經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)不孕癥子宮及卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)觀察

馮娟 王瑤 張春云 邊瑩

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)不孕癥子宮及卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)觀察

馮娟 王瑤 張春云 邊瑩

目的 重點(diǎn)研究和探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)不孕癥子宮及卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化觀察。方法 利用回顧性分析的方法研究和比較對(duì)廣東省惠州市第二婦幼保健院于2011年1月～2013年6月收治的800例不孕癥患者（不孕組）的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，與同期800名正常女性（正常組）對(duì)比，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)兩組子宮及卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化進(jìn)行觀察。結(jié)果 正常組排卵后卵巢動(dòng)脈阻力指數(shù)RI比排卵前下降，不孕組排卵后卵巢動(dòng)脈阻力指數(shù)RI比排卵前上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲；不孕癥；子宮；卵巢；動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)

隨著近20年來飲食習(xí)慣改變、生活水平提高等因素的影響，不孕癥患者數(shù)目正在逐年不斷增加[1]，是我國女性較為常見疾病之一。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲有助于了解不孕癥子宮及卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化，對(duì)不孕癥的治療起到顯著效果，利用回顧性分析的方法研究和比較對(duì)廣東省惠州市第二婦幼保健院于2011年

1月～2013年6月期間收治的800例不孕癥患者（不孕組）的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，通過對(duì)其進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查取得了良好的效果，現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 利用回顧性分析的方法研究和比較對(duì)廣東省惠州市第二婦幼保健院于2011年1月～2013年6月收治的800例不孕癥患者（不孕組）的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，年齡18～33歲，平均年齡為（25±2.6）歲；與同期800例正常女性（正常組）對(duì)比，年齡18～35歲，平均年齡為（26±2.4）歲。而且比較患者其他的資料，相互之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有影響。

1.2 方法 將兩組女性于卵泡期，即月經(jīng)期第10d，以及黃體期，即月經(jīng)期第22d，分別做經(jīng)腹壁檢查和經(jīng)陰道檢查[2]，陰道探頭頻率7.5MHz。血流動(dòng)力學(xué)變化均連續(xù)觀察6個(gè)心動(dòng)周期，測(cè)量收縮期最高血流速度V max，舒張末期最低速度V min，儀器自動(dòng)求出卵巢動(dòng)脈阻力指數(shù)RI[3-4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）”表示，正態(tài)計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 卵巢動(dòng)脈阻力指數(shù)RI 正常組排卵后卵巢動(dòng)脈阻力指數(shù)RI比排卵前下降，不孕組排卵后卵巢動(dòng)脈阻力指數(shù)RI比排卵前上升，差異具有顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見表1）。

表1 兩組卵巢動(dòng)脈阻力指數(shù)RI在排卵前后的比較

2.2 子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)RI和子宮內(nèi)膜厚度的關(guān)系 正常組排卵后子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)RI下降，與子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)RI呈周期性變化；不孕組排卵后子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)RI上升，與子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)RI無周期性變化（見表2）。

表2 兩組子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)RI和子宮內(nèi)膜厚度在排卵前后的比較

3 討論

不孕癥對(duì)家庭社會(huì)的和諧及患者的身心健康均有著不利影響。男方因素占30%，女方為60%，其它10%為男女雙方共同因素。對(duì)于孕齡夫婦來說生育問題一直是他們最關(guān)注的問題，而女性不孕癥對(duì)育齡夫婦的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[5]。彩色多普勒超聲具有無創(chuàng)、方便、可反復(fù)檢查以及聲像清晰度較高等顯著特點(diǎn)，已經(jīng)成為目前臨床上檢查不孕癥的常規(guī)方法之一[6-8]。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲有助于了解不孕癥子宮及卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化，對(duì)不孕癥的治療起到顯著效果，正常組排卵后卵巢動(dòng)脈阻力指數(shù)RI比排卵前下降，不孕組排卵后卵巢動(dòng)脈阻力指數(shù)RI比排卵前上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。正常組排卵后子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)RI下降，與子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)RI呈周期性變化；不孕組排卵后子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)RI上升，與子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)RI無周期性變化。綜上所述，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲有助于了解不孕癥子宮及卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化，對(duì)不孕癥的治療起到顯著效果，對(duì)不孕癥子宮及卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)檢查具有顯著意義，對(duì)我國治療不孕癥患者的發(fā)展具有重要價(jià)值，值得臨床借鑒和推廣。

[1] 劉彧,王慧.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)不孕癥子宮及卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2005,22(1):62.

[2] 崔萬善,南云哲.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)不孕癥的子宮內(nèi)膜及子宮血流動(dòng)力學(xué)變化研究[J].中國婦幼保健,2008,23(28):4014-4017.

[3] 崔萬善.陰道彩色多普勒超聲對(duì)不孕癥的子宮內(nèi)膜及子宮血流動(dòng)力學(xué)變化研究[D].延邊大學(xué),2006，13（4）：1330-1332.

[4] 陳輝.經(jīng)陰道彩色超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度及子宮血流動(dòng)力學(xué)在不孕癥患者中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健,2012,27(14):2216-2218.

[5] 樂桂容,王迎春,朱桂金,等.經(jīng)陰道彩色多普勒對(duì)多囊卵巢綜合征治療前后子宮卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的研究[J].同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2000,29(6):584-587.

[6] 崔建華,劉穎,王興田,等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)卵泡發(fā)育不良不孕癥子宮動(dòng)脈及其分支血流[J].中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志,2005,11(2):125-127.

[7] 畢玉堂,劉靜華,盧瓊潔,等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)不孕婦女子宮內(nèi)膜及子宮動(dòng)脈血流的研究[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）,2010,11(4):327-330.

[8] 陸定飛.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在宮內(nèi)殘留中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(12):79.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.3.053

廣東 516001 廣東省惠州市第二婦幼保健院 （馮娟 王瑤張春云 邊瑩）