，夏菁，等．黃芪總皂苷對完全弗氏佐劑誘導的慢性病貧血模型大鼠膜鐵轉運蛋白1的影響[J]．中國實驗方劑學雜志，2012，18(19)：226-230．

[2] 王敏，李曉蘭，趙成艷，等．檢測血清鐵蛋白、骨髓鐵染色對慢性病貧血及缺鐵性貧血鑒別診斷的臨床價值[J]．放射免疫學雜志，2013，26(4)：542-543．

[3] 黃方，吳寧，錢曉明，等．重組人促紅細胞生成素小劑量長療程在高齡慢性病貧血中的應用[J]．中華保健醫學雜志，2012，14(3)：200-202．

1672-7185（2014）20-0020-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.010

2014-06-09）

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