腹腔鏡下急性膽囊炎手術58例

黃偉 張卓軍 吳雄輝

臨床采用腹腔鏡手術治療方法具有重要的臨床實際應用價值和推廣前景[1-2]。在此背景之下，本文為了進一步探討采用腹腔鏡手術治療方法治療急性膽囊炎的臨床實際療效，從而為手術治療急性膽囊炎提供臨床數據依據。本文選擇了湛江中心人民醫院普外科2010-2012年收治的患者為研究對象，進行了相關的比較和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 116 例急性膽囊炎患者中，男性患者65例，所占比例為56.03%，女性患者51 例，所占比例為43.97%。患者年齡32～73 歲，平均年齡為（54.33±10.11）歲，按照患者的疾病類型分析，其中急性單純性膽囊炎患者85 例，所占比例為73.28%；急性化膿性膽囊炎患者19 例，所占比例為16.38%；急性壞疽性膽囊炎患者8 例，所占比例為6.90%；急性壞疽性膽囊炎并穿孔患者4 例，所占比例為3.45%。隨機將116 例患者分成了兩組，開腹手術組（58 例患者）和腹腔鏡組（58 例患者）。兩組患者一般臨床資料上組間比較無明顯差異，因此具有可比性（見表1）。

表1 兩組情況分析

1.2 治療方法 開腹手術組患者采用傳統臨床開腹的手術方法進行手術；腹腔鏡組患者采用4 孔法進行，確保患者的氣腹壓保持在以下水平：13～15 mmHg。以劍突下為操作孔，膽囊由劍突下孔取出[3-4]。

1.3 觀察指標 本研究通過比較兩組患者手術實施過程中的臨床指標進行統計分析，并比較數據之間的差異[5]。

1.4 統計學方法 全文數據統計均采用SPSS 11.5 軟件進行處理，計量資料結果用均數±標準差(±s)表示，同時計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術過程中相關臨床情況比較 從表2分析出，腹腔鏡組患者較開腹手術組的出血時間、手術時間及切口長度均下降（見表2）。

表2 手術過程中相關臨床情況比較結果一覽表

2.2 手術恢復過程中相關臨床情況比較 手術恢復過程中相關臨床情況比較結果如下：數據比較結果分析，采用腹腔鏡患者顯優于開腹手術組患者術后的狀況，從數據比較結果上看，腹腔鏡組患者的優勢也相對較為明顯（見表3）。

表3 手術恢復過程中相關臨床情況比較結果一覽表

3 討論

相關的臨床研究文獻表明：急性膽囊炎實際上屬于膽囊的急性化膿性炎癥。從臨床統計數據結果上分析，約80%患者會伴有膽囊結石，屬于臨床上最為常見的急腹癥之一。患者一旦發病，將會在一定程度上降低患者的生活質量。因此，醫學界針對急性膽囊炎的相關研究也逐漸成為了大家關注的焦點問題之一。因此，本文結合本院近年來的手術實際經驗，同時結合實際病例數據進行了比較研究[6]。

既往研究報道和學術研究結果均證實：采用腹腔鏡技術與以往傳統的開腹手術治療方法相比較，具有較為明顯的臨床比較優勢。并且，隨著手術應用范圍的不斷推廣，以及手術操作者經驗的不斷積累，采用這項技術應用于急性膽囊炎手術治療已經成為了臨床手術的主要手段和方法。急性膽囊炎患者采用腹腔鏡方法進行手術治療的相關臨床指標更好，同時采用這種手術方法的臨床恢復效果也更加迅速[7-10]。

本院自從采用腹腔鏡技術以來，通過不斷的實踐應用、不斷總結改良，該項技術已經日趨成熟，并在大量病例數據也進一步證實了本院手術的優越性。在今后的臨床手術實踐過程中，我們相關的醫護人員還要不斷總結和發現問題，在不斷完善的基礎上為病人和病人家屬提供更好的醫療服務。

綜上所述，腹腔鏡手術治療方法治療急性膽囊炎的臨床效果較好，具有較高的推廣和應用價值。

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[6]李曉華.腹腔鏡微創療法與開腹手術治療膽囊結石并膽囊炎的療效對比分析[J].當代醫學,2013,19(3):55.

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[10]孟祥任.腹腔鏡治療急性膽囊炎68 例臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業）,2013,15(7):144.