不同專業醫學生對畢業實習認識和態度的調查

旺珍 卓瑪次仁 扎西達娃

隨著社會-心理-生物醫學模式的轉變、疾病譜和死因譜的變化，以及我國“新醫改”的不斷推進，人們自身健康意識不斷提高，進而使醫學職業愈加受到社會的重視[1-4]。能否良好地度過畢業實習階段是能否培養醫學生實踐能力、提高臨床科學思維能力以及人文關懷意識、科研意識的重要環節，也是醫學院的學生能夠成功轉變為社會人的一個極為重要的環節[5-7]。這一階段的教學質量將直接關系到高等醫學教育能否達到既定目標和醫療人才的培養質量。當前就業形勢日趨嚴峻，畢業實習更顯重要。為了了解醫學生對畢業實習認識和態度，以提高畢業實習的質量，本研究對西藏大學醫學院正在實習的4 個專業的學生進行調查，為醫學專業畢業實習的不斷完善提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次調查對象為西藏大學醫學院2008、2009 級在實習單位進行實習的預防醫學、臨床醫學、藥學及護理專業共4 個專業的299 名學生，平均年齡（22.350±1.371）歲。其中男生111 名，占37.1%；女生188 名，占62.9%。

1.2 調查方法 采用自填式問卷，內容包括人口學基本情況、對畢業實習的認識和態度等。為了最大程度上避免其它因素的干擾，本次調查是在學生前往實習地點前召集學生集中填寫，并事先告知調查的目的，以消除學生的思想顧慮。發放問卷320 份，回收319 份，回收率99.7%，其中有效299 份，有效率為93.7%。

1.3 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS 18.0 統計軟件進行分析。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同性別學生對自己所分配到的實習單位滿意程度比較 被調查299 名學生中，67.5%的男生和68.6%的女生表示對自己分配到的實習單位“非常滿意”或“滿意”，20.7%的男生和27.1%的女生表示“一般”，8.1%的男生和3.2%的女生表示“不滿意”，3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不滿意”。男女生對自己分配到的實習單位的滿意程度差異有統計學意義（P＜0.01，見表1）。

表1 不同性別學生對自己所分配到的實習點滿意程度比較[n（%）］

2.2 不同性別的學生對畢業實習目的的比較 不同性別的學生畢業實習目的不同，差異具有統計學意義（P＜0.01）。55.0%的男生和63.8%的女生認為畢業實習的目的是將學習到的知識更好地運用到實踐中，即學以致用；18.9%的男生和11.7%的女生認為畢業實習能夠有利于更好地了解社會；24.3%的男生和23.4%的女生是為就業準備；而1.8%的男生和1.1%的女生表示不知道畢業實習的目的（見表2）。

表2 不同性別學生畢業實習目的比較[n（%）］

2.3 不同性別學生對畢業實習態度的比較 不同性別的學生對畢業實習態度比較差異具有統計學意義（P＜0.05），男生比起女生更能以積極的態度對待畢業實習，希望通過畢業實習，對自身的就業競爭力、工作能力、交際能力、綜合素質等諸多方面有進一步的提升（見表3）。

表3 不同學生畢業實習態度的比較[n（%）］

3 討論

3.1 對實習單位滿意程度的比較 被調查對象中，8.1%的男生和3.2%的女生對自己分配到的實習單位表示“不滿意”，3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不滿意”。造成這種結果有2 個方面原因，一是實習生的問題，另一是實習點的問題。龔建春[3]的調查研究顯示，有45%的大學生在選擇實習單位時首先注意的是實習單位的名氣，以及單位是否符合自己的意愿、是否符合自己的興趣愛好等。這是學生的問題，需要教師、家長等相關人員進行指導工作。目前在教學中存在著這樣一種觀點[8]，在哪里實習并不重要，但筆者認為醫學實習是將所學到的理論運用到臨床實踐的過程，因而這種觀點并不正確。客觀上講，實習單位（尤其是醫院）的級別、工作和生活的條件有所不同，在不同單位實習效果也將有所不同，這將造成部分學生對實習單位不滿意。學校應考慮學生在不同單位間分段實習。

3.2 畢業實習目的的比較 55.0%的男生和63.8%的女生認為畢業實習的目的是學以致用；18.9%的男生和11.7%的女生認為是為了解社會；24.3%的男生和23.4%的女生是為就業準備；而1.8%的男生和1.1%的女生表示不知道畢業實習的目的。畢業實習的目的有幾個方面：（1）通過實習提高解決實際問題的能力。無論是何種類型的學習，其最終的目的都是為了進行運用，但是僅僅擁有理論知識是遠遠不夠的，對于醫學生而言，僅僅擁有理論知識是無法掌握對于疾患的治療，只有理論結合實踐，才能對疾病的治療有一個更為深刻的認識[9]。（2）了解社會需求。畢業實習是從學校走向社會的過程，可以了解更多用人單位的需求，有助于畢業生在畢業后尋找更好的就業機會[10]。（3）加強綜合素質。每個學生終將走向社會，因此需要學習很多社會學方面的知識，如為人處世、待人接物等在學校學不到的知識。

3.3 畢業實習態度的比較 在本次調查中，男生比起女生更能以積極的態度對待畢業實習，希望通過畢業實習，對自身的就業競爭力、工作能力、交際能力、綜合素質等諸多方面有進一步的提升。在實習前期，雖然學校對學生進行了動員，但從調查的結果上看，實習前期的教育效果尚有提升的空間。

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