針炙疏肝調臟法對腦栓塞偏癱患者康復影響

吳節榮 馮昱棟

腦栓塞偏癱具有病情重、起病急，其致殘、致死率和復發率都很高，會對人們的生命健康造成巨大的傷害[1]。隨著人口老齡化，腦栓塞偏癱已經引起醫學界的廣泛關注[2]。本研究以99 例腦栓塞偏癱患者為研究對象，對針炙疏肝調臟法治療腦栓塞偏癱患者的臨床療效進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2013年7月江西省瑞昌市中醫院收治的腦栓塞偏癱患者99 例作為研究對象，患者經檢查確診為腦栓塞偏癱；其中，男67 例，女32 例，年齡49～81歲，平均年齡58.56 歲；將99 例患者隨機平均分3 組(n=33)。1組患者男20 例，女13 例，平均年齡55.28 歲；2 組患者男23 例，女10 例，平均年齡57.31 歲；3 組患者男24 例，女9 例，平均年齡51.47 歲。3 組患者性別、年齡等方面比較差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 3 組均以基礎藥物治療，患者采取坐位或仰臥位，對局部皮膚進行消毒，選用30 號長1.5～2.5 寸的毫針進行針灸治療。

對治療1 組的患者以疏肝針刺法進行治療，由上至下依次刺入皮膚，針灸穴位選取上肢的極泉、合谷、外關等穴位，取下肢的伏兔、委中、昆侖等穴位，以患則為主，可加刺健側。

對治療2 組的患者以調臟針刺法進行治療，針灸穴位選取中脘、氣海、大橫、下院，患側上下風濕處，操作時避開毛孔、血管，以免導致出血，采用候氣、行氣、催氣的手法得氣后，配合患肢功能運動。

對治療3 組以疏肝調臟法進行治療，具體針刺方法為治療1組合治療2 組結合治療。1 次/d，以8 次為1 個療程，每次針刺結束后讓患者休息5 d，再進行下1 次療程。

1.3 療效評價標準 依據最新《腦栓塞偏癱診斷標準》劃定，痊愈:語言和肢體運動完全恢復，生活能夠自理，可以正常工作；顯效:語言明顯恢復，精神狀態恢復，生活基本自理；進步:語言略有恢復，精神狀況好轉，生活部分可自理；無效:與治療前相比癥狀基本無改善，生活完全不能自理[3]。觀察3 組總有效率，總有效率計算方法為痊愈、顯效、進步之和除以總例數。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0 統計軟件進行正態性檢驗，其中計量資料采用“±s”表示，對比采用t 檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療之后，治療1 組有效19 例，總有效率為57.58%；治療2 組有效20 例，總有效率為66.61%；治療3 組有效32 例，總有效率為96.97%，治療3 組的總有效率明顯高于治療1 組和治療2 組，3 組患者治療效果比較差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 3 組腦栓塞偏癱患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

腦栓塞偏癱是臨床上較為常見的一種疾病，在老年人中發病率較高，其治療方式有很多種[4]。針炙疏肝調臟法是我國一種特色的傳統治療方式，近年來，針炙疏肝調臟法在治療腦栓塞偏癱中發揮了非常重要的作用，取得了較好的療效，在腦栓塞偏癱的治療中得以廣泛應用[5-6]。

針刺具有簡單易行、療效顯著、痛苦小的優點，不但可以提高患者的肌力，也能夠降低致殘率。對患者進行針刺，以體針配合腹針，也是治療腦栓塞偏癱的重要方法之一[7-8]。對患者施體針，可以解除患者四肢血管痙攣狀況，增加四肢血流量，改善血管的彈性，有助于患者恢復肌力，可以堅定患者成功治愈的信心。對患者施腹針可以調節患者全身內臟功能，針對臟腑功能失調予以調理，能夠更好地幫助患者恢復健康。

本研究結果顯示，治療1 組中無效的有14 例，總有效率為57.58%，治療2 組中無效的有13 例，總有效率為66.61%，治療3 組中無效的僅有1 例，其總有效率高達96.97%，治療3 組的總有效率明顯高于治療1 組和治療2 組，3 組患者治療效果對比差異有統計學意義（P＜0．05）。這表明針炙疏肝調臟法治療腦栓塞偏癱疾病比單純的疏肝針刺法和單純的調臟針刺法效果更好，但需要注意對于腦出血患者進行針刺必須待其病情基本穩定后再開始施針，并指導患者做適度的肢體鍛煉，效果更好。

綜上所述，針炙疏肝調臟法對治療腦栓塞偏癱疾病的效果更為顯著，其臨床療效更好，具有安全有效的特點。

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