血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的臨床效果觀察

陳艷

血細胞形態檢查是臨床常見的血常規檢驗內容，這是由于血液能夠對各種疾病進行反應，并導致血常規的各類細胞的生理變化及數量出現異常，從而為臨床診斷提供有效的手段。隨著醫學技術及醫療儀器的不斷發展與更新，臨床檢驗水平已經得到較大的提高，并在臨床檢驗中提供大量有價值的依據[1]。為對血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的臨床價值進行觀察，筆者對本院收治的49 例發熱患者與正常體檢者進行比較分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 河南省商丘市第四人民醫院自2011年8月-2012年9月收治的49 例發熱患者作為觀察組，男21 例，女28 例，年齡25～56 歲，平均（42.9±2.44）歲。患者臨床癥狀主要表現為發熱癥狀，并出現凝血功能異常。患者均無腫瘤病史。選取同期本院正常體檢無發熱患者50 例作為對照組，男23 例，女27例，年齡21～58 歲，平均年齡（43.1±2.05）歲。兩組患者年齡、性別等差異無統計學意義，可進行比較。

1.2 方法 采集兩組患者靜脈末梢血10～15 ml，搖勻后在顯微鏡下觀察進行細胞計數，并在自然干燥后采取瑞氏染液進行染色鏡檢，具體操作方法依照《全國臨床檢驗操作規范》進行[2]。

1.3 觀察指標 紅細胞壓積（HCT)、紅細胞分布寬度標準差（RDW-SD）、平均細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白（MCH）及平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）[3]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0 統計學軟件進行數據處理。計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者HCT、RDW-SD、MCHC、MCV與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者MCH與對照組比較差異無統計學意義（見表1）。

表1 兩組患者HCT、RDW-SD、MCHC、MCV、MCH比較（±s）

表1 兩組患者HCT、RDW-SD、MCHC、MCV、MCH比較（±s）

組別 例數 HCT（%） RDW-SD（%） MCHC（g/L） MCV（μm2） MCH（pg)觀察組 49 41.06±2.26 12.45±5.3 346.52±6.2 86.27±5.19 31.28±1.02對照組 50 39.15±1.31 11.83±4.4 342.1±5.2 82.66±2.28 30.84±1.31

3 討論

發熱是臨床常見的疾病之一。疾病發作能夠通過血液中血細胞數量及質量的變化而直接反映，通過對血液中血細胞進行檢查，有助于疾病的準確診斷[4-6]。臨床血液學在對血器官的功能及結構進行研究時一般通過觀察血細胞數量、形態及其比例的變化而進行。血細胞形態學的質變及兩邊能夠準確反映造血功能的紊亂，從而對各種疾病進行準確分析及判斷。因此對周圍血涂片的檢測結果及周密結果進行觀察已經成為臨床診斷的重要手段。處于發熱狀態下患者鐵元素、蛋白質消耗量明顯增加、食欲不振等均會對紅細胞形態造成較大的影響，而患者高血糖的利尿作用則可導致患者水分的流失，從而引起HCR相對增加。同時RDW- SD能夠對紅細胞的變化進行反應[7-8]。

本研究結果顯示，觀察組患者HCT、RDW-SD、MCHC、MCV與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者MCH與對照組比較差異無統計學意義。由此可知，血細胞形態與發熱疾病的發生及進展有著一定的關系，能夠準確反映疾病變化，因此在對發熱疾病進行臨床診斷及鑒別時有明顯效果，具有較大的臨床價值。

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[2]葉應嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].南京:東南大學出版社,2006:134

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